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商品名稱:派迪生

批準文號:國藥準字00002131H

功能主治:抑郁癥。

用法用量:口服，可隨水吞服，不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次，每次15mg(1/2片)，而后逐步加大劑量以達最佳療效，有效口服劑量通常為每天15～45mg(1/2片～3/2片)。有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類病人用藥時，應予以注意。米氮平的半衰期為20～40小時，因而用藥可以一天一次，于睡覺前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人應持續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失4～6個月后再停藥。合適的劑量在2～4周內就會有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量，如加量后2～4周內仍無顯著療效，應立即停止用藥。

通用名稱：
米氮平片

功能主治：
?抑郁癥。

用法用量：
口服，可隨水吞服，不要咀嚼。
成人治療起始劑量為每日一次，每次15mg(1/2片)，而后逐步加大劑量以達最佳療效，有效口服劑量通常為每天15～45mg(1/2片～3/2片)。
有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類病人用藥時，應予以注意。米氮平的半衰期為20～40小時，因而用藥可以一天一次，于睡覺前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。
病人應持續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失4～6個月后再停藥。合適的劑量在2～4周內就會有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量，如加量后2～4周內仍無顯著療效，應立即停止用藥。

不良反應：
1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關的現(xiàn)象，因而有時很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應。服用米氮平常見的不良反應有：
(1)食欲增大及體重增加。
(2)疲倦、鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后一周內(注意：此時劑量的減少并不會緩和這種不良反應，反而會影響對抑郁癥的治療效果)。
2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀：
(1)(體位性)低血壓。
(2)躁狂癥。
(3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣。
(4)浮腫及相應的體重增加。
(5)急性骨髓抑制(粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類細胞減少)(見使用注意事項)。
(6)血清轉氨酶的升高。
(7)藥疹。

禁忌：
米氮平過敏者禁止使用。

注意事項：
1.多數(shù)抗抑郁藥使用時，均有骨髓抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4～6周內，停藥后多數(shù)可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應停止用藥，并用周圍血象檢查。
2.對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期作仔細檢查：
(1)癲癇病及器質性腦組織綜合癥：臨床經(jīng)驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。
(2)肝腎功能不全者。
(3)有心血管疾病，如傳導阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。
(4)低血壓者。
3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時應予以注意：
(1)排尿困難如前列腺肥大者(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時極少引起不良反應)
(2)急性窄角性青光眼的眼內壓升高(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生)
(3)糖尿病患者
4.如病人出現(xiàn)黃疸應立即中止治療。
5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應加以注意：
(1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能惡化，虛妄的念頭也會加重。
(2)處于躁狂～抑郁階段病人使用時，可能會引發(fā)躁狂癥。
(3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應予以限制。
(4)雖然抗抑郁藥物無致癮性，但長期使用突然停藥后，有可能導致惡心、頭痛及不適。
6.對于抗抑郁藥的不良反應，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實驗中，未見老年組病人中表現(xiàn)出更多不良反應。然而這方面的臨床經(jīng)驗還很有限。
服用本品可能影響注意力和反應性，因此，應避免從事需較高注意力和反應性要求的操作活動，如駕駛等。

成份：
米氮平。

性狀：
本品為薄膜包衣片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
雖然動物實驗顯示米氮平無致畸胎的毒副作用，但妊娠時使用米氮平是否安全尚無足夠的臨床經(jīng)驗。因而除非特別需要再考慮使用。育齡期婦女在使用米氮平時，應采取有效的避免措施。
動物實驗顯示，米氮平在乳汁中只有很少的分泌，但對于人乳中是否有分泌，目前還沒有準確的臨床實驗數(shù)據(jù)，因此哺乳期婦女不提倡使用。

兒童用藥：
尚不明確。

老年用藥：
推薦使用劑量與成人相同，如需加量，應在密切監(jiān)控下進行，以達安全且滿意的效果。

藥物相互作用：
1.米氮平可能會加重酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，因此治療期間禁止飲酒。
2.應避免與單胺氧化酶同時使用或兩者使用時間間隔小于14天。
3.米氮平會加重苯(并)二氮䓬類的鎮(zhèn)靜作用，所以此類藥物與米氮平同時使用時應予以注意。

藥理作用：
米氮平是抗抑郁藥，是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑，可以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導。它同時阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體：米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，對心血管系統(tǒng)無影響。