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商品名稱(chēng):山西晉新雙鶴鹽酸普魯卡因注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字3214412H0

功能主治:局部麻醉藥。用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法等。

用法用量:用生理鹽水稀釋后使用。浸潤(rùn)麻醉：0.25％-0.5％溶液，每小時(shí)不得超過(guò)1.5g。阻滯麻醉：1％-2％溶液，每小時(shí)不得超過(guò)1.0g。硬膜外麻醉：2％溶液，每小時(shí)不得超過(guò)0.75g。

通用名稱(chēng)：
鹽酸普魯卡因注射液

功能主治：
?局部麻醉藥。用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法等。

用法用量：
用生理鹽水稀釋后使用。
浸潤(rùn)麻醉：0.25％-0.5％溶液，每小時(shí)不得超過(guò)1.5g。
阻滯麻醉：1％-2％溶液，每小時(shí)不得超過(guò)1.0g。
硬膜外麻醉：2％溶液，每小時(shí)不得超過(guò)0.75g。

不良反應(yīng)：
本品可有高敏反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，個(gè)別病人可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥；劑量過(guò)大，吸收速度過(guò)快或誤入血管可致中毒反應(yīng)。

禁忌：
心、腎功能不全，重癥肌無(wú)力等患者禁用。

注意事項(xiàng)：
1．給藥前必須作皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，遇周?chē)�有較大紅暈時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，必須分次給藥，有丘腫者應(yīng)作較長(zhǎng)時(shí)間觀察，每次不超過(guò)30-50mg，證明無(wú)不良反應(yīng)時(shí)，方可繼續(xù)給藥，有明顯丘腫者主訴不適者，立即停藥。
2．除有特殊原因外，一般不必加腎上腺素，如確要加入，應(yīng)在臨用時(shí)即加，且高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎。
3．藥液不得注入血管內(nèi)，給藥時(shí)應(yīng)反復(fù)抽吸，不得有回血。
4．本品的毒性與給藥途徑、注速、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺素等有關(guān)，應(yīng)嚴(yán)格按照本說(shuō)明書(shū)給藥。營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)更易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)予減量。
5．給予最大劑量后應(yīng)休息1小時(shí)以上方準(zhǔn)行動(dòng)。
6．脊椎麻醉時(shí)尤其需調(diào)節(jié)阻滯平面，隨時(shí)觀察血壓和脈搏的變化。
7.注射器械不可用堿性物質(zhì)如肥皂，煤酚皂溶液等洗滌消毒，注射部位應(yīng)避免接觸碘，否則會(huì)引起普魯卡因沉淀。

成份：
本品主要成份為鹽酸普魯卡因，輔料為氯化鈉、依地酸二鈉。

性狀：
本品為無(wú)色的澄明液體。

藥物相互作用：
1.可加強(qiáng)肌松藥的作用，使肌松藥作用時(shí)間延長(zhǎng)，與肌松藥合用宜減少肌松藥的用量。
2.與其它局部麻醉藥合用時(shí)應(yīng)減量。
3.本品可削減磺胺類(lèi)藥物的藥效，不宜同時(shí)應(yīng)用磺胺類(lèi)藥物。
4.本品可增強(qiáng)洋地黃類(lèi)藥物的作用，合用可導(dǎo)致其毒性反應(yīng)。
5.新斯的明等抗膽堿酯酶藥物可干擾本品代謝，使本品毒性增強(qiáng)，忌聯(lián)合應(yīng)用。
6.本品可加深麻醉性鎮(zhèn)痛藥對(duì)呼吸的抑制及致低血壓的作用。
7.本品忌與下列藥品配伍：碳酸氫鈉、巴比妥類(lèi)、氨茶堿、硫酸鎂、肝素鈉、硝普鈉、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氫化考的松、地塞米松等。

藥理作用：
本品為酯類(lèi)局麻藥，能暫時(shí)阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)而具有麻醉作用，本品對(duì)皮膚、粘膜穿透力弱，不適于表面麻醉。本品彌散性和通透性差，其鹽酸鹽的結(jié)合形式在組織中釋放出游離堿而發(fā)揮局部麻醉作用。本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)常量抑制，過(guò)量興奮。首先引起鎮(zhèn)靜、頭昏、痛閾提高，繼而引起眩暈、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)，中樞抑制繼續(xù)加深，出現(xiàn)知覺(jué)遲鈍、意識(shí)模糊、進(jìn)而進(jìn)入昏迷狀態(tài)，劑量繼續(xù)加大，可出現(xiàn)肌肉震顫、煩躁不安和驚厥等中樞興奮的中毒癥狀。本品小劑量有興奮交感神經(jīng)的作用，使心律加快、血壓上升，劑量加大，由于心肌抑制、外周血管擴(kuò)張、神經(jīng)節(jié)輕度阻斷而血壓下降、心律增快。本品抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，產(chǎn)生一定的肌肉神經(jīng)阻斷，可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。

藥物過(guò)量：
過(guò)量中毒的癥狀如頭昏、目眩、繼之寒戰(zhàn)、震顫、恐慌、多言、最后可致驚厥和昏迷，為了防止過(guò)量中毒，最大劑量不要超過(guò)1.0g，宜用最低有效濃度，應(yīng)嚴(yán)格控制單位時(shí)間內(nèi)的用量，按20分鐘計(jì)，局部注射每kg體重不宜超過(guò)20mg；氣管系粘膜表面麻醉時(shí)，每kg體重5～10mg；脊椎麻醉時(shí)，每kg體重3～4mg。

藥代動(dòng)力學(xué)：
本品進(jìn)入體內(nèi)吸收迅速，很快分布，維持藥效約30-60分鐘，大部分與血漿蛋白結(jié)合，并蓄積在骨骼肌、紅細(xì)胞等組織內(nèi)，當(dāng)血漿濃度降低時(shí)再分布到全身，在血循環(huán)中大部分迅速被血漿中假性膽堿酯酶水解，生成對(duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者80％以原形和結(jié)合型，后者僅有30％經(jīng)腎臟排出，其余經(jīng)肝酯酶水解，進(jìn)一步降解后隨尿排出，本品易通過(guò)血—腦屏障和胎盤(pán)。