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商品名稱:遠(yuǎn)大醫(yī)藥重酒石酸去甲腎上腺素注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字2020H3141

功能主治:本品用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。

用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1．成人常用量：開始以每分鐘8～12μg速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平；維持量為每分鐘2～4μg。在必要時可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補足血容量。2．小兒常用量：開始按體重以每分鐘0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。

通用名稱：
重酒石酸去甲腎上腺素注射液

功能主治：
?本品用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。

用法用量：
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。
1．成人常用量：開始以每分鐘8～12μg速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平；維持量為每分鐘2～4μg。在必要時可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補足血容量。
2．小兒常用量：開始按體重以每分鐘0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。

劑型：
注射劑

不良反應(yīng)：
1.藥液外漏可引起局部組織壞死。
2.本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織供血不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時，可使回心血流量減少，外周血管阻力升高，心排血量減少，后果嚴(yán)重。
3.應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發(fā)白，注射局部皮膚破潰，皮膚紫紺，發(fā)紅，嚴(yán)重眩暈，上述反應(yīng)雖屬少見，但后果嚴(yán)重。
4.個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。
5.在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時，可出現(xiàn)心律失常；血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。
6.以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。
7.逾量時可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐。

禁忌：
本品禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用，可卡因中毒及心動過速患者禁用。

注意事項：
缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。
用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。

成份：
本品主要成份為：重酒石酸去甲腎上腺素。

性狀：
本品為無色或幾乎無色的澄明液體；遇光和空氣易變質(zhì)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。

兒童用藥：
小兒應(yīng)選粗大靜脈注射并需更換注射部位，在應(yīng)用中至今未發(fā)現(xiàn)特殊問題。

老年用藥：
老年人長期或大量使用，可使心排血量減低。

藥物相互作用：
1.與全麻藥如氯仿、環(huán)丙烷、氟烷等同用，可使心肌對擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感，容易發(fā)生室性心律失常，不宜同用，必須同用時應(yīng)減量給藥。
2.與β受體阻滯劑同用，各自的療效降低，β受體阻滯后α受體作用突出，可發(fā)生高血壓，心動過緩。
3.與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用，與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。
4.與洋地黃類同用，易致心律失常，需嚴(yán)密注意心電監(jiān)測。
5.與其他擬交感胺類同用，心血管作用增強。
6.與麥角制劑如麥角胺、麥角新堿或縮宮素同用，促使血管收縮作用加強，引起嚴(yán)重高血壓，心動過緩。
7.與三環(huán)類抗抑郁藥合用，由于抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性，可加強本品的心血管作用，引起心律失常、心動過速、高血壓或高熱，如必須合用，則開始本品用量需小，并監(jiān)測心血管作用。
8.與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強。
9.與妥拉唑林同用可引起血壓下降，繼以血壓過度反跳上升，故妥拉唑林逾量時不宜用本品。

藥理作用：
本品為腎上腺素受體激動藥。是強烈的?受體激動藥，同時也激動?受體。通過?受體激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈血流增加；通過?受體的激動，使心肌收縮加強，心排出量增加。用量按每分鐘0.4mg/kg時，?受體激動為主；用較大劑量時，以?受體激動為主。