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59 2023-03-18
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商品名稱:山東新華阿咖片
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字4032H3027
功能主治:用于感冒或流感引起的發(fā)熱,頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛,肌肉痛,神經(jīng)痛,牙痛,月經(jīng)痛。
用法用量:口服。1.鎮(zhèn)痛和解熱,成人每次口服2片,一日3次,兒童減半或遵醫(yī)囑。2.抗風(fēng)濕,治療急性風(fēng)濕熱及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,成人用量每天口服4次,每次3片。
通用名稱:
阿咖片
功能主治:
?用于感冒或流感引起的發(fā)熱,頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛,肌肉痛,神經(jīng)痛,牙痛,月經(jīng)痛。
用法用量:
口服。
1.鎮(zhèn)痛和解熱,成人每次口服2片,一日3次,兒童減半或遵醫(yī)囑。
2.抗風(fēng)濕,治療急性風(fēng)濕熱及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,成人用量每天口服4次,每次3片。
劑型:
片劑
不良反應(yīng):
1.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由于本品對(duì)胃粘膜的直接刺激引起)等胃腸道反應(yīng)(發(fā)生率3%~9%),停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
2.中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達(dá)200~300μg/L后出現(xiàn)。
3.過(guò)敏反應(yīng):出現(xiàn)于0.2%的病人,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
4.肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。
禁忌:
1孕婦,哺乳期婦女禁用;
2哮喘,鼻息肉綜合征,對(duì)阿司匹林及對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者禁用;
3血友病,血小板減少癥,潰瘍病活動(dòng)期等患者禁用。
注意事項(xiàng):
1.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì)。必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。
2.對(duì)診斷的干擾:
(1)長(zhǎng)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性;
(2)可干擾尿酮體試驗(yàn);
(3)當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg/ml時(shí),用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;
(4)用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾;
(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低;
(6)由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(<150mg/日)引起出血的報(bào)道;
(7)肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度>250μg/ml時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常;
(8)大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng);
(9)每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇低;
(10)由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低;大劑量應(yīng)用本品時(shí),用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果;?由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))。
3.下列情況應(yīng)慎用:
(1)有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí);
(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血);
(3)痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用于,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);
(4)肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);
(5)心功能不全或高血壓,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;
(6)腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn);
(7)血小板減少者。
4.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。
成份:
本品每片主要含阿司匹林和咖啡因。
性狀:
本品為薄膜包衣片;去包衣后顯白色;味微酸,遇濕易變質(zhì)。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
本品易通過(guò)胎盤和在乳汁中排泄,不推薦孕婦及哺乳期婦女使用。
兒童用藥:
兒童患流感或水痘應(yīng)避免使用。
老年用藥:
1.年老體弱和發(fā)高燒體溫在40℃以上的老年患者,宜用小劑量,應(yīng)多喝水,以利于排汗和降溫,否則出汗過(guò)多,而造成水與電解質(zhì)失去平衡而產(chǎn)生虛脫。
2.治療關(guān)節(jié)疼痛時(shí)劑量應(yīng)適量。
3.老年患者,肝腎功能下降易出現(xiàn)不良反應(yīng)及毒性。
藥物相互作用:
1.與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng),因?yàn)楸酒房梢越档推渌晴摅w抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)卻增加;此外,由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng),還可增加其他部位出血的危險(xiǎn)。本品與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。
2.與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí),可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。
3.與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危險(xiǎn)。
4.尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長(zhǎng)期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物,又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒,不僅能使血藥濃度降低,而且使本品透入腦組織中的量增多,從而增加毒性反應(yīng)。
5.尿酸化藥可減低本品的排泄,使其血藥濃度升。本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高,毒性反應(yīng)增加。
6.糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)可增加水楊酸鹽的排泄,同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度,必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與激素長(zhǎng)期同用。尤其是大量應(yīng)用時(shí),有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性。為此,目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用。
7.胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。
8.與甲氨蝶呤(MTX)同用時(shí),可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
9.丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低;當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度>50μg/ml時(shí)即明顯降低,>100~150μg/ml時(shí)更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
藥理作用:
阿司匹林能抑制前列腺素合成,具有解熱鎮(zhèn)痛作用;咖啡因?yàn)橹袠信d奮藥,能增強(qiáng)阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛作用。
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