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商品名稱:利欣平硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字81H330142

功能主治:用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。

用法用量:用前搖勻，氣霧吸入，一次1-2噴，必要時(shí)每隔4-8小時(shí)吸入一次，14小時(shí)內(nèi)最多不宜超過8噴。

通用名稱：
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑

功能主治：
?用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。

用法用量：
用前搖勻，氣霧吸入，一次1-2噴，必要時(shí)每隔4-8小時(shí)吸入一次，14小時(shí)內(nèi)最多不宜超過8噴。

劑型：
氣霧劑

不良反應(yīng)：
【藥物過量】過量使用本品最常見的體征和癥狀是一過性β-激動(dòng)劑藥理學(xué)作用所介導(dǎo)的事件。（參加【注意事項(xiàng)】和）沙丁胺醇過量可引起低鉀血癥，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。對(duì)有心臟癥狀（如心動(dòng)過速，心悸）表現(xiàn)的患者，應(yīng)考慮中斷本品治療，并給予恰當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。如給予具有心臟選擇性β-受體阻滯劑。但是對(duì)患有支氣管痙攣的患者應(yīng)慎用β-受體阻滯劑。沙丁胺醇過量的體征為顯著的心動(dòng)過速和/或肌肉震顫。應(yīng)注意對(duì)于40撳100μg的本品所含沙丁胺醇相當(dāng)于4mg的沙丁胺醇片劑。

禁忌：
對(duì)其他B2激動(dòng)劑、酒精和氟里昂過敏者禁用

注意事項(xiàng)：
【藥物過量】過量使用本品最常見的體征和癥狀是一過性β-激動(dòng)劑藥理學(xué)作用所介導(dǎo)的事件。（參加和）沙丁胺醇過量可引起低鉀血癥，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。對(duì)有心臟癥狀（如心動(dòng)過速，心悸）表現(xiàn)的患者，應(yīng)考慮中斷本品治療，并給予恰當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。如給予具有心臟選擇性β-受體阻滯劑。但是對(duì)患有支氣管痙攣的患者應(yīng)慎用β-受體阻滯劑。沙丁胺醇過量的體征為顯著的心動(dòng)過速和/或肌肉震顫。應(yīng)注意對(duì)于40撳100μg的本品所含沙丁胺醇相當(dāng)于4mg的沙丁胺醇片劑。

成份：
沙丁胺醇。

性狀：
本品在耐壓容器中為白色至類白色混懸液；撳壓閥門，藥液即呈霧粒噴出。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
除非當(dāng)對(duì)母親預(yù)期的受益大于任何可能對(duì)胎兒的危害時(shí)，孕婦才可考慮使用本品。與其它大多數(shù)藥物一樣，僅有少量發(fā)表的資料證明人類在懷孕早期使用沙丁胺醇是安全的。對(duì)動(dòng)物的研究表明，當(dāng)劑量非常高時(shí)，會(huì)對(duì)胎仔造成某些危險(xiǎn)。大規(guī)模的動(dòng)物生殖毒性試驗(yàn)表明，無氟利昂類拋射劑HFA-134A對(duì)胎仔發(fā)育無損害。本品的致畸研究顯示本品在β2-受體激動(dòng)劑出現(xiàn)致畸作用的可比高劑量下，未發(fā)現(xiàn)致畸作用，但無人類妊娠和哺乳期使用本品的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。由于沙丁胺醇可能泌入乳汁，故非對(duì)母親的預(yù)期受益大于對(duì)新生兒的潛在危險(xiǎn)，否則不推薦哺乳婦女使用。尚不清楚沙丁胺醇是否對(duì)新生兒有害處，在使用前應(yīng)權(quán)衡利弊。靜脈注射沙丁胺醇或偶爾服用沙丁胺醇片可用來處理無合并癥的早產(chǎn)，但不能用于懷孕六個(gè)月內(nèi)的先兆流產(chǎn)。靜脈注射沙丁胺醇禁用于產(chǎn)前出血，因子宮松弛會(huì)造成更多地出血。同樣使用沙丁胺醇治療孕婦哮喘也會(huì)產(chǎn)生子宮出血的危險(xiǎn)。已有使用沙丁胺醇后造成自然流產(chǎn)出現(xiàn)子宮大量出血的報(bào)道。應(yīng)特別注意孕期糖尿病婦女。

兒童用藥：
尚不明確。

老年用藥：
尚不明確。

藥物相互作用：
通常情況下，不能將沙丁胺醇和非選擇性β-受體阻滯劑如：普萘洛爾合用。與其它擬交感藥物聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)注意過度的擬交感作用的產(chǎn)生。動(dòng)物研究表明，大量的沙丁胺醇可與丙咪嗪、利眠寧和氯丙嗪產(chǎn)生相互作用，但對(duì)于人類的實(shí)際意義還有待確立。

藥理作用：
藥理作用：本藥為選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)藥，能選擇性地激動(dòng)支氣管平滑肌上的腎上腺素β2受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，其作用機(jī)制部分是通過激活腺苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷的合成，從而松弛平滑肌，并可通過抑制肥大細(xì)胞等致敏細(xì)胞釋放過敏反應(yīng)介質(zhì)，解除支氣管痙攣。本藥用于支氣管哮喘。毒理研究：與其它選擇性β2-激動(dòng)劑相似，對(duì)小鼠皮下注射沙丁胺醇顯示致畸性。在一項(xiàng)生殖毒性試驗(yàn)中，在2.5毫克/公斤劑量下，9.3%的胎仔出現(xiàn)腭裂。在大鼠試驗(yàn)中，對(duì)大鼠整個(gè)妊娠期口服給予0.5、2.32、10.75、50毫克/公斤/天沙丁胺醇未出現(xiàn)明顯胎仔異常。僅在最高劑量組出現(xiàn)新生仔鼠死亡率上升，原因是母鼠疏于照料。在家兔的生殖毒性試驗(yàn)中，在口服劑量50毫克/公斤/天（即，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人類常規(guī)劑量），胎仔出現(xiàn)治療相關(guān)變化，包括眼瞼開放（無瞼）、繼發(fā)腭裂口（腭裂）、顱骨前額骨化（顱裂）、以及四肢彎曲。改變本品的處方對(duì)沙丁胺醇毒性無影響。本品采用的無氟利昂拋射劑HFA-134A，在非常高的氣化物濃度下（遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出患者常規(guī)用藥量中的拋射劑量），對(duì)多個(gè)種屬的動(dòng)物暴露天數(shù)為兩年的試驗(yàn)中，未見毒性反應(yīng)。

藥物過量：
過量使用本品最常見的體征和癥狀是一過性β-激動(dòng)劑藥理學(xué)作用所介導(dǎo)的事件。（參加和）沙丁胺醇過量可引起低鉀血癥，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。對(duì)有心臟癥狀（如心動(dòng)過速，心悸）表現(xiàn)的患者，應(yīng)考慮中斷本品治療，并給予恰當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。如給予具有心臟選擇性β-受體阻滯劑。但是對(duì)患有支氣管痙攣的患者應(yīng)慎用β-受體阻滯劑。沙丁胺醇過量的體征為顯著的心動(dòng)過速和/或肌肉震顫。應(yīng)注意對(duì)于40撳100μg的本品所含沙丁胺醇相當(dāng)于4mg的沙丁胺醇片劑。

藥代動(dòng)力學(xué)：
靜脈注射沙丁胺醇的半衰期為4-6小時(shí)，部分通過腎臟清除，部分代謝為非活性的4＇-0-磺酸鹽（酚磺酸鹽），也主要從尿中排泄。代謝產(chǎn)物小部分從糞便排除。吸入沙丁胺醇后，10-20%藥物達(dá)到氣道下部，其余部分殘留于給藥系統(tǒng)或沉積在咽喉部。由此吞咽。沉積在氣道部分的藥物被肺組織吸收進(jìn)入肺循環(huán)，但并不在肺部代謝。抵達(dá)系統(tǒng)循環(huán)時(shí)，可通過肝臟代謝，以原型或以酚磺酸鹽形式主要在尿中排泄。部分藥物吞咽后經(jīng)腸道吸收，通過肝臟首過效應(yīng)代謝成酚磺酸鹽，原形藥物及結(jié)合物主要從尿中排除，無論是靜脈給藥，還是口服或吸入給藥，給藥量的絕大部分都在72小時(shí)內(nèi)排泄。沙丁胺醇與血漿蛋白結(jié)合率約為10%。

貯藏：
30℃以下避光保存。