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商品名稱:力蒙欣

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字402003H00

功能主治:本品適用于麻醉誘導(dǎo)和靜脈全身麻醉的維持，也可用于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病人接受機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜，及無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)等。

用法用量:使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù)，所需的劑量較低。1.麻醉給藥：建議應(yīng)在給藥時(shí)[一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)]調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超過(guò)該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒約2ml(20mg)。2.麻醉維持：通過(guò)持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達(dá)到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個(gè)體之間有明顯的不同，通常4～12毫克/公斤/小時(shí)的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥，應(yīng)根據(jù)臨床需要，每次給予2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。3.ICU鎮(zhèn)靜：當(dāng)作為對(duì)正在強(qiáng)化監(jiān)護(hù)而接受人工通氣病人的鎮(zhèn)靜藥物使用時(shí)，建議持續(xù)輸注丙泊酚。輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行調(diào)節(jié)，通常0.3～0.4毫克/公斤/小時(shí)的輸注速率范圍，應(yīng)能獲得令人滿意的鎮(zhèn)靜效果。人工流產(chǎn)手術(shù)：術(shù)前以2.0mg/kg劑量實(shí)行麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中若因疼痛病人有肢體動(dòng)時(shí)，以0.5mg/kg劑量追加，應(yīng)能獲得滿意的效果。4.給藥方式：未稀釋的丙泊酚注射液能直接用于輸注。當(dāng)使用未稀釋的丙泊酚注射液直接輸注時(shí)，建議使用微量泵或輸液泵，以便控制輸注速率。丙泊酚注射液也可以稀釋后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)�存放于PVC輸液袋或輸液瓶中。稀釋度不超過(guò)1∶5(2mg/ml)。用于麻醉誘導(dǎo)部分的丙泊酚注射液，可以以大于20∶1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀釋液應(yīng)無(wú)菌制備，給藥前配制。該稀釋液在6小時(shí)內(nèi)是穩(wěn)定的。?

通用名稱：
丙泊酚注射液

功能主治：
?本品適用于麻醉誘導(dǎo)和靜脈全身麻醉的維持，也可用于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病人接受機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜，及無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)等。

用法用量：

使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術(shù)前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區(qū)域麻醉技術(shù)，所需的劑量較低。

1.麻醉給藥：建議應(yīng)在給藥時(shí)[一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)]調(diào)節(jié)劑量，觀察病人反應(yīng)直至臨床體征表明麻醉起效。大多數(shù)年齡小于55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超過(guò)該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒約2ml(20mg)。

2.麻醉維持：通過(guò)持續(xù)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達(dá)到維持麻醉所需要的濃度。持續(xù)輸注所需的給藥速率在個(gè)體之間有明顯的不同，通常4～12毫克/公斤/小時(shí)的速率范圍能保持令人滿意的麻醉。用重復(fù)單次注射給藥，應(yīng)根據(jù)臨床需要，每次給予2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。

3.ICU鎮(zhèn)靜：當(dāng)作為對(duì)正在強(qiáng)化監(jiān)護(hù)而接受人工通氣病人的鎮(zhèn)靜藥物使用時(shí)，建議持續(xù)輸注丙泊酚。輸注速率應(yīng)根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行調(diào)節(jié)，通常0.3～0.4毫克/公斤/小時(shí)的輸注速率范圍，應(yīng)能獲得令人滿意的鎮(zhèn)靜效果。

人工流產(chǎn)手術(shù)：術(shù)前以2.0mg/kg劑量實(shí)行麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中若因疼痛病人有肢體動(dòng)時(shí)，以0.5mg/kg劑量追加，應(yīng)能獲得滿意的效果。

4.給藥方式：未稀釋的丙泊酚注射液能直接用于輸注。當(dāng)使用未稀釋的丙泊酚注射液直接輸注時(shí)，建議使用微量泵或輸液泵，以便控制輸注速率。丙泊酚注射液也可以稀釋后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)�存放于PVC輸液袋或輸液瓶中。稀釋度不超過(guò)1∶5(2mg/ml)。用于麻醉誘導(dǎo)部分的丙泊酚注射液，可以以大于20∶1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀釋液應(yīng)無(wú)菌制備，給藥前配制。該稀釋液在6小時(shí)內(nèi)是穩(wěn)定的。

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不良反應(yīng)：

全身副作用麻醉誘導(dǎo)通常是平穩(wěn)的，極少出現(xiàn)興奮。在麻醉誘導(dǎo)期間，由于劑量、使用的術(shù)前用藥和其他藥物，可能會(huì)發(fā)生低血壓和短暫性呼吸暫停�？刹捎渺o脈輸液和降低維持麻醉期間丙泊酚輸注的速率來(lái)糾正低血壓。在麻醉誘導(dǎo)、維持、復(fù)蘇期間，其他負(fù)作用很少見(jiàn)。在復(fù)蘇期間，只有少部分病人出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭疼。驚厥和角弓長(zhǎng)的癲癇樣運(yùn)動(dòng)、肺部水腫和手術(shù)后發(fā)熱偶有出現(xiàn)。當(dāng)于其他麻醉藥物合用時(shí)，可能出現(xiàn)性欲抑制解除。

局部副作用在丙泊酚麻醉誘導(dǎo)期可能出現(xiàn)局部疼痛，可通過(guò)和用利多卡因或通過(guò)使用前臂或肘前窩較粗的靜脈來(lái)減輕疼痛。血栓形成和靜脈炎罕見(jiàn)。事故性臨床外滲和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明丙泊酚的組織反應(yīng)極小，給動(dòng)物動(dòng)脈內(nèi)注射，不誘導(dǎo)組織反應(yīng)。

禁忌：
對(duì)已知丙泊酚或其中的乳化劑成分過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)：

丙泊酚注射液應(yīng)該由受過(guò)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師或加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房醫(yī)生來(lái)給藥。用藥期間應(yīng)保持呼吸道暢通，備有人工通氣和供氧設(shè)備。丙泊酚注射液不應(yīng)由外科醫(yī)師或診斷性手術(shù)醫(yī)師給藥。病人全身麻醉后必須保證完全蘇醒后方能出院。

癲癇病人使用丙泊酚可能有驚厥的危險(xiǎn)。

對(duì)于心臟，呼吸道或循環(huán)血流量減少及衰弱的病人，使用丙泊酚注射液與其它麻醉藥一樣應(yīng)該謹(jǐn)慎。

丙泊酚注射液若與其它可能會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩的藥物合用時(shí)應(yīng)該考慮靜脈給予抗膽堿能藥物。

脂肪代謝紊亂或必須謹(jǐn)慎使用脂肪乳劑的病人使用丙泊酚注射液應(yīng)謹(jǐn)慎。

使用丙泊酚注射液前應(yīng)該搖勻。輸注過(guò)程不得使用串聯(lián)有終端過(guò)濾器的輸液裝置。一次使用后的丙泊酚注射液所余無(wú)論多少，均應(yīng)該丟棄。不得留作下次重用。

成份：
本品主要成份相關(guān)鏈接：丙泊酚。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
1.妊娠期間不應(yīng)使用丙泊酚注射液，但在終止妊娠時(shí)，可以使用丙泊酚注射液。
2.產(chǎn)婦及哺乳期婦女不宜使用丙泊酚注射液。

兒童用藥：
丙泊酚用于兒童誘導(dǎo)后無(wú)論是吸入麻醉藥,還是維持,會(huì)導(dǎo)致心率減慢,心率下降10%-20%,但丙泊酚本身對(duì)竇房結(jié)及房室結(jié)功能無(wú)明顯影響，因此三歲以內(nèi)兒童慎用。麻醉誘導(dǎo)：當(dāng)用于小兒麻醉時(shí)，建議緩慢給予丙泊酚直至體征表明麻醉起效。劑量應(yīng)根據(jù)年齡和/或體重調(diào)節(jié)，年齡超過(guò)8歲多的病人，麻醉誘導(dǎo)按體重約需2.5mg/kg；低于這個(gè)年齡所需藥量可能更大；ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)的小兒建議用較低的劑量。
麻醉維持：通過(guò)輸注或重復(fù)單次注射給予丙泊酚，能夠維持麻醉所要求的深度。所需的給藥速率在病人之間有明顯的差別，通過(guò)按體重每小時(shí)9~15mg/kg的藥速率能夠獲得令人滿意的麻醉效果。
ICU鎮(zhèn)靜：丙泊酚不推薦作為小兒鎮(zhèn)靜藥物使用。

老年用藥：
年齡超過(guò)55歲的病人，藥物的分布和體積的降低，各周邊室的清除率減低，會(huì)使血漿中藥物的濃度增加。因此，老年病人在麻醉誘導(dǎo)和維持時(shí)，應(yīng)觀察病人的反應(yīng)，降低藥物劑量。

藥物相互作用：
動(dòng)物和臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),丙泊酚和吸入麻醉藥、肌松藥配伍時(shí),相互間無(wú)相關(guān)作用,和其他精神類(lèi)藥物，如地西泮、咪達(dá)唑侖合用時(shí)，有協(xié)同作用，可延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,阿片類(lèi)藥物增強(qiáng)其呼吸抑制作用。