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商品名稱:上海上藥信誼藥廠醋硝香豆素片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字360H07162

功能主治:本品用于預(yù)防和治療血管內(nèi)血栓性疾病，如，防治靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗死及心房纖顫引起的栓塞。尤其適用于長(zhǎng)期維持抗凝者，對(duì)急性動(dòng)脈閉塞需先用肝素控制癥狀，再用本品。

用法用量:本品口服第一日4～8mg，分次服用，第二日為2～4mg。維持量：一日2.5～5mg，分次服用。

通用名稱：
醋硝香豆素片

功能主治：
?本品用于預(yù)防和治療血管內(nèi)血栓性疾病，如，防治靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗死及心房纖顫引起的栓塞。尤其適用于長(zhǎng)期維持抗凝者，對(duì)急性動(dòng)脈閉塞需先用肝素控制癥狀，再用本品。

用法用量：
本品口服第一日4～8mg，分次服用，第二日為2～4mg。維持量：一日2.5～5mg，分次服用。

不良反應(yīng)：
口服過(guò)量引起出血，最常見(jiàn)的出血部位為皮膚、黏膜、胃腸道、泌尿道，也見(jiàn)尿血、齒齦出血、鼻衄、瘀斑和咯血等現(xiàn)象。偶爾出現(xiàn)頭暈、惡心、腹瀉、皮膚過(guò)敏，嚴(yán)重持續(xù)性頭疼，背疼、腹痛等。

禁忌：
禁用于有出血傾向者、胃腸道潰瘍、嚴(yán)重腎功能不全者、分娩或手術(shù)后三天內(nèi)、妊娠后期及哺乳期婦女。

注意事項(xiàng)：
1.本品可通過(guò)胎盤屏障，妊娠期給藥可造成胎兒內(nèi)出血或死胎。應(yīng)用于妊娠最初3個(gè)月，有致胎兒畸形可能。產(chǎn)前服用可致新生兒或胎兒內(nèi)出血和分娩流血過(guò)多。故孕婦及哺乳婦女禁用。遺傳性易栓癥需抗凝的妊娠婦女最好選用肝素，遺傳性易栓癥者需與肝素合并用藥3～5天再以本品作長(zhǎng)期抗凝維持。
2.本品能經(jīng)乳腺分泌入乳汁中、哺乳期婦女服用本品可致嬰幼兒低凝血酶原血癥。
3.下列情況應(yīng)慎用：酒精中毒、惡病質(zhì)、結(jié)締組織疾病、充血性心力衰竭、發(fā)熱、病毒性肝炎、肝功能失代償或肝硬化、高脂血癥、甲狀腺功能低下、重度營(yíng)養(yǎng)不良、維生素C或K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹瀉、近期放射治療后、嚴(yán)重糖尿病、高血壓病、各種血液病、活動(dòng)性消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、感染性心內(nèi)膜炎、腎功能不全等。
4.治療期間應(yīng)避免任何組織創(chuàng)傷，定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，以及大便潛血和尿隱血。

成份：
本品主要成份醋硝香豆素。

性狀：
本品為白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品可通過(guò)胎盤屏障，妊娠早期用藥有致畸可能。妊期用藥可造成胎兒內(nèi)出血或死胎，故孕婦禁用。本品能通過(guò)乳汁分泌，哺乳期婦女服用本品可致嬰幼兒凝血酶原血癥，哺乳期婦女慎用。

兒童用藥：
小兒常用量應(yīng)按個(gè)體所需。

老年用藥：
65歲以上老年人應(yīng)適當(dāng)減少用量。定期(每2月)測(cè)凝血酶原時(shí)間INR值。

藥物相互作用：
1.與本品合用能增強(qiáng)抗凝作用的藥物有：
(1)能與本品競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合，使游離的雙香豆乙酯增多，如阿司匹林、保泰松、羥基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯貝丁酯(安妥明)、磺胺類藥、丙磺舒等。
(2)抑制肝微粒體酶，使本品代謝降低而增效，如氯霉素、別嘌呤醇、單胺氧化酶抑制藥、甲硝唑(滅滴靈)、西咪替丁等。
(3)減少維生素K的吸收和影響凝血酶原合成的藥物，如各種廣譜抗生素、長(zhǎng)期服用液狀石蠟或考來(lái)烯胺(消膽胺)等。
(4)能促進(jìn)使本品與受體結(jié)合的藥物，奎尼丁、甲狀腺素、同化激素、苯乙雙胍。
(5)干擾血小板功能，促進(jìn)抗凝作用的藥物，如大劑量阿司匹林、水楊酸類、前列腺素合成酶抑制藥、氯丙嗪、苯海拉明等。
(6)此外，能增強(qiáng)抗凝作用的藥物還有丙硫氧嘧啶、二氮嗪(diazoxide)、丙吡胺(disopyramide)、口服降糖藥、磺吡酮(抗痛風(fēng)藥)等。機(jī)制尚不明確。
(7)腎上腺皮質(zhì)激素和苯妥英鈉既可增加，也可減弱抗凝的作用，有導(dǎo)致胃腸道出血的危險(xiǎn)。一般不合用。
(8)不能與鏈激酶、尿激酶合用，否則易導(dǎo)致危重出血。
2.與本品合用能減弱抗凝作用的藥物：
(1)抑制口服抗凝藥吸收，包括制酸藥、輕瀉藥、灰黃霉素、利福平、格魯米特(導(dǎo)眠能)、甲丙氨酯(安寧)等。
(2)維生素K、口服避孕藥和雌激素等，競(jìng)爭(zhēng)有關(guān)酶蛋白，促進(jìn)因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

藥理作用：
本品系雙香豆素的合成代用品，化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似，與維生素K發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性拮抗，妨礙后者的利用，使肝臟中凝血酶原和凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成受阻。是雙香豆素類中抗凝效力最強(qiáng)的口服抗凝藥。作用較雙香豆素快，但維持時(shí)間較短。對(duì)已合成的凝血酶原和凝血因子無(wú)作用。