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商品名稱:卡全

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字8J3102001

功能主治:本品用于不能或功能不全或被禁忌經(jīng)口/腸道攝取營養(yǎng)的成人患者。

用法用量:本品僅推薦經(jīng)中心靜脈進(jìn)行輸注。根據(jù)患者臨床情況、體重以及營養(yǎng)需求選擇不同規(guī)格的本品。為滿足患者全部的營養(yǎng)需求，應(yīng)考慮添加微量元素以及維生素。維持機(jī)體氮平衡所需的氮量應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況(如營養(yǎng)狀況與代謝應(yīng)激等)決定。一般營養(yǎng)狀況或輕度代謝應(yīng)激的患者，其氮的需要量為按體重一日0.10～0.15g/kg；有中度或重度代謝應(yīng)激(無論有無營養(yǎng)不良)的患者，其氮需要量為按體重為一日0.15～0.30g/kg(相當(dāng)于氨基酸量一日1.0～2.0g/kg)。而葡萄糖與脂肪一般推薦需要量分別為按體重一日2.0～6.0g/kg與1.0～2.0g/kg。輸注速率：按患者體重葡萄糖最大輸注速率為一小時0.25g/kg，氨基酸輸注速率不宜超過一小時0.1g/kg，脂肪則不超過一小時0.15g/kg。本品輸注速率按患者體重不宜超過一小時2.6ml/kg(相當(dāng)于0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0.1g脂肪/kg)。推薦輸注時間為12～24小時。本品使用時間長短由患者臨床營養(yǎng)狀況而定。使用前需將三腔內(nèi)液體互相混合。當(dāng)打開可撕裂封條、三腔內(nèi)液體互相混合后，在25℃下其物理與化學(xué)性質(zhì)能穩(wěn)定24小時。

通用名稱：
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液

功能主治：
?本品用于不能或功能不全或被禁忌經(jīng)口/腸道攝取營養(yǎng)的成人患者。

用法用量：
本品僅推薦經(jīng)中心靜脈進(jìn)行輸注。
根據(jù)患者臨床情況、體重以及營養(yǎng)需求選擇不同規(guī)格的本品。為滿足患者全部的營養(yǎng)需求，應(yīng)考慮添加微量元素以及維生素。
維持機(jī)體氮平衡所需的氮量應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況(如營養(yǎng)狀況與代謝應(yīng)激等)決定。一般營養(yǎng)狀況或輕度代謝應(yīng)激的患者，其氮的需要量為按體重一日0.10～0.15g/kg；有中度或重度代謝應(yīng)激(無論有無營養(yǎng)不良)的患者，其氮需要量為按體重為一日0.15～0.30g/kg(相當(dāng)于氨基酸量一日1.0～2.0g/kg)。而葡萄糖與脂肪一般推薦需要量分別為按體重一日2.0～6.0g/kg與1.0～2.0g/kg。
輸注速率：按患者體重葡萄糖最大輸注速率為一小時0.25g/kg，氨基酸輸注速率不宜超過一小時0.1g/kg，脂肪則不超過一小時0.15g/kg。
本品輸注速率按患者體重不宜超過一小時2.6ml/kg(相當(dāng)于0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0.1g脂肪/kg)。推薦輸注時間為12～24小時。
本品使用時間長短由患者臨床營養(yǎng)狀況而定。
使用前需將三腔內(nèi)液體互相混合。當(dāng)打開可撕裂封條、三腔內(nèi)液體互相混合后，在25℃下其物理與化學(xué)性質(zhì)能穩(wěn)定24小時。

不良反應(yīng)：
與所有高滲性輸液一樣，如采用周圍靜脈輸注有可能發(fā)生靜脈炎。
輸注英脫利匹特(脂肪乳注射液)可能會引起體溫升高(發(fā)生率<3%)，偶見寒戰(zhàn)、惡心/嘔吐(發(fā)生率<1%)。另有靜脈營養(yǎng)過程中出現(xiàn)一過性肝功能酶升高的報道。
因輸注英脫利匹特產(chǎn)生其它不良反應(yīng)可能性更小（小于每百萬分之一）。超敏反應(yīng)(過敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹)與呼吸癥狀(呼吸急促)以及高/低血壓等曾有報道；溶血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、腹痛、頭痛、疲倦、陰莖異常勃起也曾有報道。
脂肪超載綜合癥：
脂肪廓清受損后會出現(xiàn)脂肪超載綜合癥，脂肪超載綜合癥也會出現(xiàn)在雖以推薦劑量速率輸注、但由于臨床情況突然發(fā)生改變的患者(如腎功能損傷與感染)。
脂肪超載綜合癥表現(xiàn)有高脂血癥，發(fā)熱，脂肪浸潤，肝腫大，脾腫大，貧血，白細(xì)胞減少癥，血小板減少癥、凝血機(jī)制障礙，昏迷。若停止輸注所有癥狀通常均可逆轉(zhuǎn)。

禁忌：
對雞蛋或大豆蛋白或處方中任一成份過敏者
重度高脂血癥
嚴(yán)重肝功能不全
嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙
先天性氨基酸代謝異常
嚴(yán)重腎功能不全且無法進(jìn)行腹透與血透者
急性休克
高糖血癥(胰島素治療超過6單位/小時)
血電解質(zhì)(指本品處方中所含有的)水平出現(xiàn)異常升高
其它一般禁忌(如急性肺水腫，水潴留，失代償性心功能不全，低滲性脫水)
吞噬血細(xì)胞綜合癥
疾病狀態(tài)處于非穩(wěn)定期(如嚴(yán)重創(chuàng)傷后期，失代償性糖尿病，急性心梗，代謝性酸中毒，嚴(yán)重?cái)⊙�癥，高滲性昏迷等)

注意事項(xiàng)：
須經(jīng)常檢測脂肪廓清能力。推薦檢測方法是在輸注結(jié)束5～6小時后進(jìn)行。輸注期間血清甘油三酯不宜超過3mmol/L。
水、電解質(zhì)代謝紊亂（如異常高或低的血清電解質(zhì)水平）的患者在使用本品前須對有關(guān)指標(biāo)予以糾正。
開始輸注本品前應(yīng)特別謹(jǐn)慎小心。由于采用中心靜脈輸注會增加感染的機(jī)會，所以一旦出現(xiàn)任何異�，F(xiàn)象，應(yīng)立即停止輸注。同樣在靜脈插管與操作觀察中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
對脂質(zhì)代謝受損----如腎功能不全、失代償性糖尿病、胰腺炎、肝功能損害、甲狀腺功能低下(伴有高脂血癥)以及敗血癥患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。如需使用則應(yīng)密切觀察血清甘油三酯濃度。
另外，應(yīng)監(jiān)測血糖、血電解質(zhì)、血漿滲透壓、水電解質(zhì)平衡與酸堿平衡、以及肝功能酶(如堿性磷酸酶、ALT、AST)的情況。
長期進(jìn)行脂肪輸注時，還應(yīng)檢測血細(xì)胞計(jì)數(shù)與凝血狀況。
當(dāng)患者伴有腎功能不全則應(yīng)密切監(jiān)測磷與鉀的攝入以防產(chǎn)生高磷血癥與高鉀血癥。
根據(jù)患者電解質(zhì)實(shí)際水平，可另補(bǔ)充電解質(zhì)，但應(yīng)密切監(jiān)測血電解質(zhì)變化情況。
對代謝性酸中毒、乳酸酸中毒、細(xì)胞供氧不足、血漿滲透壓增高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎給予腸外營養(yǎng)。
對有電解質(zhì)潴留的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。
出現(xiàn)過敏性反應(yīng)(如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難)的患者應(yīng)立即停止輸注。
由于本品含有脂肪，故在血清脂肪被廓清之前采血監(jiān)測可能會出現(xiàn)干擾某些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)現(xiàn)象(如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和度、血紅蛋白)。對大多數(shù)患者而言，血清脂肪廓清時間為5～6小時。
靜脈輸注氨基酸往往伴隨尿銅尿鋅排出的增加，因此對靜脈營養(yǎng)（尤其是長期靜脈營養(yǎng)）的患者應(yīng)注意微量元素的補(bǔ)充。
對營養(yǎng)不良患者開始進(jìn)行營養(yǎng)支持有可能會誘發(fā)肺水腫、充血性心力衰竭，同時還可能出現(xiàn)血鉀、血磷、血鎂以及血中水溶性維生素濃度的降低，上述改變可以在24～48小時內(nèi)發(fā)生，因此開始給予靜脈營養(yǎng)應(yīng)格外小心，并密切觀察并調(diào)整液體、電解質(zhì)、礦物質(zhì)與維生素的用量。
鑒于假性凝集作用，禁止本品與輸血/血制品同用一根(套)輸液管(器)。
如患者出現(xiàn)高糖血癥需另外補(bǔ)充胰島素。
只有在氨基酸溶液與葡萄糖溶液澄清且無色/微黃、脂肪乳溶液呈白色均質(zhì)狀態(tài)方可使用本品，使用前需將本品充分混勻。

成份：
葡萄糖、氨基酸、脂肪乳

藥物相互作用：
只有在相容性得到證實(shí)的前提下，且所有的添加操作在嚴(yán)格無菌條件下，其它治療藥物或營養(yǎng)藥物方可加入到本品中。
從用藥的安全性出發(fā)，添加藥物后的混合液應(yīng)立即使用。如需存放，2～8℃下混合液的放置時間不宜超過24小時。