晚上尿次數(shù)多主要是飲水過多、精神因素、使用利尿劑和腎氣虧虛這四種原因引起的。其中，飲水過多和精神因素導(dǎo)致夜尿多時(shí)，不需要藥物治療。使用利尿劑導(dǎo)致夜尿增多也屬于正常現(xiàn)象，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過調(diào)整用藥時(shí)間的方式看癥狀是否能夠緩解。而腎氣或者腎陽(yáng)虧虛時(shí)，需服用藥物才能改善癥狀。

1.飲水過多。如果患者在夜間睡前攝入大量的水分時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血容量增加，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，此時(shí)機(jī)體分泌抗利尿激素減少，導(dǎo)致腎遠(yuǎn)曲小管、集合管重吸收水的量減少，導(dǎo)致尿量增加。腎臟也可通過增加排尿的方式發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，使血容量維持在穩(wěn)定的范圍內(nèi)。

2.精神因素。部分患者由于精神緊張、壓力過大等原因一方面會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，影響到能夠支配排尿的神經(jīng)中樞，使患者產(chǎn)生排尿感覺。另一方面，上述原因也會(huì)導(dǎo)致膀胱過度收縮，產(chǎn)生頻繁的尿意，而且此時(shí)腎臟吸收水分功能下降，尿液生成也會(huì)增多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)晚上尿次數(shù)多的情況。

3.使用利尿劑。高血壓、嚴(yán)重的水腫、心功能衰竭等疾病需要服用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑時(shí)，可以通過影響腎小球的濾過機(jī)能、腎小管與集合管的重吸收等，排出液體內(nèi)多余的液體，實(shí)現(xiàn)利尿作用，患者也會(huì)出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多的情況。

4.腎氣虧虛。中醫(yī)上認(rèn)為腎主水，主尿液的生成和排泄，當(dāng)腎氣虧虛時(shí)，對(duì)于尿液的固攝作用會(huì)下降，就會(huì)導(dǎo)致夜尿次數(shù)多的情況。這種情況可以通過服用龜齡集來改善癥狀，能夠改善夜尿頻多的情況，藥物中含有人參、鹿茸、鎖陽(yáng)、補(bǔ)骨脂等多味道地藥材，可以補(bǔ)充腎精、固腎補(bǔ)氣，平衡陰陽(yáng)，從根本上全面調(diào)理腎虧，按療程服用，不僅可改善小便量多清長(zhǎng)，夜尿頻多等腎氣不固的癥狀，還可以培元固本、強(qiáng)身補(bǔ)腦，緩解各種中老年衰弱綜合征。在炮制時(shí)也遵循古法炮制，從而保證藥物的功效。

審編醫(yī)生范鐵兵中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師醫(yī)院：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

主治疾�。郝�性胃炎、功能性消化不良、反流性食管炎、過敏性鼻炎、自汗、盜汗、失眠、心悸、疲勞綜合癥、梅核氣。