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商品名稱:蘭西哈三聯(lián)制藥葡萄糖注射液

批準文號:國藥準字1203280H2

功能主治:?（1）補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。（2）低血糖癥；（3）高鉀血癥；（4）高滲溶液用作組織脫水劑；（5）配制腹膜透析液；（6）藥物稀釋劑；（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗；（8）供配制GIK（極化液）液用。

用法用量:?（1）補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。（2）全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。（3）低血糖癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。（4）饑餓性酮癥，嚴重者應用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。（5）失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。（6）高鉀血癥應用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。（7）組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

通用名稱：
葡萄糖注射液

功能主治：
??（1）補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。
（2）低血糖癥；
（3）高鉀血癥；
（4）高滲溶液用作組織脫水劑；
（5）配制腹膜透析液；
（6）藥物稀釋劑；
（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗；
（8）供配制GIK（極化液）液用。

用法用量：
?（1）補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。
（2）全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。
（3）低血糖癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。
（4）饑餓性酮癥，嚴重者應用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
（5）失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
（6）高鉀血癥應用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
（7）組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

不良反應：
?（1）靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。
（2）高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
（3）反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。
（4）高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。
（5）電解質紊亂，長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
（6）原有心功能不全者。
（7）高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。

禁忌：
?（1）糖尿病酮癥酸中毒未控制者；
（2）高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)；

注意事項：
?（1）分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
（2）下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗：②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應激狀態(tài)或應用糖皮質激素時容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。
（3）當藥品出現(xiàn)滲液或當藥品性狀發(fā)生改變時：如藥液渾濁或有異物、顏色改變請勿使用。
（4）滲透壓摩爾濃度：515～587mOsmol/kg。

成份：
【化學名稱】?葡萄糖。

【化學結構式】
【分子式】?C6H12O6·H2O

【分子量】198.17

性狀：
本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
?分娩時注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。

兒童用藥：
?補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

老年用藥：
?補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。

藥物相互作用：
?尚不明確。

藥理作用：
?葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補充熱量。治療低血糖癥。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質。

藥物過量：
?尚不明確。

藥代動力學：
?靜脈注射葡萄糖直接進入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成CO2和水，經(jīng)肺和腎排出體外，同時產(chǎn)生能量。也可轉化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。

貯藏：
密閉保存。

藥品有效期：
24個月

執(zhí)行標準：
?《中國藥典》2015年版二部。

警告/警示語：
糖尿病酮癥酸中毒未控制者禁用；高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)者禁用

說明書修訂日期：
2016-07-21