冬季正是呼吸道疾病的高發(fā)期，此時，家長會有相同的困擾——孩子總是咳嗽到底該怎么辦?面對孩子咳嗽，部分家長比較淡定，耐心觀察孩子的癥狀，做好日常護理，靜待身體自然恢復;也有部分家長比較焦慮，慌忙著急要給孩子使用藥物去治療，比如用抗生素、用止咳藥，害怕孩子咳嗽不吃藥會變得更嚴重。

事實上，咳嗽是呼吸道的保護性反射，人體受到刺激時，通過咳嗽可以將分泌物排出，防止氣道阻塞。關(guān)于孩子咳嗽，在用藥方面也有很多注意事項，盲目用藥止咳或用藥不對，反而不利于孩子恢復。

一、絕大部分咳嗽不需要用到抗生素！

小朋友在病毒感染(感冒)后，會出現(xiàn)一段時間的咳嗽，這種咳嗽稱為“病毒感染后咳嗽”。抗生素是針對細菌、支原體等感染的，對于病毒感染無效。另外，還有一些非感染性因素引起的咳嗽，一般也不需要使用抗生素。盲目使用抗生素只會增加耐藥性，對縮短病程幫助不大。

但也有少數(shù)情況，如咽喉或胸內(nèi)感染某種細菌導致的咳嗽，醫(yī)生可能會給孩子開抗生素治療。如果是細菌、支原體等感染引起的咳嗽，需遵循醫(yī)囑，足量足療程用抗生素，不能盲目減藥或盲目停藥。

二、咳嗽馬上安排止咳藥？等一等！

大部分家長都知道抗生素的利弊，會盡量避免自行使用，那孩子咳嗽難受能不能先安排一點止咳藥進行止咳嗎?

咳嗽藥也不能隨便亂用!早在2008年，美國FDA及AAP曾指出，4歲以下的兒童禁用任何非處方止咳藥或感冒藥;而4-6歲兒童，則應該在兒科醫(yī)生的指導下使用;6歲以上的兒童應嚴格遵照說明書服藥。

咳嗽是為了保證孩子能將呼吸道內(nèi)的痰液排出來，如果一開始就“鎮(zhèn)咳”、“止咳”的話，可能會使咳嗽的真正原因難以被發(fā)現(xiàn)。盲目止咳的話，還可能出現(xiàn)孩子不咳了，但是氣道內(nèi)分泌物越來越多引起氣道堵塞或激發(fā)新的細菌感染、進一步誘發(fā)支氣管炎、肺炎的情況。

一般來說，咳嗽的治療通常有特異性治療和非特異性治療兩種。前者是根據(jù)產(chǎn)生咳嗽的具體原因進行治療，比如抗感染治療、哮喘治療、抗組胺藥的使用、避免被動吸煙和環(huán)境不利因素等。后者是根據(jù)咳嗽的具體癥狀進行化痰止咳治療，但藥物的使用方面要做到對癥選擇不濫用藥物、不超量用藥、避免相同成分重復使用等。

三、孩子咳咳咳，怎么化痰止咳？

在中醫(yī)看來，“咳嗽”與“痰”是分開的，面對咳嗽有痰的情況，要懂得辯證觀察是以痰為主還是咳嗽為主。中醫(yī)處理痰以宣利肺氣，化痰祛濕為主要原則，可以通過拍背的方式促排痰。當咳嗽、咳痰影響到孩子的生活、玩耍、學習等時，可以在醫(yī)生的指導下進行化痰止咳。

如果是痰多的咳嗽，不能單用止咳糖漿，以免痰排不出來引起或加重感染，可以選擇祛痰為主的止咳糖漿;如果是頻繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽，調(diào)理應注意宣肺止咳化痰。

小兒咳嗽糖漿是家庭常備的祛痰止咳藥物，主要成分為妥路脂、海蔥流浸膏、薄荷腦、八角茴香油，常用于小兒傷風咳嗽。在小兒咳嗽糖漿輔助治療外感咳嗽的臨床研究結(jié)果顯示，小兒咳嗽糖漿聯(lián)合布地奈德治療外感咳嗽，可改善肺功能，增強抗炎效果，抑制病情進展，促進患兒恢復。在外感咳嗽治療方面的療效明確，能有效緩解患者咳嗽、咳痰等癥狀，使患者的生活質(zhì)量大大提高。2019-nCoV兒童感染者的輔助治療上，特別是臨床癥狀中伴有咳嗽者，推薦小兒咳嗽糖漿。

如果孩子咳嗽不影響食欲、睡眠以及日常的活動，家長就不需要太緊張，注意日常護理和休息即可。如果孩子咳嗽難受不已，應在醫(yī)生的指導下使用藥物，不建議盲目選擇藥物自行治療，以免掩藏咳嗽的真正原因，加重病情。如果孩子反復咳嗽4周以上，那就是慢性咳嗽，癥狀和病因較復雜，應在醫(yī)生的指導下對癥治療。