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商品名稱:西南藥業(yè)維生素D2片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字58H201407

功能主治:1.用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對素食者、腸外營養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。2.用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。3.用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足抽搐癥及特發(fā)性手足抽搐癥。

用法用量:1.維生素D依賴性佝僂�。撼扇丝诜�每日0.25～1.5mg(1～6萬單位)最高量每日12.5mg(50萬單位)。小兒每日0.075～0.25mg(3000～1萬單位)，最高量每日1.25mg(5萬單位)。2.家族性低磷血癥：成人口服每日1.25～2.5mg(5～10萬單位)。3.甲狀旁腺功能低下：成人口服每日1.25～3.75mg(5～15萬單位)，小兒：1.25～5mg(5～20萬單位)。4.腎功能不全：成人口服每日1～2.5mg(4～10萬單位)。5.腎性骨萎縮：成人開始劑量每日0.5mg(2萬單位)，維持量每日0.25～0.75mg(1～3萬單位)；小兒每日0.1～1mg(4000～4萬單位)。

通用名稱：
維生素D2片

功能主治：
?1.用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對素食者、腸外營養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。
2.用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。
3.用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足抽搐癥及特發(fā)性手足抽搐癥。

用法用量：
1.維生素D依賴性佝僂病：成人口服每日0.25～1.5mg(1～6萬單位)最高量每日12.5mg(50萬單位)。小兒每日0.075～0.25mg(3000～1萬單位)，最高量每日1.25mg(5萬單位)。
2.家族性低磷血癥：成人口服每日1.25～2.5mg(5～10萬單位)。
3.甲狀旁腺功能低下：成人口服每日1.25～3.75mg(5～15萬單位)，小兒：1.25～5mg(5～20萬單位)。
4.腎功能不全：成人口服每日1～2.5mg(4～10萬單位)。
5.腎性骨萎縮：成人開始劑量每日0.5mg(2萬單位)，維持量每日0.25～0.75mg(1～3萬單位)；小兒每日0.1～1mg(4000～4萬單位)。

不良反應(yīng)：
1.便秘、腹瀉、持續(xù)性頭痛、食欲減退、口內(nèi)有金屬味、惡心嘔吐、口渴、疲乏、無力。
2.骨痛、尿混濁、驚厥、高血壓、眼對光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴重腹痛(有時誤診為胰腺炎)、夜間多尿、體重下降。

禁忌：
高血鈣癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。

注意事項：
1.治療低鈣血癥前，應(yīng)先控制血清磷的濃度，并定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo)；除非遵醫(yī)囑，避免同時應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度，維生素D2療程中磷的吸收增多，鋁制劑的用量可以酌增。
2.由于個體差異，維生素D2用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整。
3.對診斷的干擾：維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。
4.下列情況應(yīng)慎用：動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥；對維生素D高度敏感及腎功能不全；非腎臟病用維生素D2治療時，如患者對維生素D2異常敏感，也可產(chǎn)生腎臟毒性。
5.療程中應(yīng)注意檢查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2時應(yīng)定期作監(jiān)測，維持血鈣濃度2.00～2.50mmol/L)、以及骨X線檢查等。

成份：
本品主要成分為維生素D2。

性狀：
本品為糖衣片，除去包衣后呈白色。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
高鈣血癥孕婦可伴有對維生素D2敏感，應(yīng)注意劑量調(diào)整。

兒童用藥：
嬰兒對維生素D2敏感性個體間差異大，用量應(yīng)慎重決定，血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

藥物相互作用：
1.制酸藥中的鎂劑與維生素D同用，特別對慢性腎功能衰竭病人可引起高鎂血癥。
2.巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D2的效應(yīng)，因此長期服用抗驚厥藥時應(yīng)補給維生素D，以防止骨軟化癥。
3.降鈣素與維生素D同用可抵消前者對高鈣血癥的療效。
4.大劑量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D同用，有發(fā)生高鈣血癥的危險。
5.考來烯胺、考來替泊、礦物油、硫糖鋁等均能減少小腸對維生素D的吸收。
6.洋地黃與維生素D2同用時應(yīng)謹慎，因維生素D2可引起高鈣血癥，容易誘發(fā)心律失常。
7.大量的含磷藥物與維生素D同用，可誘發(fā)高磷血癥。

藥理作用：
本品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協(xié)同甲狀旁腺激素(PTH)、降鈣素(CT)，促進舊骨釋放磷酸鈣，維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后，在細胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3)，經(jīng)腎近曲小管細胞1-羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。動物實驗將小白鼠甲狀旁腺切除后，1-羥化酶活性喪失，不能合成骨化三醇。高鈣血癥時，CT分泌增多，1-羥化酶活性受抑，使骨化二醇轉(zhuǎn)變成骨化三醇減少，證實骨化三醇代謝受PTH和CT調(diào)節(jié)，磷酸鹽、鈣亦能調(diào)節(jié)1-羥化酶的活性。