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商品名稱:律康

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H25802203

功能主治:1.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。

用法用量:通常成人一次口服10mg，一日3次。隨病人年齡、癥狀等的不同可適當(dāng)增減，最高日劑量不得超過60mg或遵醫(yī)囑。

通用名稱：
枸櫞酸坦度螺酮膠囊

功能主治：
?1.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。
2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。

用法用量：
通常成人一次口服10mg，一日3次。隨病人年齡、癥狀等的不同可適當(dāng)增減，最高日劑量不得超過60mg或遵醫(yī)囑。

劑型：
膠囊劑

不良反應(yīng)：
據(jù)國外報道，調(diào)查總例數(shù)1451例中有150例(10.3%)出現(xiàn)不良反應(yīng)及實驗室檢查值異常。主要的不良反應(yīng)有嗜睡43例(3.0%)、步態(tài)蹣跚16例(1.1%)、惡心13例(0.9%)、倦怠感11例(0.8%)、情緒不佳11例(0.8%)、食欲下降10例(0.7%)。主要實驗室檢查值異常有AST(GOT)、ALT(GPT)升高。

禁忌：
對本品中任何成份過敏者禁用。

注意事項：
1.慎重給藥(對下列病人應(yīng)慎重給藥)
(1)器質(zhì)性腦功能障礙的病人（有可能增強(qiáng)本藥的作用）；
(2)中度或嚴(yán)重呼吸功能衰竭病人（有可能使癥狀惡化）；
(3)心功能障礙的病人（可能使癥狀惡化）；
(4)肝、腎功能障礙的病人（可能影響藥代動力學(xué)）；
(5)老年人（參考“老年患者用藥”）。
2.重要注意事項
(1)用于神經(jīng)癥病人時，若病人病程長(3年以上)，病情嚴(yán)重或其它藥物(苯二氮?類藥物)無效的難治型焦慮患者，本藥可能也難以產(chǎn)生療效。當(dāng)1天用藥劑量達(dá)60mg仍未見明顯療效時，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，不得隨意長期應(yīng)用。
(2)本藥用于伴有嚴(yán)重焦慮癥狀的病人，難以產(chǎn)生療效時，應(yīng)慎重觀察癥狀。
(3)本藥可引起嗜睡、眩暈等，故應(yīng)囑病人在服用本藥過程中因本品會引起困倦、眩暈，請注意不要讓服用本品的患者從事機(jī)動車駕駛等伴有危險性的機(jī)械操作。
(4)因與苯二氮?類衍生物沒有交叉依存性，所以當(dāng)把苯二氮?類衍生物替換成本品使用時會引起苯二氮?類衍生物藥性的減弱，癥狀惡化，請注意停用前藥時逐漸減量。

成份：
本品主要成份為枸櫞酸坦度螺酮，其化學(xué)名稱為：（3aα，4β，7β，7aα）-六氫-2-[4(4-(2-嘧啶基)-1-哌嗪基)丁基]-4，7-亞甲基-1氫-異吲哚-1，3（2氫）-二酮二氫枸櫞酸鹽。

性狀：
本品為硬膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
1.只能在判斷治療的有益性超過危險性后，才可用于孕婦或有懷孕可能的婦女。（參考“生殖毒性”）
2.最好不用于哺乳期婦女，不得已服藥時應(yīng)避免授乳。（參考“生殖毒性”）

兒童用藥：
尚無本藥對早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒、幼兒及小兒的安全性資料。

老年用藥：
據(jù)國外文獻(xiàn)報道，對老年患者按照90mg/天(臨床常用劑量的3倍)給藥的藥代動力學(xué)試驗中，老年人的血中濃度高于青年人，故用于老年人時，從小劑量(如，每次5mg)開始。

藥物相互作用：
如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

藥理作用：
藥理作用：坦度螺酮是一種抗焦慮藥，可選擇性地作用于腦內(nèi)5-HT1A受體。動物試驗顯示，坦度螺酮與地西泮具有相當(dāng)?shù)目菇箲]作用。心身疾病動物模型試驗顯示，坦度螺酮可抑制下丘腦刺激所致升壓反應(yīng)和電休克應(yīng)激負(fù)荷所致的血漿腎素活性升高，抑制心理應(yīng)激負(fù)荷所致的胃潰瘍發(fā)生和強(qiáng)制浸水應(yīng)激負(fù)荷所致的食欲低下。
毒理研究：慢性毒性SD大鼠經(jīng)口給予3~140mg／kg12個月時，可見，流涎、縮瞳、蛋白和血脂參數(shù)變動、體重增加受限、腦和脊髓神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)、腎小管脂褐質(zhì)樣物質(zhì)沉著、肺泡沫細(xì)胞積聚等。
遺傳毒性：坦度螺酮Ames試驗結(jié)果為陰性，在有代謝活化時哺乳動物細(xì)胞染色體畸變試驗結(jié)果陽性。
生殖毒性：一般生殖毒性試驗中，SD大鼠給藥劑量達(dá)50mg／kg以上時出現(xiàn)動情周期異常、受孕率下降、著床率減少、胎仔體重低下，未見無胚胎和胎仔死亡及畸形。致畸敏感期試驗中，對SD大鼠給藥劑量達(dá)80mg／kg以上時出現(xiàn)胎仔和幼仔體重低下，200mg／kg以上時可見波狀肋骨增加，未見胎仔死亡。家兔給藥劑量為150mg／kg以上時可見胎仔體重降低，未見胎仔死亡、畸形。圍產(chǎn)期試驗中，SD大鼠給藥劑量為50mg／kg以上時可見幼仔生后發(fā)育抑制。
致癌性：ICR小鼠經(jīng)口給藥20~180mg／kg連續(xù)18個月，SD大鼠經(jīng)口給藥10—90mg／kg連續(xù)24個月，未見腫瘤發(fā)生率升高。依賴性猴巴比妥依賴狀態(tài)下單次給藥的交叉依賴性試驗、連續(xù)自行給藥試驗、大鼠連續(xù)4周經(jīng)口給藥后停藥1周的依賴性試驗，未見精神依賴性和身體依賴性結(jié)果。大鼠經(jīng)口給藥60和200mg／天對地西泮連續(xù)給藥后停藥時引起的體重減少無抑制作用，提示與苯二氮※類藥物之間無交叉依賴性。

藥物過量：
目前尚無本藥過量的臨床資料。

藥代動力學(xué)：
1.血中濃度
(1)健康成人一次口服20mg時，吸收迅速，0.8～1.4小時后達(dá)到最高血中濃度(2.9～3.2ng/mL)，其血中濃度半衰期約為1.2～1.4小時。基本不受進(jìn)食影響。
(2)健康成人每次10mg，每日三次，5天連續(xù)口服時，血中濃度與一次口服時相同，無蓄積性。
(3)心身疾病或神經(jīng)癥的病人給藥時，血中濃度與健康成人相同，吸收迅速，無蓄積性。
2.代謝、排泄：本藥迅速分布在組織中，以肝臟和腎臟中分布濃度較高，在腦中也有分布。本藥的主要代謝途徑為丁烯鏈的開裂和降冰片烷環(huán)及嘧啶環(huán)的羥基化。給健康成人口服14C-坦度螺酮，7天以后，70%從尿中排泄，21%從糞中排泄。吸收的坦度螺酮至尿中排泄時，基本完全被代謝。糞中坦度螺酮僅為0.3～0.5%，大部分經(jīng)代謝后排泄到膽汁中。

貯藏：
密封。