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手術(shù)抗菌藥物 應(yīng)用管理制度

醫(yī)藥橋 2023-03-20 21:22

為了使患者能夠得到最佳的療效和最小的毒、副反應(yīng)的抗生素治療,并且在這個同時通過減少耐藥性細(xì)菌來降低患者在醫(yī)院遭受感染的發(fā)生率,所以,對于手術(shù)抗菌藥物的應(yīng)用必須要做出嚴(yán)格的管理規(guī)定。當(dāng)然國家有大的規(guī)定,那么醫(yī)院就有屬于它自己的各種規(guī)定,很多的醫(yī)院已經(jīng)出臺了很多關(guān)于這方面的制度政策,并在嚴(yán)格執(zhí)行。下面是根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》簡單做的一個手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用管理制度。 

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1,抗菌藥物用于治療和控制細(xì)菌,真菌,支原體,衣原體,螺旋體,立克次體及部分原蟲等病原微生物所導(dǎo)致的感染。

2,醫(yī)院要建立、完善、促進(jìn)、引導(dǎo)和監(jiān)督抗菌藥物合理使用的合理管理,將抗菌藥物合理應(yīng)用于醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理評價體系中。

3,醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)臨床用藥監(jiān)督,定期監(jiān)督檢查,調(diào)查的內(nèi)容包括:抗菌藥物使用情況分析,醫(yī)生,在我們醫(yī)院細(xì)菌耐藥性趨勢分析藥物知識調(diào)查藥師和護(hù)士;提出整改,對不合理用藥情況的改善。實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染科定期總結(jié)我院細(xì)菌耐藥性,為醫(yī)院細(xì)菌流行病學(xué)提供依據(jù)。

4,診斷細(xì)菌感染時,應(yīng)注明應(yīng)有抗菌藥物?咕幬锏氖褂寐蕬(yīng)控制在50%以內(nèi)。應(yīng)盡早確定感染性疾病的病原學(xué)診斷,盡早對患者進(jìn)行抗菌治療,留取標(biāo)本并送檢標(biāo)本,以便盡快查明病原體和藥物敏感性。在抗生素治療中,細(xì)菌培養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到50%以上。對于危重病例,可以根據(jù)患者的年齡、發(fā)病率、發(fā)病部位、原發(fā)病、基礎(chǔ)疾病等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。了解細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及藥物敏感性后,對治療效果不佳的患者進(jìn)行治療方案調(diào)整。

5,抗菌治療應(yīng)結(jié)合患者病情、病原菌種類及抗菌特點(diǎn),選擇用藥。包括品種的選擇、劑量、劑量、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。

6,聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)有明確的指示:單用藥物有效治療感染,不需要聯(lián)合用藥。

7,嚴(yán)格掌握手術(shù)期間預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)證和療程,嚴(yán)格控制切口手術(shù)的預(yù)防性使用,加強(qiáng)手術(shù)期間預(yù)防性使用抗菌藥物的管理。

8,預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》中的用藥選擇、用藥時間、用藥方法、療程等。

9,建立抗菌藥物分類管理制度,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三類管理。

10,醫(yī)院建立抗生素使用的早期預(yù)警系統(tǒng)。每一個季節(jié),藥品部門都會組織、分析和報(bào)告抗生素的使用情況,對品種突然增加的原因進(jìn)行合理的調(diào)查和評價,確保用藥安全。

制定抗菌藥物管理系統(tǒng)運(yùn)行的應(yīng)用非常重要,因?yàn)樗幬锏乃幤焚|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能長期合格,現(xiàn)有的藥品責(zé)任期不符合藥品質(zhì)量管理的需要,建立藥物使用的管理系統(tǒng)是迫切需要醫(yī)療保障,合理用藥。因此,建立藥品申請制度,無論是對醫(yī)院還是病人,都是極其重要的措施。

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