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捷凝

醫(yī)藥橋 2023-03-19 07:08

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捷凝

商品名稱:捷凝

批準文號:國藥準字01915052H

功能主治:本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,一般不用本品。本品尚適用于:1、前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。2、用做組織型纖溶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。3、人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。4、病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過多,眼前房出血及嚴重鼻出血。5、中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血,應用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性,至于重癥有手術(shù)指征患者,本品僅可做輔助用藥。6、治療遺傳性血管神經(jīng)水腫,可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴重程度。7、血友病患者發(fā)生活動性出血,可聯(lián)合應用本藥。8、防止或減輕因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。9、溶栓過量所致的嚴重出血。

用法用量:靜脈滴注,一般成年人一次0.25—0.5g,必要時可每日1—2g,分1—2次給藥。根據(jù)年齡和癥狀可適當增減劑量或遵醫(yī)囑。為防止手術(shù)前后出血,可參考上述劑量,為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血,劑量可酌情加大。

通用名稱:
氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液

功能主治:
?本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,一般不用本品。
本品尚適用于:
1、前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。
2、用做組織型纖溶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。
3、人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。
4、病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過多,眼前房出血及嚴重鼻出血。
5、中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血,應用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性,至于重癥有手術(shù)指征患者,本品僅可做輔助用藥。
6、治療遺傳性血管神經(jīng)水腫,可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴重程度。
7、血友病患者發(fā)生活動性出血,可聯(lián)合應用本藥。
8、防止或減輕因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。
9、溶栓過量所致的嚴重出血。

用法用量:
靜脈滴注,一般成年人一次0.25—0.5g,必要時可每日1—2g,分1—2次給藥。根據(jù)年齡和癥狀可適當增減劑量或遵醫(yī)囑。
為防止手術(shù)前后出血,可參考上述劑量,為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血,劑量可酌情加大。

不良反應:
本品不良反應較6-氨基己酸為少。偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血;尚有腹瀉、惡心及嘔吐;較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致);由于本品可進入腦脊液,注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,特別與注射速度有關(guān),但很少見。必須持續(xù)應用本品較久者,應做眼科檢查監(jiān)護(例如視力測驗、視覺、視野和眼底)。

禁忌:
對本品任何成分過敏者禁用。

注意事項:
1、應用本品患者要監(jiān)護血栓形成并發(fā)癥的可能性,對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死),宜慎用。
2、本品可導致繼發(fā)性腎盂腎炎和輸尿管凝血塊阻塞,故血友病或腎盂買質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時要慎用。
3、與其他凝血因子(如因子IX)等合用,應警惕血栓形成,一般認為在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥當。
4、本品一般不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血,以防進一步血栓形成,影響臟器功能,特別是急性腎功能衰竭時,如有必要,應在肝素化的基礎上才應用本品。
5、宮內(nèi)死胎所致的低纖維蛋白原血癥出血,肝素治療較本品安全。
6、慢性腎功能不全時,用量應酌減,因給藥后尿液中藥物濃度常較高。
7、治療前列腺手術(shù)出血時,本品用量也應減少。

成份:
本品主要成分為氨甲環(huán)酸。

性狀:
本品為無色的澄明溶液。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
尚不明確。

兒童用藥:
尚不明確。

老年用藥:
一般高齡患者因生理機能的減退,應注意減少用藥量,或遵醫(yī)囑。

藥物相互作用:
1、與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁用。
2、與口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復合物濃縮劑合用,有增加血栓形成危險。

藥理作用:
纖溶現(xiàn)象與機體在生理或病理狀態(tài)下的纖維蛋白分解,血管通透性增加等有關(guān),也與纖溶引起的機體反應,各種出現(xiàn)血癥狀及變態(tài)反應等的發(fā)生發(fā)展和治愈相關(guān)聯(lián)。本品可抑制這種纖溶酶的作用,而顯示止血、抗變態(tài)反應、消炎效果?估w維蛋白溶酶的作用氨甲環(huán)酸能和纖溶酶原上的纖維蛋白親和部位的賴氨酸結(jié)合部位(LBS)強烈吸附,阻抑了纖溶酸,纖溶酸原與纖維蛋白結(jié)合,從而強烈地抑制了由纖溶酶所致纖維蛋白分解;另外,在血清中巨球蛋白等抗纖溶酶的存在下,氨甲環(huán)酸抗纖溶作用更加明顯,止血作用更加顯著。止血作用異常亢進的纖溶酶將會引起的血小板的凝集抑制及凝固因子的分解,輕度的亢進首先導致纖維蛋白的分解,因而考慮在一般出血時,氨甲環(huán)酸可阻抑纖維蛋白分解而起到止血作用。抗變態(tài)反應、消炎作用氨甲環(huán)酸可抑制引起血管滲透性增強,變態(tài)反應及炎癥性病變的凝肽及其他活性炱的產(chǎn)生(豚、大鼠)。

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