2022年1月發(fā)表的一項研究數據顯示，我國西部地區(qū)兒童貧血(主要為IDA)患病率高。兒童貧血以缺鐵性貧血(IDA)為主，世衛(wèi)組織將其列為全球四大營養(yǎng)缺乏病之一，根據一項Meta分析顯示，我國2000-2020年間，0-14歲兒童缺鐵性貧血總患病率為19.9%。

其實，當孩子診斷為缺鐵性貧血時，實際上已經是鐵缺乏的第三個階段了，而在前兩個階段(鐵減少期，紅細胞生成缺鐵期)，孩子的認知、學習能力和行為發(fā)育已受到影響，甚至不能被補鐵所逆轉。因此，預防缺鐵比治療貧血更為關鍵，家長不僅要合理添加輔食、科學補鐵等，還要搞清楚鐵缺乏和缺鐵性貧血的病因，從源頭進行預防。

寶寶為什么會缺鐵?

通常情況下，孕后期3個月母體供給的鐵，可以滿足足月兒出生后4個月的生長需求。因為母乳中的鐵含量約0.2～0.5mg/L，純母乳鐵的吸收率約為50%，相當于牛奶的5倍。這意味著0-4個月的足月兒，依靠自身儲備和純母乳喂養(yǎng)基本可以維持此階段生長發(fā)育的鐵需求。

但寶寶出生4個月之后，體內的儲備鐵逐漸被消耗干凈，只靠母乳所供給的鐵很難滿足生長所需，這時就必須額外補鐵。

但從目前的狀況看，一來四個月寶寶添加輔食為時尚早(WHO建議嬰兒6個月開始添加輔食)，二來我國嬰幼兒的膳食鐵攝入并不理想。2月，一項針對我國嬰幼兒膳食的調查數據，其中一項重要結論是：6-11月齡嬰兒輔食來源的鐵和鋅含量不足。

家長的補鐵意識不足以及含鐵輔食添加不充分，是導致兒童鐵缺乏甚至貧血的關鍵。

鐵是血紅蛋白合成的重要原料，血紅蛋白負責為全身各組織器官輸送氧氣，缺鐵會導致人體多組織器官缺氧，從而影響孩子的免疫力、運動能力以及認知學習能力。

由于鐵缺乏的早期不易察覺，為了有效預防兒童鐵缺乏，有指南建議，足月兒從第4個月開始預防性補充鐵劑，劑量為每日元素鐵1-2mg/kg，早產兒則提前到2周齡開始補鐵，劑量為每日元素鐵2-4mg/kg。

如何達到補鐵的好效果?

口服鐵劑的選擇，直接影響著補鐵效果。在挑選鐵劑時，要選擇具備口感良好、胃腸道刺激小(有機鐵)、服用方便等特點的口服鐵劑。

盡管市面上口服鐵劑種類多樣，但符合“好口味、好服用、好吸收”三好標準的鐵劑卻不多。很多寶寶因為口服鐵劑的鐵腥味重，口感不好而抗拒服用，無法保證足量足療程;部分口服鐵劑還伴隨著胃腸道不良反應，吸收差，同樣影響效果。

值得注意的是，在臨床常用的13種鐵劑中，達因鐵(右旋糖酐鐵顆粒)適口性較好，小朋友喜歡。

作為第三代有機鐵，達因鐵(右旋糖酐鐵顆粒)改善了傳統無機鐵制劑鐵腥味重、難吸收、胃腸道反應大等缺陷，以“巧克力口味，少量水快速溶解，方便喂服”等優(yōu)點受到醫(yī)生、家長們青睞。另外，由于維生素A參與運鐵蛋白合成，促進鐵吸收，在給孩子補充達因鐵(右旋糖酐鐵顆粒)時，可以配合補充維生素AD，以增強補鐵效果。從出生開始每日補充伊可新維生素AD，還能提高造血效率，有效預防鐵缺乏。

面對缺鐵性貧血，要貫徹“早預防早發(fā)現早治療”的原則。如果孩子已經出現缺鐵性貧血，更要及時治療，遵醫(yī)囑補充鐵劑，并定期復查血常規(guī)。需要特別注意的是，當孩子血紅蛋白達標后要需要再繼續(xù)補鐵2個月，以增加體內鐵儲備。孩子健康，營養(yǎng)先行，只有科學預防、加強關注，才能讓孩子擁有健康的體魄。