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商品名稱:凱帝欣

批準文號:國藥準字4800391H2

功能主治:用于敏感菌所致的以下病癥：1．呼吸道感染：急、慢性支氣管炎，感染性支氣管擴張癥，細菌性肺炎，肺膿腫和術(shù)后胸腔感染。2．耳、鼻、喉科感染：鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。3．泌尿道感染：急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎及無癥狀的菌尿癥。4．皮膚和軟組織感染：蜂窩織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。5．骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)炎。6．產(chǎn)科和婦科感染：盆腔炎。7．淋�。河绕溥m用于不宜用青霉素治療者。8．其他感染：包括敗血癥及腦膜炎；腹部骨盆及矯形外科手術(shù)；心臟、肺部、食管及血管手術(shù)；全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中預(yù)防感染。

用法用量:深部肌內(nèi)注射、靜脈推注或靜脈滴注。1.肌內(nèi)注射：每0.25g用1.0ml滅菌注射用水溶解，緩慢搖勻得混懸液后，作深部肌內(nèi)注射。2.靜脈推注：每0.25g至少用2.0ml滅菌注射用水溶解，搖勻后再緩慢靜脈推注。3.靜脈滴注：2.25g和2.5g至少用18.0ml和20.0ml滅菌注射用水溶解，搖勻后滴注。一般感染：成人一次0.75g～1.5g，每8小時給藥一次，5～10天為一療程。中度感染：一次2.25g～2.5g，每8小時給藥一次。重癥感染或細菌性腦膜炎：一次2.25g～2.5g，每6小時給藥一次。單純性淋�。杭�內(nèi)注射單劑量1.5g，可分注于二側(cè)臀部，并同時口服1g丙磺舒。預(yù)防手術(shù)感染：術(shù)前0.5～1.5小時靜脈注射本品1.5g，若手術(shù)時間過長，則每隔8小時靜脈注射或肌內(nèi)注射0.75g劑量。若為開胸手術(shù)，應(yīng)隨著麻醉劑的引入，靜注1.5g；以后每隔12小時給藥一次，總劑量為6g。嬰兒和兒童：按體重一日30～100mg/kg，分3～4次給藥，每日最高劑量不超過6g。腎功能不全者：應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度來調(diào)整用法用量，推薦調(diào)整方法見下。腎功能不全的患兒，亦應(yīng)參照下表調(diào)整。肌肝清除率（ml/min）大于20時，劑量0.75-1.5g，每隔8小時；肌肝清除率10-20之間時，劑量0.75g，每隔12小時；肌肝清除率小于10時，劑量0.75g，每隔12小時。

通用名稱：
注射用頭孢呋辛鈉

功能主治：
?用于敏感菌所致的以下病癥：
1．呼吸道感染：急、慢性支氣管炎，感染性支氣管擴張癥，細菌性肺炎，肺膿腫和術(shù)后胸腔感染。
2．耳、鼻、喉科感染：鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。
3．泌尿道感染：急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎及無癥狀的菌尿癥。
4．皮膚和軟組織感染：蜂窩織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。
5．骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)炎。
6．產(chǎn)科和婦科感染：盆腔炎。
7．淋�。河绕溥m用于不宜用青霉素治療者。
8．其他感染：包括敗血癥及腦膜炎；腹部骨盆及矯形外科手術(shù)；心臟、肺部、食管及血管手術(shù)；全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中預(yù)防感染。

用法用量：
深部肌內(nèi)注射、靜脈推注或靜脈滴注。
1.肌內(nèi)注射：每0.25g用1.0ml滅菌注射用水溶解，緩慢搖勻得混懸液后，作深部肌內(nèi)注射。
2.靜脈推注：每0.25g至少用2.0ml滅菌注射用水溶解，搖勻后再緩慢靜脈推注。
3.靜脈滴注：2.25g和2.5g至少用18.0ml和20.0ml滅菌注射用水溶解，搖勻后滴注。
一般感染：成人一次0.75g～1.5g，每8小時給藥一次，5～10天為一療程。
中度感染：一次2.25g～2.5g，每8小時給藥一次。
重癥感染或細菌性腦膜炎：一次2.25g～2.5g，每6小時給藥一次。
單純性淋病：肌內(nèi)注射單劑量1.5g，可分注于二側(cè)臀部，并同時口服1g丙磺舒。
預(yù)防手術(shù)感染：術(shù)前0.5～1.5小時靜脈注射本品1.5g，若手術(shù)時間過長，則每隔8小時靜脈注射或肌內(nèi)注射0.75g劑量。若為開胸手術(shù)，應(yīng)隨著麻醉劑的引入，靜注1.5g；以后每隔12小時給藥一次，總劑量為6g。
嬰兒和兒童：按體重一日30～100mg/kg，分3～4次給藥，每日最高劑量不超過6g。
腎功能不全者：應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度來調(diào)整用法用量，推薦調(diào)整方法見下。腎功能不全的患兒，亦應(yīng)參照下表調(diào)整。肌肝清除率（ml/min）大于20時，劑量0.75-1.5g，每隔8小時；肌肝清除率10-20之間時，劑量0.75g，每隔12小時；肌肝清除率小于10時，劑量0.75g，每隔12小時。

劑型：
注射劑

不良反應(yīng)：
1．偶見皮疹及血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，停藥后癥狀消失。
2．與青霉素有交叉過敏反應(yīng)。
3．據(jù)文獻報導(dǎo)，長期使用本品可導(dǎo)致非敏感菌的增殖，胃腸失調(diào)，包括治療中、后期甚少出現(xiàn)的假膜性結(jié)腸炎。
4．罕見短暫性的血紅蛋白濃度降低，嗜酸性粒細胞增多，白細胞和嗜中性粒細胞減少，停藥后癥狀消失。
5．肌內(nèi)注射時，注射部位會有暫時的疼痛，劑量較大時尤其如此。

禁忌：
對本品及頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

注意事項：
1．交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin）過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達5%～10%；如作免疫反應(yīng)測定時，則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。
2．對青霉素過敏病人應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者，不宜再選用頭孢菌素類。
3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者，和有腎功能減退者應(yīng)慎用。
4．如溶液發(fā)生渾濁或有沉淀不能使用。
5．不同濃度的溶液可呈微黃色至琥珀色，本品粉末、懸液和溶液在不同的存放條件下顏色可變深，但不影響其效價。
6．對診斷的干擾：應(yīng)用本品病人的抗球蛋白（Coombs）試驗（直接）可出現(xiàn)陽性；本品可致高鐵氰化物血糖試驗呈假陰性，故應(yīng)用本品期間，應(yīng)以葡萄糖酶法或抗壞血酸氧化酶試驗測定血糖濃度；本品可使硫酸銅尿糖試驗呈假陽性，但葡萄糖酶法則不受影響。

成份：
【化學(xué)名稱】(6R,7R)-7-[2-呋喃基（甲氧亞氨基）乙酰氨基]3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。
【化學(xué)結(jié)構(gòu)式】
【分子式】C16H15N4NaO8S
【分子量】446.37

性狀：
本品為白色至微黃色粉末或結(jié)晶性粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
妊娠早期慎用。本品可隨乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類雖尚無發(fā)生問題的報告，但其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊后決定。

兒童用藥：
兒童用藥見【用法用量】

老年用藥：
老年患者腎功能減退，須調(diào)整劑量。

藥物相互作用：
1．本品與下列藥物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異噁唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡庚糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥物發(fā)生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族和維生素C、水解蛋白。
2．本品不能以碳酸氫鈉溶液溶解。
3．本品不可與其他抗菌藥物在同一注射容器中給藥。
4．本品與強利尿藥合用可引起腎毒性。

藥理作用：
本品為第二代頭孢菌素類抗生素。對革蘭陽性球菌的抗菌活性與第一代頭孢菌素相似或略差，但對葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶相當穩(wěn)定。耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬耐藥，其他陽性球菌（包括厭氧球菌）對本品均敏感。對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑林為差，1～2mg/L可分別抑制對青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對流感嗜血桿菌有較強抗菌活性，大腸埃希菌、奇異變形桿菌等可對本品敏感；吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動桿菌屬對本品的敏感性差，沙雷菌屬大多耐藥，銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對本品耐藥。
其作用機制為與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶�；�，抑制細菌中隔和細胞壁的合成，影響細胞壁粘肽成分的交叉連結(jié)，使細胞分裂和生長受到抑制，細菌形態(tài)變長，最后溶解和死亡。

藥物過量：
尚不明確

藥代動力學(xué)：
靜脈注射本品1g后的血藥峰濃度（Cmax）為144mg/L；肌內(nèi)注射0.75g后的血藥峰濃度（Cmax）為27mg/L，于給藥后45分鐘達到；靜脈注射和肌內(nèi)注射相同劑量后的曲線下面積(AUC)相似。本品在各種體液、組織液中分布良好，能進入炎性腦脊液，細菌性腦膜炎患者每8小時靜脈滴注3g或65～75mg/kg，腦脊液中濃度可達0.1～22.8mg/L。每8小時肌內(nèi)注射0.75g后痰液中的藥物濃度為0.1～7.8mg/L；注射后2.5小時膽汁中藥物濃度為1.5～15mg/L。肌內(nèi)注射0.75g或靜脈注射1.5g后骨組織中藥物濃度可分別達2.4mg/L和19.4mg/L。皮膚水泡液的藥物濃度與血藥濃度相接近。孕婦肌注后的羊水藥物濃度與血藥濃度相仿。本品亦能分布至腮腺液、房水和乳汁；血清蛋白結(jié)合率為31%～41%。本品大部分于給藥后24小時內(nèi)經(jīng)腎小球濾過和腎小管分泌排泄，尿藥濃度甚高。本品血消除半衰期(t1/2b)為1.2小時，新生兒和腎功能減退者血消除半衰期(t1/2b)延長，同時合用丙磺舒亦可延長。血液透析可降低本品血藥濃度。

貯藏：
遮光，密封，在陰涼處保存。

藥品有效期：
暫定24個月

執(zhí)行標準：
《中國藥典》2010年版二部。

說明書修訂日期：
2006-10-26