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商品名稱:上海長征富民腹膜透析液(乳酸鹽-G1.5%)

批準文號:國藥準字14923H300

功能主治:PD-2腹膜透析液適用于因非透析治療無效而需要連續(xù)不臥床性腹膜透析治療的慢性腎功能衰竭患者。

用法用量:腹膜透析液只用于腹腔內(nèi)給藥。建議成年病人在做連續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)前應在醫(yī)生的指導下作適當?shù)呐嘤�。培訓教材可從美國百特醫(yī)療用品有限公司獲取。腹膜透析液應在使用之前用肉眼檢查是否存在顆粒物質(zhì)及是否變色。主管醫(yī)生應負責透析病人的每日換液次數(shù)、透析液濃度、換液量、留腹時間及透析療程的長短，并對每一名接受治療的病人進行監(jiān)測。為了避免嚴重脫水和低血容量的發(fā)生，建議在滿足脫水需要的前提下選擇使用最低滲透壓的溶液。將透析液加熱到37℃(正常體溫)有助于減少不適感覺。將2升腹膜透析液灌入成人的腹腔并關閉連接短管上的管夾。腹透液在腹腔內(nèi)停留一段時間，日間為4-8小時，夜間為8-12小時，每一次留腹結(jié)束時，打開連接短管上的管夾，排出液體再灌入新鮮的透析液，此過程每天重復3-5次，一周進行6-7天，液體交換的頻率因人而異，以獲得理想的生化及液體的控制。大部分的液體交換使用1.5%或2.5%葡萄糖透析液。如需清除更多的液體，可使用含4.25%葡萄糖透析液。定期測量病人的體重可用以指導脫水量的設定。使用說明：使用無菌操作。換液前的物品準備請參看隨輔助設備一起提供的說明。換液前準備：1.預熱產(chǎn)品(如有需要)：建議使用恒溫培養(yǎng)箱或電熱毯預熱產(chǎn)品。不建議使用微波爐、消毒碗柜及熱水浸泡等方式進行加熱。因為這些加熱方式可能對產(chǎn)品造成損害，破壞產(chǎn)品的無菌狀態(tài)，從而影響產(chǎn)品的質(zhì)量和安全性。2.備齊物品：雙聯(lián)系統(tǒng)腹膜透析液、口罩、兩個藍夾子，一個碘液微型蓋。3.戴口罩并洗凈雙手。沿切口從上而下撕去雙聯(lián)系統(tǒng)外袋。內(nèi)袋可能有些不透明，這是由于在滅菌過程中吸收了水分所致，屬正�，F(xiàn)象，不會影響溶液的質(zhì)量或安全性。這種不透明的現(xiàn)象將會隨時間逐漸消失。4.將透析液袋平放在桌面上。5.打開卷曲的管路，并檢查管路及引流袋的完整性，如果發(fā)現(xiàn)任何破損，不得使用。6.檢查連接病人端的拉環(huán)是否松動，如果拉環(huán)松動不要使用。7.檢查管路以及引流袋內(nèi)是否有液體，如果有，則不要使用。然而有少量的小水珠是屬正�，F(xiàn)象。8.擠壓透析液袋，并仔細檢查，如發(fā)現(xiàn)有漏液、破損或藥液不澄清，不得使用。添加藥物：1.檢查透析液袋加藥口是否完好，如果加藥口松動應丟棄。2.用無菌操作準備藥品。3.用一根12號針頭(可根據(jù)實際情況選擇)注射器，穿刺加藥口，注入藥物。4.充分搖勻透析液。換液操作：1.確認患者的連接短管已處于關閉狀態(tài)。2.拉開雙聯(lián)系統(tǒng)上的接口拉環(huán)。3.取下連接短管上的碘液微型蓋，并立即將短管與雙聯(lián)系統(tǒng)連接，旋擰外管路直至與短管完全密合。4.用藍夾子夾住入液端管路。5.將綠色可折斷出口塞折斷。6.懸掛透析液袋。7.將引流袋置于低位。8.打開連接短管旋扭開關開始引流。9.引流完畢后，關閉短管。10.打開入液管路的藍夾子慢數(shù)5秒，充分沖洗管路。11.用藍夾子夾住出液管路。12.打開短管開始灌注。13.當新鮮液注入完畢時關閉患者連接短管，再用一個藍夾子夾住入液管路。14.撕開碘液微型蓋外包裝，檢查帽蓋內(nèi)海綿是否浸潤碘液。將患者連接短管與雙聯(lián)系統(tǒng)分離，蓋上新的碘液微型蓋。15.稱量透出液并做好記錄。16.丟棄使用過的物品。供應：所有PD-2腹膜透析液均含有增量，并已在容器的標簽上標明。

通用名稱：
腹膜透析液(乳酸鹽-G1.5%)

功能主治：
?PD-2腹膜透析液適用于因非透析治療無效而需要連續(xù)不臥床性腹膜透析治療的慢性腎功能衰竭患者。

用法用量：
腹膜透析液只用于腹腔內(nèi)給藥。建議成年病人在做連續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)前應在醫(yī)生的指導下作適當?shù)呐嘤�。培訓教材可從美國百特醫(yī)療用品有限公司獲取。腹膜透析液應在使用之前用肉眼檢查是否存在顆粒物質(zhì)及是否變色。主管醫(yī)生應負責透析病人的每日換液次數(shù)、透析液濃度、換液量、留腹時間及透析療程的長短，并對每一名接受治療的病人進行監(jiān)測。為了避免嚴重脫水和低血容量的發(fā)生，建議在滿足脫水需要的前提下選擇使用最低滲透壓的溶液。將透析液加熱到37℃(正常體溫)有助于減少不適感覺。將2升腹膜透析液灌入成人的腹腔并關閉連接短管上的管夾。腹透液在腹腔內(nèi)停留一段時間，日間為4-8小時，夜間為8-12小時，每一次留腹結(jié)束時，打開連接短管上的管夾，排出液體再灌入新鮮的透析液，此過程每天重復3-5次，一周進行6-7天，液體交換的頻率因人而異，以獲得理想的生化及液體的控制。大部分的液體交換使用1.5%或2.5%葡萄糖透析液。如需清除更多的液體，可使用含4.25%葡萄糖透析液。定期測量病人的體重可用以指導脫水量的設定。使用說明：使用無菌操作。換液前的物品準備請參看隨輔助設備一起提供的說明。
換液前準備：
1.預熱產(chǎn)品(如有需要)：建議使用恒溫培養(yǎng)箱或電熱毯預熱產(chǎn)品。不建議使用微波爐、消毒碗柜及熱水浸泡等方式進行加熱。因為這些加熱方式可能對產(chǎn)品造成損害，破壞產(chǎn)品的無菌狀態(tài)，從而影響產(chǎn)品的質(zhì)量和安全性。
2.備齊物品：雙聯(lián)系統(tǒng)腹膜透析液、口罩、兩個藍夾子，一個碘液微型蓋。
3.戴口罩并洗凈雙手。沿切口從上而下撕去雙聯(lián)系統(tǒng)外袋。內(nèi)袋可能有些不透明，這是由于在滅菌過程中吸收了水分所致，屬正�，F(xiàn)象，不會影響溶液的質(zhì)量或安全性。這種不透明的現(xiàn)象將會隨時間逐漸消失。
4.將透析液袋平放在桌面上。
5.打開卷曲的管路，并檢查管路及引流袋的完整性，如果發(fā)現(xiàn)任何破損，不得使用。
6.檢查連接病人端的拉環(huán)是否松動，如果拉環(huán)松動不要使用。
7.檢查管路以及引流袋內(nèi)是否有液體，如果有，則不要使用。然而有少量的小水珠是屬正�，F(xiàn)象。
8.擠壓透析液袋，并仔細檢查，如發(fā)現(xiàn)有漏液、破損或藥液不澄清，不得使用。添加藥物：1.檢查透析液袋加藥口是否完好，如果加藥口松動應丟棄。2.用無菌操作準備藥品。3.用一根12號針頭(可根據(jù)實際情況選擇)注射器，穿刺加藥口，注入藥物。4.充分搖勻透析液。換液操作：1.確認患者的連接短管已處于關閉狀態(tài)。2.拉開雙聯(lián)系統(tǒng)上的接口拉環(huán)。3.取下連接短管上的碘液微型蓋，并立即將短管與雙聯(lián)系統(tǒng)連接，旋擰外管路直至與短管完全密合。4.用藍夾子夾住入液端管路。5.將綠色可折斷出口塞折斷。6.懸掛透析液袋。7.將引流袋置于低位。8.打開連接短管旋扭開關開始引流。
9.引流完畢后，關閉短管。
10.打開入液管路的藍夾子慢數(shù)5秒，充分沖洗管路。
11.用藍夾子夾住出液管路。
12.打開短管開始灌注。
13.當新鮮液注入完畢時關閉患者連接短管，再用一個藍夾子夾住入液管路。
14.撕開碘液微型蓋外包裝，檢查帽蓋內(nèi)海綿是否浸潤碘液。將患者連接短管與雙聯(lián)系統(tǒng)分離，蓋上新的碘液微型蓋。
15.稱量透出液并做好記錄。
16.丟棄使用過的物品。供應：所有PD-2腹膜透析液均含有增量，并已在容器的標簽上標明。

不良反應：
腹膜透析的不良反應包括機械相關性、溶液相關性以及因設備污染或換液操作不當所造成的不良反應。滲漏、腹痛、出血、導管阻塞、及液體引流不暢都是透析過程中常見的機械性并發(fā)癥，腹膜炎常與操作不當有關。與溶液相關的不良反應包括了水腫/脫水、血容量過少、血容量過多、高血壓、低血壓、失衡綜合癥及肌肉痙攣。關于其致癌作用、基因突變作用和對生殖系統(tǒng)副作用的長期動物實驗尚未進行。

禁忌：
尚不明確。

注意事項：
總則
不得使用混濁溶液。
在整個換液過程中必須使用無菌技術以減少感染的可能性。
在腹膜透析期間可能會發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)氨基酸及水溶性維生素丟失的現(xiàn)象必要時應予補充。
患者透析治療過程中請考慮其對患者其它疾病是否有潛在的影響如快速的鉀清除會誘發(fā)正在使用洋地黃及類似藥物的心血管疾病患者的心律不齊的發(fā)生洋地黃中毒癥狀會被高血鉀高血鎂和高血鈣掩蓋通過透析來調(diào)整電解質(zhì)平衡時需注意洋地黃過量的癥狀和體征相反小劑量的洋地黃治療在患者有低血鉀和高血鈣的情況下也可能引起中毒糖尿病患者在使用葡萄糖透析液時要求嚴密地監(jiān)控其血糖。
實驗室檢查
應定期監(jiān)測患者血清電解質(zhì)血清鎂和重碳酸鹽水平及液體平衡情況。
警告
嚴禁靜脈內(nèi)注射。
嚴格無菌操作患者操作過程中的污染將會導致腹膜炎。
不正確的操作可能導致空氣進入到腹腔內(nèi)。
進行腹膜透析應小心尤其有下列情況的病人更不能掉以輕心腹膜破裂或手術外傷造成的橫隔膜破裂廣泛粘連腸脹氣原因不明的腹部感染腹壁感染疝腸瘺或結(jié)腸手術腹水肥胖與巨大多囊腎新近的主動脈移植乳酸酸中毒以及嚴重的肺部疾病如果一定要對有上述情況的病人進行腹膜透析的話應權(quán)衡病人從透析中得到益處及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
必須保存病人準確的體液平衡記錄小心地監(jiān)測病人體重以避免病人體液過量或不足因為這樣會帶來充血性心力衰竭脫水及休克等嚴重的后果
在腹膜透析治療時過量的使用含有.%右旋葡萄糖Diancal®PD-低鈣腹膜透析液可能會導致超濾過多。
對于進行維持性腹膜透析的病人應定期對其血生化與凝血因子及其他指標進行檢查。
如果發(fā)現(xiàn)接口拉環(huán)已丟失或封蓋不良應停止使用此袋透析液除去外袋后用均勻的力量擠壓透析液袋以檢查是否存在滲漏如果一旦發(fā)現(xiàn)滲漏應停止使用此袋透析液因無菌
狀態(tài)已受破壞。
將病人連接端的拉環(huán)去除后檢查綠色可折斷出口塞觀察是否有持續(xù)的液體流出正常情況下可能在病人連接處和拉環(huán)內(nèi)會有數(shù)滴液體如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)的液體流出應丟棄此
袋透析液因為無菌狀況已受破壞。
在透析過程中如果發(fā)現(xiàn)透析系統(tǒng)有任何泄漏應立即停止并報告主管醫(yī)生。

成份：
本品為復方制劑。

性狀：
裝在雙聯(lián)系統(tǒng)容器中的PD-2腹膜透析液為無菌、無熱原的無色或微黃色的澄明溶液，只用于腹腔內(nèi)給藥，不含抑菌劑和抗菌劑。

兒童用藥：
應酌情調(diào)整使用劑量，在醫(yī)生指導下使用。

老年用藥：
應在醫(yī)生指導下使用。

藥理作用：
腹膜透析是用以清除正常情況下由腎臟排泄的有毒物質(zhì)及代謝廢物的一種治療方法，并可以幫助調(diào)節(jié)體液和電解質(zhì)的平衡。治療時將透析液通過腹透管灌入腹腔中，存在于血液中的較高濃度的有毒物質(zhì)和代謝廢物。