廣東嘉博鹽酸羅哌卡因注射液怎么樣？廣東嘉博鹽酸羅哌卡因注射液怎么使用？醫(yī)藥橋健康網(wǎng)為您搜集整理了有關(guān)廣東嘉博鹽酸羅哌卡因注射液說(shuō)明書(shū),廣東嘉博鹽酸羅哌卡因注射液價(jià)格,廣東嘉博鹽酸羅哌卡因注射液多少錢(qián),廣東嘉博鹽酸羅哌卡因注射液的功效與作用,廣東嘉博鹽酸羅哌卡因注射液的用法與用量等藥品信息大全供您查詢使用！

商品名稱:廣東嘉博鹽酸羅哌卡因注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字3121130H8

功能主治:鹽酸羅哌卡因適用于外科手術(shù)麻醉-----硬膜外麻醉，包括剖宮產(chǎn)術(shù)-----蛛網(wǎng)膜下腔麻醉-----區(qū)域阻滯急性疼痛控制-----持續(xù)硬膜外輸注或間歇性單次用藥，如術(shù)后或陰道分娩鎮(zhèn)痛-----區(qū)域阻滯

用法用量:鹽酸羅哌卡因僅供有麻醉經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生或在其指導(dǎo)下使用。其目的是使用盡可能低的劑量達(dá)到充分的麻醉效果。鹽酸羅哌卡因注射液常用麻醉的指導(dǎo)劑量見(jiàn)下表，應(yīng)根據(jù)麻醉程度和病人的身體狀況調(diào)整劑量。一般情況，外科麻醉需要較高的濃度和劑量。而對(duì)于控制急性疼痛的鎮(zhèn)痛用藥，則使用較低的濃度和劑量。鹽酸羅哌卡因注射液的推薦劑量上表中的劑量對(duì)提供有效的麻醉是必要的，可以作為用于成人的指導(dǎo)劑量。起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間會(huì)有個(gè)體差異。以上數(shù)據(jù)反映了所需平均劑量的預(yù)計(jì)范圍。有關(guān)其他局麻技術(shù)，應(yīng)參考標(biāo)準(zhǔn)教科書(shū)。在注射前以及注射期間，應(yīng)注意針管回吸以防止血管內(nèi)注射。當(dāng)需要大劑量注射時(shí)，如硬膜外麻醉，建議使用3~5ml試驗(yàn)劑量的含有腎上腺素的利多卡因（2%賽羅卡因）。如誤血管內(nèi)注射可引起短暫的心率加快，或誤蛛網(wǎng)膜下腔注射可出現(xiàn)脊髓麻醉。在注入藥物前及注入過(guò)程中需反復(fù)回吸并注意緩慢注射（25~50mg/min）或分次注射，同時(shí)密切觀察病人的生命指征并持續(xù)與病人交談。如出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停止注射。在確定了蛛網(wǎng)膜下腔位置并且可見(jiàn)澄清的腦脊髓液自脊髓穿刺針流出，或通過(guò)回吸探測(cè)確認(rèn)后，方可進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔注射。硬膜外阻滯中，羅哌卡因單次最高250mg的劑量曾經(jīng)被使用過(guò)，并且患者可很好的耐受。當(dāng)需延長(zhǎng)麻醉時(shí)，無(wú)論持續(xù)注入或重復(fù)單次注射都應(yīng)考慮達(dá)到血漿中毒濃度或?qū)е戮植可窠?jīng)損傷的危險(xiǎn)。在手術(shù)麻醉中當(dāng)累積劑量達(dá)到800mg時(shí)或用于術(shù)后鎮(zhèn)痛24小時(shí)以上，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)都可很好耐受。對(duì)術(shù)后疼痛的治療，建議采用以下技術(shù)：如果術(shù)前已經(jīng)使用10mg/ml或7.5mg/ml羅哌卡因進(jìn)行阻滯，可在術(shù)后經(jīng)硬膜外單次注射7.5mg/ml鹽酸羅哌卡因注射液。然后持續(xù)使用2mg/ml鹽酸羅哌卡因維持鎮(zhèn)痛。對(duì)大多數(shù)中度至重度的術(shù)后疼痛，臨床研究表明每小時(shí)12～28mg的輸液速度，能夠提供有效鎮(zhèn)痛，僅伴有輕微且非進(jìn)行性的運(yùn)動(dòng)阻滯。采用這一技術(shù)后，對(duì)阿片類(lèi)藥物的需求明顯下降。尚無(wú)將7.5mg/ml以上的濃度硬膜外給藥用于剖宮產(chǎn)術(shù)或蛛網(wǎng)膜下腔的記錄。臨床經(jīng)驗(yàn)表明鹽酸羅哌卡因注射液硬膜外輸入長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)是可行的。

通用名稱：
鹽酸羅哌卡因注射液

功能主治：
?鹽酸羅哌卡因適用于
外科手術(shù)麻醉
-----硬膜外麻醉，包括剖宮產(chǎn)術(shù)
-----蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
-----區(qū)域阻滯
急性疼痛控制
-----持續(xù)硬膜外輸注或間歇性單次用藥，如術(shù)后或陰道分娩鎮(zhèn)痛
-----區(qū)域阻滯

用法用量：
鹽酸羅哌卡因僅供有麻醉經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生或在其指導(dǎo)下使用。其目的是使用盡可能低的劑量達(dá)到充分的麻醉效果。
鹽酸羅哌卡因注射液常用麻醉的指導(dǎo)劑量見(jiàn)下表，應(yīng)根據(jù)麻醉程度和病人的身體狀況調(diào)整劑量。
一般情況，外科麻醉需要較高的濃度和劑量。而對(duì)于控制急性疼痛的鎮(zhèn)痛用藥，則使用較低的濃度和劑量。
鹽酸羅哌卡因注射液的推薦劑量

上表中的劑量對(duì)提供有效的麻醉是必要的，可以作為用于成人的指導(dǎo)劑量。起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間會(huì)有個(gè)體差異。以上數(shù)據(jù)反映了所需平均劑量的預(yù)計(jì)范圍。有關(guān)其他局麻技術(shù)，應(yīng)參考標(biāo)準(zhǔn)教科書(shū)。
在注射前以及注射期間，應(yīng)注意針管回吸以防止血管內(nèi)注射。當(dāng)需要大劑量注射時(shí)，如硬膜外麻醉，建議使用3~5ml試驗(yàn)劑量的含有腎上腺素的利多卡因（2%賽羅卡因）。如誤血管內(nèi)注射可引起短暫的心率加快，或誤蛛網(wǎng)膜下腔注射可出現(xiàn)脊髓麻醉。在注入藥物前及注入過(guò)程中需反復(fù)回吸并注意緩慢注射（25~50mg/min）或分次注射，同時(shí)密切觀察病人的生命指征并持續(xù)與病人交談。如出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停止注射。
在確定了蛛網(wǎng)膜下腔位置并且可見(jiàn)澄清的腦脊髓液自脊髓穿刺針流出，或通過(guò)回吸探測(cè)確認(rèn)后，方可進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔注射。硬膜外阻滯中，羅哌卡因單次最高250mg的劑量曾經(jīng)被使用過(guò)，并且患者可很好的耐受。
當(dāng)需延長(zhǎng)麻醉時(shí)，無(wú)論持續(xù)注入或重復(fù)單次注射都應(yīng)考慮達(dá)到血漿中毒濃度或?qū)е戮植可窠?jīng)損傷的危險(xiǎn)。在手術(shù)麻醉中當(dāng)累積劑量達(dá)到800mg時(shí)或用于術(shù)后鎮(zhèn)痛24小時(shí)以上，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)都可很好耐受。
對(duì)術(shù)后疼痛的治療，建議采用以下技術(shù)：如果術(shù)前已經(jīng)使用10mg/ml或7.5mg/ml羅哌卡因進(jìn)行阻滯，可在術(shù)后經(jīng)硬膜外單次注射7.5mg/ml鹽酸羅哌卡因注射液。然后持續(xù)使用2mg/ml鹽酸羅哌卡因維持鎮(zhèn)痛。對(duì)大多數(shù)中度至重度的術(shù)后疼痛，臨床研究表明每小時(shí)12～28mg的輸液速度，能夠提供有效鎮(zhèn)痛，僅伴有輕微且非進(jìn)行性的運(yùn)動(dòng)阻滯。采用這一技術(shù)后，對(duì)阿片類(lèi)藥物的需求明顯下降。
尚無(wú)將7.5mg/ml以上的濃度硬膜外給藥用于剖宮產(chǎn)術(shù)或蛛網(wǎng)膜下腔的記錄。
臨床經(jīng)驗(yàn)表明鹽酸羅哌卡因注射液硬膜外輸入長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)是可行的。

不良反應(yīng)：
臨床試驗(yàn)中報(bào)告的大量癥狀多為阻滯和臨床中的生理反應(yīng)。神經(jīng)阻滯本身的生理反應(yīng)在各種局麻藥均可能發(fā)生，包括硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中的低血壓和心動(dòng)過(guò)緩，以及穿刺引起的不良事件（如脊髓血腫，椎管穿刺后頭痛，腦膜炎及硬膜外膿腫）。
不良反應(yīng)（來(lái)自各種類(lèi)型的阻滯）
很常見(jiàn)（＞1/10）
全身：惡心
循環(huán)系統(tǒng)：低血壓

常見(jiàn)（＞1/100）
全身：體溫升高，僵直，背痛
循環(huán)系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩*，心動(dòng)過(guò)速，高血壓
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：感覺(jué)異常，眩暈，頭痛*
消化系統(tǒng)：嘔吐*
泌尿系統(tǒng)：尿潴留

較不常見(jiàn)（＞1/1000）
全身：低體溫*
循環(huán)系統(tǒng)：暈厥*
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀（驚厥，癲癇大發(fā)作，癲癇發(fā)作，頭暈，口周感覺(jué)異常，舌頭麻木，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，耳鳴，視覺(jué)障礙，構(gòu)音障礙，肌肉顫搐，震顛）**，感覺(jué)減退*
呼吸系統(tǒng)：呼吸困難*

少見(jiàn)（＜1/1000）
全身：過(guò)敏反應(yīng)，最嚴(yán)重的情況是過(guò)敏性休克
循環(huán)系統(tǒng)：心跳停止，心律不齊

*多發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉之后
**多由誤注入血管，藥物過(guò)量或快速吸收所引起
相關(guān)的藥物不良反應(yīng)
以下不良反應(yīng)包括并發(fā)癥是與麻醉技術(shù)相關(guān)而與所使用的局麻藥無(wú)關(guān)。
神經(jīng)并發(fā)癥：
神經(jīng)病理和脊髓功能障礙（如脊髓前動(dòng)脈綜合征、蛛網(wǎng)膜炎、馬尾綜合征）與蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉有關(guān)。
完全脊髓阻滯
當(dāng)把用于硬膜外麻醉的劑量誤注入蛛網(wǎng)膜下腔，或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉使用了過(guò)高的劑量，就可能出現(xiàn)完全脊髓阻滯。藥物過(guò)量和血管內(nèi)誤注射的全身反應(yīng)可能是很?chē)?yán)重的。

禁忌：
對(duì)本品或本品中任何成份或?qū)ν��?lèi)藥品過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)：
有些局部麻醉如頭頸部區(qū)域的注射，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。
對(duì)于有Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者要謹(jǐn)慎。同時(shí)對(duì)于老年患者和伴有嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重腎功能損害或身體狀況不佳的患者，要特別注意。
第Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物（如胺碘酮）可能與羅哌卡因存在對(duì)心臟的相加作用，所以應(yīng)該對(duì)使用這類(lèi)藥物的病人進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，可考慮進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)。
鹽酸羅哌卡因用于硬膜外麻醉或外周神經(jīng)阻滯中，特別是老年患者和伴有心臟病患者發(fā)生局麻藥誤入血管時(shí)，曾有心跳停止的報(bào)道。有些病例復(fù)蘇困難。發(fā)生心跳停止時(shí)，為了提高復(fù)蘇成功率，可能應(yīng)該延長(zhǎng)復(fù)蘇時(shí)間。
鹽酸羅哌卡因在肝臟代謝。尚無(wú)用于伴有嚴(yán)重肝病的患者的臨床研究或藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究。
通常情況下，腎功能不全病人如用單一劑量或短期治療不需調(diào)整用藥劑量。
慢性腎功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血癥，其發(fā)生全身性中毒的可能性增大。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良或低血容量休克經(jīng)過(guò)治療的病人，也應(yīng)考慮到此風(fēng)險(xiǎn)。
硬膜外麻醉可導(dǎo)致低血壓和心動(dòng)過(guò)緩，如預(yù)先輸注擴(kuò)容或使用升壓藥物，可減少這一副作用的發(fā)生。例如低血壓一旦發(fā)生可以用5～10mg麻黃素靜脈注射治療，必要時(shí)可重復(fù)用藥。
過(guò)量或意外注入血管會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)（驚厥、意識(shí)障礙）和/或心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)（心律失常、血壓下降、心肌抑制）
該品可能具有生卟啉作用，僅當(dāng)無(wú)更安全的替代藥物時(shí)，才應(yīng)用于急性卟啉癥患者。對(duì)于易感患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)木�惕�?br/>對(duì)駕駛和機(jī)械操作者的影響：
即使沒(méi)有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，局部麻醉會(huì)輕微地影響精神狀況及共濟(jì)協(xié)調(diào)，還會(huì)暫時(shí)損害運(yùn)動(dòng)和靈活性，這些作用與劑量有關(guān)。
藥品不含防腐劑只能一次性使用，任何殘留在打開(kāi)容器中的液體必須拋棄。

成份：
【化學(xué)名稱】本品主要成份為鹽酸羅哌卡因一水合物。其化學(xué)名稱為：S-(-)-1-丙基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺鹽酸鹽一水合物。

性狀：
本品為無(wú)色的澄明液體。
鹽酸羅哌卡因注射液是一無(wú)菌、等滲、等比重水溶液，該溶液的pH值是由NaOH或HCl來(lái)調(diào)節(jié)，不含防腐劑。該注射液只能一次性使用。
藥品規(guī)格鹽酸羅哌卡因氯化鈉
mg/mlmg/mlpH
10ml∶50mg5.08.04.0～6.0
10ml∶75mg7.57.54.0～6.0
10ml∶100mg10.07.14.0～6.0

孕婦及哺乳期婦女用藥：
妊娠
關(guān)于孕婦使用羅哌卡因的臨床經(jīng)驗(yàn)有限。動(dòng)物研究的數(shù)據(jù)表明未增加胎兒受損的風(fēng)險(xiǎn)。
分娩時(shí)使用羅哌卡因作為產(chǎn)科麻醉或鎮(zhèn)痛已有充分的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，未見(jiàn)任何副作用。
哺乳
在人乳中，羅哌卡因或其代謝物的分泌狀況未曾研究。根據(jù)大鼠實(shí)驗(yàn)中乳汁/血漿濃度的比值，估計(jì)幼鼠日攝入量為其母鼠劑量的4％。假設(shè)在人類(lèi)乳汁/血漿濃度比值與大鼠相同，則母乳哺育的嬰兒所攝入羅哌卡因的量較妊娠時(shí)在孕婦子宮中接受的劑量要低得多。

兒童用藥：
本品目前尚無(wú)研究資料，不建議應(yīng)用于12歲以下的兒童。

老年用藥：
參見(jiàn)【用法用量】，或遵醫(yī)囑。

藥物相互作用：
因?yàn)槎拘宰饔檬强梢岳奂拥模�接受其他局麻藥或與酰胺類(lèi)局麻藥結(jié)構(gòu)相似的藥物（如ⅠB類(lèi)抗心律失常藥物）治療的病人，如同時(shí)使用鹽酸羅哌卡因注射液應(yīng)慎用。未進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的羅哌卡因和第Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物（如胺碘酮）相互作用的研究，但建議慎用（見(jiàn)“注意事項(xiàng)”）。
在健康志愿者中，當(dāng)與氟伏沙明，一種強(qiáng)效的P4501A2競(jìng)爭(zhēng)抑制劑同時(shí)使用時(shí)，羅哌卡因的清除率降低了70％。因此接受氟伏沙明治療的患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用羅哌卡因。
配伍禁忌
羅哌卡因在pH6.0以上難溶，所以在堿性環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致沉淀。

藥理作用：
藥理作用
羅哌卡因是第一個(gè)純左旋體長(zhǎng)效酰胺類(lèi)局麻藥，有麻醉和鎮(zhèn)痛雙重效應(yīng)，大劑量可產(chǎn)生外科麻醉，小劑量時(shí)則產(chǎn)生感覺(jué)阻滯（鎮(zhèn)痛）僅伴有局限的非進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)阻滯。
加用腎上腺素不改變羅哌卡因的阻滯強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。
羅哌卡因通過(guò)阻斷鈉離子流入神經(jīng)纖維細(xì)胞膜內(nèi)，對(duì)沿神經(jīng)纖維的沖動(dòng)傳導(dǎo)產(chǎn)生可逆性的阻滯。
局麻藥也可能對(duì)如腦細(xì)胞和心肌細(xì)胞等易興奮的細(xì)胞膜產(chǎn)生類(lèi)似作用，如果過(guò)量的藥物快速地進(jìn)入體循環(huán)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)將出現(xiàn)中毒癥狀和體征。
懷孕母羊和未懷孕的母羊相比，并不顯示對(duì)羅哌卡因有更強(qiáng)的敏感性。
健康志愿者靜脈注射羅哌卡因后耐受良好，此藥臨床經(jīng)驗(yàn)提示一個(gè)良好的安全范圍。根據(jù)交感神經(jīng)阻滯程度，硬膜外使用此藥可出現(xiàn)間接的心血管效應(yīng)(低血壓、心動(dòng)過(guò)緩)。
毒性研究
只有在高劑量或意外將藥物注入血管內(nèi)而使藥物血漿濃度驟然上升或者在藥物過(guò)量的情況下，鹽酸羅哌卡因才會(huì)造成急性毒性反應(yīng)（參見(jiàn)“藥理作用”和“藥物過(guò)量”）。
曾有一例患者因作臂叢神經(jīng)阻斷時(shí)，意外將200mg藥物注入血管內(nèi)以后，發(fā)生驚厥。
生殖毒性
接受試驗(yàn)的兩代大鼠未見(jiàn)生育能力及一般生殖行為受藥物的影響。最高劑量的鹽酸羅哌卡因，因其對(duì)母鼠的毒性作用，損害了母鼠對(duì)新生鼠的照顧，令產(chǎn)后三天內(nèi)幼仔的死亡數(shù)增多。
對(duì)大鼠和兔所進(jìn)行的致畸試驗(yàn)未見(jiàn)羅哌卡因?qū)ζ鞴偕�長(zhǎng)以及胎兒早期發(fā)育有任何不利影響，以最大可耐受劑量對(duì)圍產(chǎn)期及產(chǎn)后的大鼠進(jìn)行研究，未見(jiàn)其對(duì)胎兒后期發(fā)育、母鼠分娩、母鼠哺乳、新生兒生存力及子代的生長(zhǎng)有任何影響。
另一大鼠圍產(chǎn)期及產(chǎn)后的研究，將羅哌卡因與布比卡因比較，發(fā)現(xiàn)后者在明顯低于前者的給藥劑量和游離血漿濃度也低于前者時(shí)，即可觀察到對(duì)母鼠的毒性作用。

藥物過(guò)量：
毒性
因?yàn)樗�使用的劑量較低，蛛網(wǎng)膜下腔給藥后，一般不會(huì)產(chǎn)生全身毒性反應(yīng)。如過(guò)高的劑量注入蛛網(wǎng)膜下腔，可能會(huì)引起完全脊髓阻滯。
全身毒性
全身毒性反應(yīng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)。這些反應(yīng)是由于局麻藥較高的血藥濃度（可能因血管內(nèi)誤注射，藥物過(guò)量或高血管化區(qū)域吸收過(guò)快造成）所引起的。所有局麻藥物中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的癥狀都相似，而心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)的癥狀卻與所用藥物，包括種類(lèi)和劑量相關(guān)。
將局麻藥誤注入血管，可能立即產(chǎn)生全身毒性反應(yīng)（幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)）。當(dāng)給藥過(guò)量時(shí)，由于局麻藥血藥濃度上升緩慢，全身毒性反應(yīng)出現(xiàn)較晚（注射后15至60分鐘）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒可以表現(xiàn)為逐漸加重的相應(yīng)癥狀和體征。最先出現(xiàn)的癥狀是視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)障礙，口周麻木、頭昏、輕微頭痛，麻刺感和感覺(jué)異常。語(yǔ)言障礙、肌肉僵直和肌肉震顫是非常嚴(yán)重的癥狀，可能是驚厥急性發(fā)作的先兆。不要將這些癥狀和神經(jīng)官能癥的行為相混淆。這些癥狀出現(xiàn)后，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失和癲癇大發(fā)作的驚厥，時(shí)間持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘。由于突然驚厥引起的肌肉活動(dòng)增加和對(duì)呼吸的影響，會(huì)立即產(chǎn)生缺氧和碳酸過(guò)多的癥狀，在有些情況下甚至?xí)�出現(xiàn)窒息。呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒會(huì)增加局麻藥的毒性作用。
局麻藥通過(guò)重新分布和代謝使中樞神經(jīng)系統(tǒng)濃度降低，使機(jī)體得到恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，只要未注射大量的藥物，機(jī)體就可以很快得到恢復(fù)。
發(fā)生心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)情況更為嚴(yán)重，全身高濃度局麻藥會(huì)引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心律失常甚至心跳停止。在志愿者靜脈注射羅哌卡因會(huì)引起心臟傳導(dǎo)和心肌收縮抑制的癥狀。除非病人處于麻醉狀態(tài)或使用了大量的鎮(zhèn)靜劑如苯二氮卓類(lèi)、巴比妥類(lèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的現(xiàn)象一般出現(xiàn)于心血管毒性作用產(chǎn)生之前。
全身毒性反應(yīng)的治療
如果出現(xiàn)急性全身毒性反應(yīng)的現(xiàn)象必須立即停止注射局麻藥。
如果發(fā)生驚厥，必須治療。治療目的是供氧，中止驚厥和維持體循環(huán)。在治療中必須供氧，如果需要可采用面罩輔助通氣。如果在15~20秒內(nèi)驚厥沒(méi)有自動(dòng)停止，必須靜脈給予抗驚厥藥。靜脈注射100~150mg硫噴妥鈉可快速中止驚厥發(fā)作，也可選擇起效緩慢的安定5~10mg靜脈注射。琥珀酰膽堿能很快地中止肌肉抽搐，但病人需要?dú)夤懿骞芎涂刂仆�氣�?br/>如果確實(shí)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)抑制癥狀（如低血壓、心動(dòng)過(guò)緩），可靜注5~10mg麻黃素，必要時(shí)2~3分鐘后重復(fù)推注。如出現(xiàn)心臟停搏必須進(jìn)行心臟按摩，控制酸中毒也非常重要。
如果出現(xiàn)循環(huán)衰竭，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)墓┭�、通氣和維持循環(huán)以及治療酸中毒，對(duì)搶救生命尤為重要。
發(fā)生心跳停止時(shí)，為了提高復(fù)蘇成功率，可能應(yīng)該延長(zhǎng)復(fù)蘇時(shí)間。
完全脊髓阻滯
癥狀
在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中非常罕見(jiàn)但卻非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)是廣泛或完全脊髓阻滯導(dǎo)致的心血管系統(tǒng)抑制和呼吸系統(tǒng)抑制。心血管系統(tǒng)抑制是由于交感阻滯導(dǎo)致了低血壓和心動(dòng)過(guò)緩，甚至心臟停搏。呼吸系統(tǒng)抑制是因?yàn)樽铚�了呼吸肌（包括橫膈膜）的支配神經(jīng)。
治療
如出現(xiàn)廣泛或完全脊髓阻滯的跡象應(yīng)立即停藥。應(yīng)進(jìn)行以維持供氧和維持循環(huán)為主導(dǎo)的治療，應(yīng)注意供氧，必要時(shí)可輔助通氣。
如果出現(xiàn)心血管系統(tǒng)抑制癥狀（如低血壓、心動(dòng)過(guò)緩），可靜注5～10mg麻黃素，必要時(shí)2～3分鐘后重復(fù)推注。如出現(xiàn)心臟停搏必須進(jìn)行心臟按摩，控制酸中毒也非常重要。

藥代動(dòng)力學(xué)：
羅哌卡因的pKa為8.1，分布率為141（25℃n-辛醇/磷酸鹽緩沖液pH7.4）。
羅哌卡因的血漿濃度取決于劑量、用藥途徑和注射部位的血管分布。羅哌卡因符合線性藥代動(dòng)力學(xué)，最大血漿濃度和劑量成正比。
羅哌卡因從硬膜外的吸收是完全的，呈雙相性，快相半衰期為14分鐘，慢相終末半衰期約為4小時(shí)。因緩慢吸收是清除羅哌卡因的限速因子，所以硬膜外用藥比靜脈用藥清除半衰期長(zhǎng)。
羅哌卡因總血漿清除率440ml/min。游離血漿清除率為8L/min。腎清除率為1ml/min，穩(wěn)態(tài)分布容積為47L，終末半衰期為1.8h。羅哌卡因經(jīng)肝臟中間代謝率為0.4。羅哌卡因在血漿中主要和α1-酸糖蛋白結(jié)合，非蛋白結(jié)合率約6%。
當(dāng)連續(xù)硬膜外注射時(shí)，可觀察到羅哌卡因總的血漿濃度的增加和手術(shù)后α1-酸糖蛋白濃度的增加有關(guān)，未結(jié)合的（藥理學(xué)活性）濃度的變化比總血漿濃度的變化要小得多。
羅哌卡因易于透過(guò)胎盤(pán)，非結(jié)合濃度很快達(dá)到平衡。與母體相比，胎兒體內(nèi)羅哌卡因與血漿蛋白結(jié)合程度低，胎兒的總血漿濃度也比母體的低。
羅哌卡因主要是通過(guò)芳香羥基化作用而充分代謝，靜脈注射后總劑量的86%通過(guò)尿液排出體外，其中的1%為未代謝的藥物。主要代謝物是3-羥基羅哌卡因，其中約37%以結(jié)合物形式從尿液中排泄出來(lái)，尿液中排出的4-羥基羅哌卡因，N-去烷基代謝物和4-羥基去烷基代謝物約為1%~3%。結(jié)合的和非結(jié)合的3-羥基羅哌卡因在血漿中僅顯示可測(cè)知的濃度。3-羥基羅哌卡因和4-羥基羅哌卡因有局麻作用，但是麻醉作用比羅哌卡因弱。
羅哌卡因在體內(nèi)沒(méi)有消旋作用的證據(jù)。

貯藏：
25℃以下保存，避免凍結(jié)。

藥品有效期：
24個(gè)月。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
YBH03902011

說(shuō)明書(shū)修訂日期：
2011-10-21