華潤三九二甲雙胍格列本脲膠囊怎么樣？華潤三九二甲雙胍格列本脲膠囊怎么使用？醫(yī)藥橋健康網(wǎng)為您搜集整理了有關(guān)華潤三九二甲雙胍格列本脲膠囊說明書,華潤三九二甲雙胍格列本脲膠囊價(jià)格,華潤三九二甲雙胍格列本脲膠囊多少錢,華潤三九二甲雙胍格列本脲膠囊的功效與作用,華潤三九二甲雙胍格列本脲膠囊的用法與用量等藥品信息大全供您查詢使用！

商品名稱:華潤三九二甲雙胍格列本脲膠囊

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字13210200H

功能主治:?1．輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，作為2型糖尿病的初始藥物治療。2．對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。

用法用量:口服，就餐時(shí)服用。1．用于初始治療：推薦開始劑量為每天一次，每次一粒（l.25mg/250mg)；對于基礎(chǔ)HbAlc>9％或FPG200mg/dl的病人，推薦開始劑量為每天二次，每次一粒(1.25mg/250mg）。劑量增加應(yīng)為每兩周一次，每次增加一粒（1.25mg/250mg)，直至達(dá)到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過八粒（10mg/2000mg）。2．用于二線治療：推薦開始劑量為一日兩次，一次兩粒（2.5mg/500mg）。但是，對于以前服用過格列苯脲或／和二甲雙胍的病人，本藥的首次劑量不應(yīng)超過以前服用的格列苯脲或／和二甲雙胍的劑量，以避免發(fā)生低血糖。劑量增加應(yīng)為每兩周一次，每次增加不超過兩粒（2.5mg/500mg)，直至達(dá)到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過八粒（10mg/2000mg）。

通用名稱：
二甲雙胍格列本脲膠囊

功能主治：
??1．輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，作為2型糖尿病的初始藥物治療。
2．對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。

用法用量：
口服，就餐時(shí)服用。
1．用于初始治療：推薦開始劑量為每天一次，每次一粒（l.25mg/250mg)；對于基礎(chǔ)HbAlc>9％或FPG200mg/dl的病人，推薦開始劑量為每天二次，每次一粒(1.25mg/250mg）。劑量增加應(yīng)為每兩周一次，每次增加一粒（1.25mg/250mg)，直至達(dá)到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過八粒（10mg/2000mg）。
2．用于二線治療：推薦開始劑量為一日兩次，一次兩粒（2.5mg/500mg）。但是，對于以前服用過格列苯脲或／和二甲雙胍的病人，本藥的首次劑量不應(yīng)超過以前服用的格列苯脲或／和二甲雙胍的劑量，以避免發(fā)生低血糖。劑量增加應(yīng)為每兩周一次，每次增加不超過兩粒（2.5mg/500mg)，直至達(dá)到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過八粒（10mg/2000mg）。

不良反應(yīng)：
1．低血糖反應(yīng)：本品含有磺酰脲類藥物，所有磺酰脲類藥物都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。
2．胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹痛、胃灼熱感、口中金屬味、黃疽、肝功能損害等。
3．皮膚反應(yīng)：皮膚過敏如瘙癢、紅斑、尊麻疹、丘疹、光過敏等。
4．血液系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。
5．其它反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、血管炎、甲狀腺功能低下、頭暈、乏力、疲倦、體重減輕等。

禁忌：
?1．己知的對二甲雙胍或格列苯脲過敏者。
2．胰島素依賴型糖尿病人。
3．糖尿病伴有急慢性代謝性酸中毒包括糖尿病酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、甲狀腺疾患、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者。

注意事項(xiàng)：
1．本品能產(chǎn)生低血糖或低血糖癥狀。因此，應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生。低血糖的危險(xiǎn)性會因攝入熱量不足、劇烈運(yùn)動(dòng)或交叉使用降血糖藥而增加。腎和肝功能不全者會增高格列苯脲和二甲雙胍的藥物濃度，對肝功能不全者會降低糖異生作用，這均會增高低血糖的危險(xiǎn)性。老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產(chǎn)生低血糖癥，低血糖癥很難在服用β-腎上腺抑制劑的人群中發(fā)現(xiàn)。
2．據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，與單純飲食控制或飲食控制結(jié)合胰島素治療相比，口服降糖藥與心血管死亡率增加有關(guān)。
3．在治療期間，由于鹽酸二甲雙胍在體內(nèi)蓄積，可能發(fā)生乳酸酸中毒，雖然發(fā)生率很低，但很危急。因此，在服用期間，患者出現(xiàn)肌痛、呼吸困難、嗜睡、體溫過低、血壓下降以及心律不齊等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕乳酸酸中毒的發(fā)生。
4．用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能，并進(jìn)行眼科檢查等。
5.2型糖尿病在使用藥物治療的同時(shí)，仍需堅(jiān)持基本治療，如控制飲食和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
6．發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。
7．在服藥期間應(yīng)避免飲酒。
8．老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人應(yīng)慎用本品，注意選擇合適的初始劑量和維持劑量，以免發(fā)生低血糖。
9．與某些經(jīng)腎小管排泄的藥同時(shí)服用時(shí)，可干擾和影響二甲雙胍的分布，應(yīng)引起注意。
10．在進(jìn)行血管造影等檢查時(shí)，可能會導(dǎo)致急性腎功能改變，需暫停服用本品48小時(shí)，待腎功能檢查顯示正常后，重新使用。
11．手術(shù)期間（飲食與液體攝入不受限制的小手術(shù)除外），應(yīng)暫停服藥。
12．服藥期間出現(xiàn)任何的心血管意外，均應(yīng)停止服藥。
13．長期服用本品的患者，可能會影響血清VitB12水平。

成份：
【化學(xué)結(jié)構(gòu)式】
【分子式】?C23H28ClN3O5S
【分子量】494.01

性狀：
本品為硬膠囊，內(nèi)容物為白色顆粒或粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
?孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥：
?兒童禁用本品。

老年用藥：
腎功能隨著年齡的增加而減退，高齡病人使用本品時(shí)應(yīng)隨時(shí)對腎功能進(jìn)行監(jiān)視，一般地，高齡病人不可服用最高劑量的本品。

藥物相互作用：
?1．與磺胺類藥物同服會產(chǎn)生低血糖。
2．格列苯脲與環(huán)丙沙星之間有相互作用，可引起低血糖；與咪康唑合用時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。
3．與β受體阻滯劑同用，可增加低血糖的危險(xiǎn)，而且可掩蓋低血糖的癥狀，如脈率增快、血壓升高。
4．氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽與本品同用，可加強(qiáng)降血糖作用。
5．腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平，與本類藥同用時(shí)，可能增加本類藥的用量。

藥理作用：
?藥理作用
本品為口服抗高血糖藥格列苯脲和鹽酸二甲雙胍組成的復(fù)方制劑。鹽酸二甲雙胍可減少肝糖元的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。格列苯脲為磺酰脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素產(chǎn)生降血糖作用。
毒理研究
遺傳毒性：格列苯脲、二甲雙胍致突變試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
生殖毒性：大鼠服用格列苯脲300mg/kg/天（以mg/m2計(jì)，約為人最大日推薦劑量的150倍），或服用二甲雙胍600mg/kg/天（以mg/m2計(jì)，相當(dāng)于人每天最大推薦劑量2000mg的3倍），未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。
哺乳期大鼠的研究結(jié)果顯示，鹽酸二甲雙胍可分泌入乳汁，并可達(dá)到在血漿中的水平。致癌性：大鼠連續(xù)給予格列苯脲18個(gè)月，劑量達(dá)300mg/kg/天，未見致癌性，小鼠連續(xù)給藥2年也未見致癌性。
大鼠和小鼠分別連續(xù)給予二甲雙胍104周和91周，劑量分別為900mg/kg/天和1500mg/kg/天（以mg/m2計(jì)，均相當(dāng)于人每天最大推薦劑量2000mg的4倍），未發(fā)現(xiàn)致癌性。900mg/kg/天組的雌性大鼠有良性間質(zhì)性子宮息肉增加的現(xiàn)象。

藥物過量：
?格列苯脲：包括格列苯脲片在內(nèi)的磺酰脲類藥物一旦過量服用會產(chǎn)生低血糖，對于中度低血糖患者（意識尚清醒）應(yīng)及時(shí)口服葡萄糖并及時(shí)調(diào)節(jié)給藥劑量和飲食方式，密切監(jiān)視患者直到醫(yī)生確定已脫離危險(xiǎn)為止。重度低血糖癥時(shí)常伴有昏迷、抽搐、神經(jīng)受損等，需立即送醫(yī)院急救。若確診為低血糖昏迷應(yīng)立即給病人靜注50％葡萄糖溶液，然后在保證患者的血糖）100mg/dl的前提下，不斷靜注梯度稀釋后的葡萄糖溶液（10%)，由于病人恢復(fù)知覺后仍有復(fù)發(fā)低血糖的可能，所以患者需至少監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。
鹽酸二甲雙胍：當(dāng)口服鹽酸二甲雙胍85g時(shí)尚未發(fā)生過低血糖癥，但會產(chǎn)生乳酸酸中毒，二甲雙胍在透析條件下，透析率170ml/min，因此透析可以有助于清除蓄積在體內(nèi)的過量二甲雙胍。

藥代動(dòng)力學(xué)：
?據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道：
口服單方鹽酸二甲雙胍后，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為服藥后2.4±0.8小時(shí)，峰濃度約為2μg/ml，經(jīng)腸道吸收，與血漿蛋白結(jié)合率小于5%，不經(jīng)肝臟代謝，大部分以原形經(jīng)腎臟排泄，消除半衰期為3.15±1.29小時(shí)�？诜�單方格列苯脲后，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為3.2±0.6小時(shí)，蛋白結(jié)合率為95%，在肝臟內(nèi)代謝，通過膽汁和尿各排出50%，消除半衰期為7.85±2.97小時(shí)。
服用格列苯脲二甲雙胍片后，二甲雙胍的達(dá)峰時(shí)間和達(dá)峰濃度分別為2.1±0.1小時(shí)和1.66±0.33μg/ml，消除半衰期為3.69±1.62小時(shí)，與單獨(dú)使用二甲雙胍的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)相近；格列苯脲的達(dá)峰時(shí)間為2.9±1.0小時(shí)，消除半衰期為7.47±2.42小時(shí)，與單獨(dú)使用格列苯脲的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)相近。

貯藏：
密封，不超過25℃保存。

藥品有效期：
24個(gè)月。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
?YBH00502013

說明書修訂日期：
2013-02-04