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安度芬

醫(yī)藥橋 2023-03-19 03:41

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安度芬

商品名稱:安度芬

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H09171003

功能主治:本品為中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥。適用于各種手術(shù)后疼痛、骨折、中度癌癥疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、全身痛、軟組織損傷及痛經(jīng)等。

用法用量:口服:成人,一次1片,一日3次;中度癌癥疼痛必要時可由醫(yī)生決定適當(dāng)增加。7~12歲兒童按體重相應(yīng)減量,連續(xù)使用一般不超過5天。

通用名稱:
氨酚待因片(Ⅱ)

功能主治:
?本品為中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥。適用于各種手術(shù)后疼痛、骨折、中度癌癥疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、全身痛、軟組織損傷及痛經(jīng)等。

用法用量:
口服:成人,一次1片,一日3次;中度癌癥疼痛必要時可由醫(yī)生決定適當(dāng)增加。7~12歲兒童按體重相應(yīng)減量,連續(xù)使用一般不超過5天。

不良反應(yīng):
(1)服用常用劑量時,偶有頭暈、出汗、惡心、嗜睡等反應(yīng),停藥后可自行消失。
(2)本品引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱,但反復(fù)給藥可產(chǎn)生耐受性,久用有成癮性。

禁忌:
(1)對本品過敏者,呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病,尤其是哮喘發(fā)作的患者應(yīng)禁用。
(2)多痰患者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,繼發(fā)感染而加重病情。

注意事項:
(1)不明原因的急腹癥、腹瀉,應(yīng)用本品后可能掩蓋真相造成誤診,故應(yīng)慎重。
(2)下列情況慎用:乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎,腎功能不全,支氣管哮喘,膽結(jié)石,顱腦外傷或顱內(nèi)病變,前列腺肥大等。
(3)長期大量應(yīng)用本品時,特別是肝功能異常者,應(yīng)定期測定肝功能及血象。
(4)連續(xù)使用一般不超過二周,如有必要較長期連續(xù)用藥時,應(yīng)遵醫(yī)囑。
(5)參閱對乙酰氨基酚與可待因項下的注意事項。

成份:
【主要成分及其化學(xué)名稱】本品為復(fù)方制劑,其組份為:每片含對乙酰氨基酚(C8H9NO2)300mg,含磷酸可待因(C18H21NO3·H3PO4·1??H2O)15mg。

性狀:
本品為白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
(1)本品所含兩主藥均可透過胎盤而影響胎兒,如使胎兒成癮,引起新生兒的戒斷癥狀等。
(2)本品所含兩主藥均可自乳汁排出,哺乳期婦女及孕婦應(yīng)慎用。

兒童用藥:
7歲以下兒童不宜使用。

老年用藥:
老年患者慎用。

藥物相互作用:
?(1)本品與抗膽堿藥合用時,可加重便秘或尿潴留的癥狀。
(2)與美沙酮或其他嗎啡類藥、肌松藥合用時,可加重呼吸抑制作用。

藥理作用:
本品有鎮(zhèn)痛作用,并有一定的解熱、鎮(zhèn)咳作用。兩藥通過不同的作用機(jī)制而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。對乙酰氨基酚成分主要通過抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,后者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(zhì)(如5-羥色胺、緩激肽等)的合成有關(guān)。解熱作用是通過下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張,通過增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起作用。磷酸可待因為嗎啡的甲基衍生物,對延腦的咳嗽中樞有直接抑制作用,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,強(qiáng)度約為嗎啡的1/4。此外,還有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度約為嗎啡的1/10,但仍強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥,系中樞型弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。服用本品,有可能出現(xiàn)消化道反應(yīng),呼吸抑制很弱,成癮性較低。兩藥合并給藥具有鎮(zhèn)痛協(xié)同作用,同時又仍能發(fā)揮各自原有的作用。

藥物過量:
?(1)逾量服用本品時,可很快出現(xiàn)由對乙酰氨基酚和可待因所致的嚴(yán)重副反應(yīng),如腹瀉、多汗、肝損害、肝性腦病、抽搐、凝血障礙、胃腸道出血、低血糖、酸中毒、心律失常、腎小管壞死、嗜睡、精神錯亂、瞳孔縮小如針尖、癲癇、低血壓、神志不清、呼吸抑制、循環(huán)衰竭,并可致死。
(2)中毒解救:服藥過量可洗胃或催吐以排除胃中藥物。給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸,不宜給活性炭,以防止影響拮抗劑的吸收,保持呼吸道通暢,必要時人工呼吸,靜脈注射納洛酮拮抗可待因中毒。必要時應(yīng)給予其他療法,如血透析等。

藥代動力學(xué):
本品中的對乙酰氨基酚口服經(jīng)胃腸道吸收迅速、完全,在體液中分布均勻,血藥濃度0.5~1小時達(dá)到高峰,T1/2約為2~3小時。腎功能不全時不變,但超量用藥、某些肝病患者、老年人和新生兒可有延長,兒童則縮短。約25%與血漿蛋白結(jié)合,小量時(血藥濃度<60μg/ml)與蛋白結(jié)合不明顯,大量或中毒劑量則結(jié)合率較高,可達(dá)43%。90%~95%在肝臟代謝,60%以葡萄糖醛酸化合物,35%以硫酸鹽化合物的形式迅速從尿中排出,中間代謝產(chǎn)物對肝臟有毒性,對腎臟可能也有毒性。不到5%以原形由尿排出。磷酸可待因口服后較易被胃腸道吸收,生物利用度為40%~70%,在體內(nèi)主要分布于實質(zhì)性器官,如肺、肝、腎、胰臟。蛋白結(jié)合率為25%左右。其可透過血-腦脊液屏障,但腦組織內(nèi)的濃度相對較低;能透過胎盤,可少量由乳汁分泌?诜盟幒30~45分鐘起效,1小時左右血藥濃度達(dá)峰值,作用維持約4小時。其在體內(nèi)主要由肝臟代謝,大部分轉(zhuǎn)化為可待因-6-葡萄糖醛酸,另外約有10%脫甲基而轉(zhuǎn)化為嗎啡,然后與葡萄糖醛酸結(jié)合,代謝物主要經(jīng)尿排泄。

貯藏:
遮光,密封(10~30℃)保存。

藥品有效期:
36個月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
《中國藥典》2010年版二部

說明書修訂日期:
2011-07-29

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