應(yīng)對疫情,國家層面的抗疫推薦藥品始終是大家關(guān)注的重點。

近日,國家衛(wèi)健委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司發(fā)布《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》(以下簡稱“第十版”)。在中醫(yī)治療部分,連花清瘟、藿香正氣等多個中成藥被持續(xù)推薦。

以連花清瘟為例,這已是自疫情發(fā)生以來第7次被國家方案推薦用于治療新冠病毒感染,從而進(jìn)一步確認(rèn)了該藥作為家庭常備抗病毒中成藥的安全性和適用性。

事實上,早在疫情之前,連花清瘟便深受群眾信任,口碑積淀深厚。就在不久前,連花清瘟在“2022年度北京晚報讀者推薦家庭常備藥評選”中榮獲“北京晚報讀者推薦家庭常備感冒藥”,這已是其第十一次入選“北京晚報讀者推薦家庭常備藥品”榜單。

各項殊榮背后,連花清瘟有何精妙之處?

經(jīng)典組方傳承千年疫病用藥經(jīng)驗

連花清瘟的精妙之處,不妨從名字說起。不少人非常好奇,為何連花清瘟名稱中選用“連花”而非“蓮花”?

事實上,中成藥命名的常用方法之一正是兩種主藥的簡稱+功能+劑型。“連花清瘟”名稱中“連”和“花”源于組方中“連翹”和“金銀花”兩個代表性藥味。該藥具有清瘟解毒,宣肺泄熱等功效,因此得名連花清瘟。

值得注意的是,連花清瘟組方背后,是千百年來中醫(yī)藥抗疫用藥經(jīng)驗的傳承與創(chuàng)新。據(jù)了解,連花清瘟全方由連翹、金銀花、炙麻黃、綿馬貫眾、板藍(lán)根、石膏、薄荷腦、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、炒苦杏仁、甘草13味藥物組成。

其中,麻黃、杏仁、石膏、甘草就是《傷寒雜病論》中的經(jīng)典名方——麻杏石甘湯,這個方劑一直被尊為中醫(yī)“退熱第一方”,適宜治療表邪未解且邪熱壅肺的階段,這是疾病轉(zhuǎn)歸最重要的階段。后世歷代中醫(yī)對這個處方不斷發(fā)揮,只要符合肺經(jīng)郁熱內(nèi)閉、肺氣不宣病機(jī),支氣管炎、哮喘、肺炎等疾病均可用這個處方治療,可見其適用范圍非常廣。

到了清代,中醫(yī)抗疫又迎來了一次新的革命。吳鞠通所著《溫病條辨》中的銀翹散可謂溫病學(xué)派抗疫的革命性成果之一,連花清瘟也納入了該方,即連翹、金銀花、薄荷等。金銀花散熱解表,連翹清熱解表,薄荷辛涼清利頭目,共同起到辛涼透表、清熱解毒的功效。

除此之外,連花清瘟中還創(chuàng)新性地加入了大黃、藿香、紅景天。藿香芳香化濕護(hù)脾胃,紅景天調(diào)節(jié)免疫固正氣。尤其用大黃更是繼承了吳又可《瘟疫論》中“下不厭早、下不厭頻,驅(qū)邪務(wù)盡”的原則。

顯然,連花清瘟組方包含了中醫(yī)兩千年的抗疫經(jīng)驗與智慧,而且在現(xiàn)代“非典”“甲流”“新冠”等歷次疫情中都為保護(hù)人民健康做出了卓越的貢獻(xiàn),其安全性和有效性經(jīng)得起歷史和現(xiàn)實的考驗。

防治新冠科學(xué)循證貢獻(xiàn)多

良藥又是如何發(fā)揮良效的?

在第十版方案中,連花清瘟被列為中醫(yī)治療輕型和中型患者的推薦用藥。

據(jù)悉,連花清瘟是由13個藥味組成的復(fù)方制劑,多成分、多途徑展現(xiàn)出抗流感病毒、新冠病毒,抑菌,退熱,抗炎,止咳,化痰等多方面的系統(tǒng)藥效作用。從2003年連花清瘟進(jìn)入市場至今,已經(jīng)獲得國家層面30余次方案推薦,從甲型流感、乙型流感、禽流感到新型冠狀病毒肺炎,在近年來我國發(fā)生的病毒傳染性重大公共衛(wèi)生事件中,連花清瘟都發(fā)揮了重要作用,是治療感冒、流感、新冠感染代表性中成藥,可以作為家中常備藥物。

針對新冠患者的治療,由23家新冠感染收治醫(yī)院共同參與的“中藥連花清瘟膠囊治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機(jī)、對照、多中心臨床研究”證實,連花清瘟可有效治療新冠感染確診患者、疑似患者,改善發(fā)熱、乏力、咳嗽癥狀,縮短癥狀持續(xù)時間,提高肺部CT好轉(zhuǎn)比例、臨床治愈率,降低轉(zhuǎn)重癥率方面顯示出良好趨勢。

在國際藥理學(xué)界主流期刊《藥理學(xué)研究》發(fā)表的《連花清瘟對新冠病毒具有抗病毒、抗炎作用》研究證實,連花清瘟通過抑制病毒復(fù)制、抑制宿主細(xì)胞炎癥因子表達(dá),從而發(fā)揮抗新冠病毒活性的作用。最新研究還發(fā)現(xiàn),無論是對Alpha、Beta,還是Delta等變異株,連花清瘟都顯示了穩(wěn)定的體外抗病毒作用。

此外,Meta分析表明應(yīng)用連花清瘟具有良好的安全性,一項連花清瘟自上市至2021年2月的217項臨床研究不良反應(yīng)的Meta分析,涉及該品種治療流感、呼吸道感染、肺炎、新冠肺炎等多類疾病,結(jié)果顯示連花清瘟或聯(lián)合常規(guī)藥物,較常規(guī)藥物組總的不良反應(yīng)發(fā)生率降低(P<0.001),未見與連花清瘟有關(guān)的肝腎功能損傷。該Meta分析中發(fā)現(xiàn)的連花清瘟主要不良反應(yīng)與國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心監(jiān)測到的惡心、腹瀉、嘔吐、皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)一致。

據(jù)悉,新冠病毒感染發(fā)生以來,連花清瘟在俄羅斯、加拿大、巴西、印度尼西亞、科威特、柬埔寨等30個國家和地區(qū)發(fā)揮重要防治作用,被柬埔寨、烏茲別克斯坦等多國列入抗疫藥品白名單和輕癥患者居家治療方案。連花清瘟行銷30國,使全球無數(shù)新冠病毒感染患者受益于中醫(yī)藥。

性價比高市場需求旺盛

如何讓良藥更具可及性?隨著市場對于新冠用藥需求的進(jìn)一步凸顯,保障藥品的可及性亦備受關(guān)注。高性價比的藥品,則意味著可及性的進(jìn)一步提升。

事實上,在日常生活中,大家在選購藥品時,首選藥物作用好的同時,性價比也往往是一個很重要的考量維度。

連花清瘟本身是醫(yī)保目錄產(chǎn)品,在售價上也極具性價比。據(jù)悉,2009年甲型H1N1流感大流行時,國內(nèi)十家甲型流感收治醫(yī)院,開展了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫(yī)學(xué)研究,試驗組患者每天按照標(biāo)準(zhǔn)治療量服用連花清瘟,對照組患者則服用奧司他韋。研究結(jié)果顯示連花清瘟在抗病毒作用方面與奧司他韋沒有差異。在緩解流感癥狀,特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀方面,連花清瘟表現(xiàn)優(yōu)異。特別需要指出的是,連花清瘟的日治療費用僅為奧司他韋的1/8。

對于治療新冠輕型、普通型,連花清瘟膠囊服法為一次4粒,一日3次,日服用費用為7.4元;連花清瘟顆粒服法為一次1袋,一日3次,日服用費用約為8.9元,療程7至10天基本可以有效緩解病癥。治療一個療程僅需幾十元的價格,也是其深受大眾喜愛的重要原因。

顯然,良藥、良效、更具優(yōu)勢的價格,正是連花清瘟之所以能夠深受大眾青睞,成為治療呼吸系統(tǒng)病毒傳染性疾病的代表性藥物、零售市場感冒用藥中成藥頭部品牌的“精妙”之處。