安明松纈沙坦氫氯噻嗪分散片怎么樣？安明松纈沙坦氫氯噻嗪分散片怎么使用？醫(yī)藥橋健康網(wǎng)為您搜集整理了有關(guān)安明松纈沙坦氫氯噻嗪分散片說明書,安明松纈沙坦氫氯噻嗪分散片價(jià)格,安明松纈沙坦氫氯噻嗪分散片多少錢,安明松纈沙坦氫氯噻嗪分散片的功效與作用,安明松纈沙坦氫氯噻嗪分散片的用法與用量等藥品信息大全供您查詢使用！

商品名稱:安明松纈沙坦氫氯噻嗪分散片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字02209H026

功能主治:?用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度~中度原發(fā)性高血壓。本品不適合高血壓的初始治療。

用法用量:?本品每片含有纈沙坦80mg和氫氯噻嗪12.5mg。當(dāng)用纈沙坦單一治療不能滿意控制血壓時(shí)，用氫氯噻嗪25mg每日一次不能滿意控制血壓或發(fā)生低血鉀時(shí)，可改用本品（含纈沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg）每次一片，每日一次，在服藥2-4周內(nèi)可達(dá)到最大的抗高血壓療效。對(duì)于輕至中度的腎功能衰竭患者（肌酐清除率≥30ml/min）或輕至中度肝功能衰竭（非膽管性無膽汁淤積）的患者，不需要調(diào)整劑量。

通用名稱：
纈沙坦氫氯噻嗪分散片

功能主治：
??用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度~中度原發(fā)性高血壓。本品不適合高血壓的初始治療。

用法用量：
?本品每片含有纈沙坦80mg和氫氯噻嗪12.5mg。當(dāng)用纈沙坦單一治療不能滿意控制血壓時(shí)，用氫氯噻嗪25mg每日一次不能滿意控制血壓或發(fā)生低血鉀時(shí)，可改用本品（含纈沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg）每次一片，每日一次，在服藥2-4周內(nèi)可達(dá)到最大的抗高血壓療效。
對(duì)于輕至中度的腎功能衰竭患者（肌酐清除率≥30ml/min）或輕至中度肝功能衰竭（非膽管性無膽汁淤積）的患者，不需要調(diào)整劑量。

劑型：
片劑

不良反應(yīng)：
已在超過4300名的患者中評(píng)估了本品的安全性。所出現(xiàn)的不良反應(yīng)通常都為輕度和一過性。
3項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)中總共包括了7616名患者，這些試驗(yàn)中所出現(xiàn)的不良事件列于下表。在這7616名患者中，有4372名接受了纈沙坦和氫氯噻嗪的聯(lián)合治療。本品不良反應(yīng)的總體發(fā)生率與安慰劑相似。本品治療組中，所有發(fā)生率為≥1%的不良事件見下表，不論是否與試驗(yàn)藥物有關(guān)。
表1

*包括纈沙坦80、160、320與氫氯噻嗪12.5mg、25mg的所有聯(lián)合用藥。
*鼻咽炎包括咽炎和鼻炎
其他發(fā)生率低于1%的不良事件包括：腹痛、上腹痛、焦慮、關(guān)節(jié)炎、虛弱、支氣管炎、急性支氣管炎、胸痛、體位性頭暈、消化不良、呼吸困難、口干、勃起障礙、胃腸炎、多汗、感覺減退、低血鉀、低血壓、流感、失眠、肌肉痙攣、肌肉緊張、惡心、鼻充血、頸痛、水腫、外周水腫、中耳炎、四肢痛、心悸、感覺異常、咽痛、尿頻、發(fā)熱、皮疹、鼻竇充血、竇炎、嗜睡、扭傷和拉傷、心動(dòng)過速、耳鳴、尿路感染、眩暈、病毒感染、視力模糊、視覺異常。目前尚不知道這些不良事件是否與治療相關(guān)。
上市后資料表明，非常罕見有下列情況出現(xiàn)：血管性水腫、皮疹、瘙癢和其他包括血清病和血管炎在內(nèi)的超敏性/過敏性反應(yīng)。非常罕見有腎功能受損和肌痛的報(bào)道。已有數(shù)例氫氯噻嗪誘導(dǎo)的伴有肺泡膜內(nèi)粒細(xì)胞浸潤和lgG沉積的肺水腫報(bào)道。非心源性肺水腫可能是機(jī)體對(duì)氫氯噻嗪產(chǎn)生的免疫介導(dǎo)性罕見特應(yīng)性反應(yīng)。
實(shí)驗(yàn)室結(jié)果
在接受本品治療的患者中，有3.7%的病人觀察到了血清鉀降低超過20%，與之相比，接受安慰劑的患者中為3.1%（見【注意事項(xiàng)】）。
在對(duì)照臨床試驗(yàn)中，接受本品的患者出現(xiàn)肌酐和尿素氮（BUN）升高的患者分別占1.9%和14.7%，接受安慰劑的對(duì)照組分別為0.4%和6.3%。
接受本品治療的患者中，有0.1%出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥，而接受安慰劑的患者為0.4%。
纈沙坦
在纈沙坦單用的臨床試驗(yàn)報(bào)告中，發(fā)生率低于1%的不良事件（不論是否與藥物有關(guān)）為性欲降低、急性腎衰、肝功能值偶然上升。
氫氯噻嗪
氫氯噻嗪已廣泛使用多年，且用量通常大于本品中所含的劑量。單用噻嗪類利尿劑（包括氫氯噻嗪在內(nèi)）治療的患者中，所報(bào)告的不良反應(yīng)如下：
電解質(zhì)和代謝紊亂
（見【注意事項(xiàng)】）
其他
常見
風(fēng)疹和其他形式皮疹、食欲下降、輕度惡心和嘔吐、體位性低血壓（這些反應(yīng)可由酒精、麻醉劑和鎮(zhèn)痛藥加重）及勃超障礙。
罕見
光敏反應(yīng)、腹部不適、便秘、腹瀉、肝內(nèi)膽汁淤積、黃疸、心律失常、頭痛、頭暈或輕度頭痛、睡眠欠佳、抑郁、感覺異常、視力欠佳和有時(shí)伴有紫癜的血小板減少。
非常罕見
壞死性血管炎和中毒性表皮壞死溶解、皮膚型紅斑狼瘡樣反應(yīng)、皮膚型紅斑狼瘡復(fù)發(fā)、胰腺炎、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、骨髓抑制、溶血性貧血、超敏反應(yīng)、包括肺炎和肺水腫在內(nèi)的呼吸性窘迫。

禁忌：
?對(duì)纈沙坦、氫氯噻嗪、其他磺胺類藥物或本品中任一成份過敏。
妊娠（見妊娠和哺乳）
嚴(yán)重的肝功能受損，膽汁性肝硬化或膽汁郁積。
嚴(yán)重的腎臟衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）或無尿。
難治性低鉀血癥，低鈉血癥或高鈣血癥和癥狀性高尿酸血癥。

注意事項(xiàng)：
?血清電解質(zhì)變化
與保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀制劑、含鉀的鹽替代物或其他可增加鉀水平（如肝素）的藥物合用需要小心。噻嗪類利尿劑治療有低鉀血癥的報(bào)道，因而應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測血鉀水平。
噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪與低鈉血癥和低氯性堿中毒有關(guān)。
噻嗪類藥物包括氫氯噻嗪可通過增加腎臟鎂的排泄而引起低鎂血癥。
鈉和/或血容量不足
極少數(shù)情況下，在嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者（如：大劑量應(yīng)用利尿劑），開始給予本品治療時(shí)可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。在開始應(yīng)用本品治療前，應(yīng)糾正低鈉和/或血容量不足。
如果發(fā)生低血壓，應(yīng)該讓患者仰臥，必要時(shí)可以給予生理鹽水。血壓穩(wěn)定后可以恢復(fù)治療。
腎動(dòng)脈狹窄
在單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤立腎狹窄的患者中，沒有使用本品的經(jīng)驗(yàn)。
腎功能不全
對(duì)于肌酐清除率≥30ml/min的腎功能不全的患者不需要調(diào)整劑量。
肝功能不全
對(duì)于非膽汁郁積的輕度至中度肝功能不全的患者不需要調(diào)整劑量，但應(yīng)小心使用本品。肝臟疾病對(duì)氫氯噻嗪的藥代動(dòng)力學(xué)影響并不顯著。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
有報(bào)道噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪能引發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
其他代謝紊亂
噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪可影響葡萄糖耐量和增加血清膽固醇，甘油三酯和尿酸水平。
對(duì)駕駛和操縱機(jī)器能力的影響
與其他抗高血壓藥一樣，服藥患者在駕駛和操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)小心。
對(duì)運(yùn)動(dòng)員的影響
本品含氫氯噻嗪，噻嗪類利尿劑可影響興奮劑的代謝與排泄，因此有可能降低興奮劑尿檢的靈敏度，故運(yùn)動(dòng)員慎用。

成份：
?本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含纈沙坦80mg，氫氯噻嗪12.5mg。

性狀：
本品為白色或類白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
?妊娠期
根據(jù)血管緊張素II受體拮抗劑的作用機(jī)理，不能排除其對(duì)胚胎的損害。在妊娠的第4-6月和第7-9月在宮中接觸血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（作用于腎素-血管緊張素醛固酮RRAS系統(tǒng)的藥物類別）可導(dǎo)致胎兒傷害和死亡。另外，回顧性數(shù)據(jù)顯示，最初的三個(gè)月使用ACE抑制劑的患者有出現(xiàn)潛在的出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。在宮內(nèi)接觸噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪，可引起胎兒或新生兒的血小板減少癥，并且可能發(fā)生在成人中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。有報(bào)道孕婦在誤服纈沙坦后出現(xiàn)自發(fā)流產(chǎn)、羊水過少、新生兒腎功能不全的情況，因此與其他直接作用于RAAS的藥物相似，本品不宜用于妊娠期/哺乳期（見【禁忌】）或計(jì)劃懷孕的患者。對(duì)有懷孕可能的婦女，醫(yī)生處方任何作用于RAAS的藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知其這類藥物在懷孕期間的潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停藥。
哺乳期
尚不清楚纈沙坦是否經(jīng)人乳排泄，纈沙坦在哺乳大鼠的乳汁中有排泄。氫氯噻嗪能通過胎盤屏障、分泌入乳汁。目前尚無對(duì)哺乳期女性的研究，因此本品不宜用于哺乳期。

兒童用藥：
?關(guān)于本品在兒童中治療應(yīng)用的研究資料尚不足。

老年用藥：
?與青年志愿者相比，一些老年人的纈沙坦?jié)舛壬栽龈�，但無臨床意義。
有數(shù)據(jù)顯示，與年輕健康志愿者相比，老年人氫氯噻嗪系統(tǒng)清除率降低。

藥物相互作用：
?與其他抗高血壓藥物合用可以增加本品的抗高血壓療效。
與保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀制劑或含鉀的鹽替代物、或其他可以改變血清鉀的藥物（如肝素）合用需要謹(jǐn)慎并監(jiān)測血鉀水平。
有報(bào)道，同時(shí)使用鋰、ACE抑制劑和/或噻嗪類利尿劑，可引起血清鋰濃度可逆性升高和鋰中毒。沒有同時(shí)應(yīng)用纈沙坦與鋰的經(jīng)驗(yàn)。
因此，在聯(lián)合應(yīng)用鋰和本品的情況下，建議定期檢測血清鋰水平。
纈沙坦單獨(dú)與下列任何藥物之間沒有觀察到有臨床意義的相互作用，這些藥物包括：西咪替丁、華法令、呋塞米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平和格列苯脲。
因?yàn)楸酒分泻�有噻嗪類利尿劑的成分，所以可能發(fā)生下列相互作用：
噻嗪類藥物包括氫氯噻嗪可以增強(qiáng)箭毒衍生物的作用。
與非甾體類抗炎藥物合用（如水楊酸衍生物、吲哚美辛）可能減弱本品中噻嗪類成分的利尿和抗高血壓的活性。如同時(shí)存在血容量不足則可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭。
與排鉀利尿劑（如呋塞米）、皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、兩性霉素B、甘珀酸、青霉素G或水楊酸衍生物同時(shí)服用可以加劇鉀的丟失。
噻嗪類導(dǎo)致的低鉀或低鎂可以增加服用洋地黃類藥物患者發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)。
調(diào)整胰島素或口服抗糖尿病藥物的劑量可能是必要的。
與噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪聯(lián)合使用可能增加對(duì)別嘌呤醇的超敏反應(yīng)發(fā)生率，可能增加金剛烷胺引發(fā)副作用的危險(xiǎn)性，也可能增強(qiáng)二氮嗪升高血糖的作用，可能減少細(xì)胞毒藥物（如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤）的腎臟排泄，因此增加它們的骨髓抑制作用。
當(dāng)同時(shí)給予抗膽堿能藥物（如阿托品，比哌立登）時(shí)，噻嗪類利尿劑的生物利用度可能增加，這可能是胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱和胃排空速度減慢的結(jié)果。
有聯(lián)合使用氫氯噻嗪和甲基多巴引起溶血性貧血的個(gè)例報(bào)道。
消膽胺減少噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪的吸收。
聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪和維生素D或鈣鹽可能增強(qiáng)升高血鈣的效果。
聯(lián)合使用環(huán)孢素可能增加高尿酸血癥的危險(xiǎn)性而引起痛風(fēng)的并發(fā)癥。

藥理作用：
?纈沙坦
血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）作用下形成血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)。AngⅡ是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的重要活性成分，與各種組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合發(fā)揮廣泛的生理作用，包括直接或間接參與血壓調(diào)節(jié)。血管緊張素Ⅱ是一種強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，可發(fā)揮直接的升壓效應(yīng)，還可促進(jìn)鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。
纈沙坦是一種口服有活性的特異性的血管緊張素（Ang）Ⅱ受體拮抗劑，它選擇性的作用于AT1受體亞型，與AT1受體的親合力比與AT2受體的親合力強(qiáng)20000倍。纈沙坦阻斷了AT1受體的作用后，升高了的血管緊張素II可能會(huì)刺激未被阻斷的AT2受體。AT1受體亞型介導(dǎo)血管緊張素Ⅱ的生理反應(yīng)，AT2受體亞型是抗衡AT1受體作用的，纈沙坦對(duì)AT1受體沒有部分激動(dòng)的活性。
纈沙坦不抑制ACE（又名激肽酶Ⅱ），此酶使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ且降解緩激肽。纈沙坦對(duì)ACE沒有抑制作用，不引起緩激肽和P物質(zhì)的潴留，故不易引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗(yàn)證實(shí)，纈沙坦組干咳的發(fā)生率（2.6%）顯著低于ACE抑制劑組（7.9%）（P<0.05）。在一項(xiàng)對(duì)曾接受ACE抑制劑治療后發(fā)生干咳癥狀的患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，纈沙坦組、利尿劑組分別有19.5%、19.0%的患者出現(xiàn)咳嗽，但ACEI有68.5%患者出現(xiàn)咳嗽（P<0.05）。
纈沙坦對(duì)其他已知的在心血管調(diào)節(jié)中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。
纈沙坦降低高血壓患者血壓的同時(shí)，不影響心率。
對(duì)大多數(shù)患者，單劑口服2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生降壓效果，4-6小時(shí)達(dá)作用高峰，降壓效果維持至服藥后24小時(shí)以上。在長期治療中，治療2-4周后達(dá)最大降壓療效，且在長期治療期間保持療效。與氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用顯著地增強(qiáng)纈沙坦的降壓作用。
氫氯噻嗪
噻嗪類利尿劑的主要作用部位是在遠(yuǎn)曲小管近端。研究表明，在腎皮質(zhì)存在著高親和力的受體，其為噻嗪類利尿劑的主要結(jié)合部位和作用部位，抑制遠(yuǎn)曲小管近端的氯化鈉轉(zhuǎn)運(yùn)。噻嗪類的作用方式為抑制鈉和氯離子的共轉(zhuǎn)運(yùn)，競爭氯離子作用部位能影響電解質(zhì)的重吸收，這將直接增加鈉和氯的排泄，并間接減少血漿容積，繼而增加血漿腎素活性，醛固酮分泌和鉀排泄，使血清鉀降低。
因?yàn)槟I素-醛固酮系統(tǒng)是血管緊張素Ⅱ依賴性的，聯(lián)合使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可減少與噻嗪類相關(guān)的鉀丟失。
臨床前安全性資料
對(duì)數(shù)種動(dòng)物的多項(xiàng)臨床前安全性研究發(fā)現(xiàn)，纈沙坦、氫氯噻嗪及纈沙坦：氫氯噻嗪均未表現(xiàn)出系統(tǒng)或靶器官毒性作用。高劑量纈沙坦：氫氯噻嗪（100：31.25至600：187.5mg/kg體重）可致大鼠紅細(xì)胞參數(shù)（紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積）下降及腎臟血液動(dòng)力學(xué)改變（在最高劑量水平出現(xiàn)中至重度血漿尿素水平升高，血漿鉀、鎂濃度升高及輕度尿量增加，電解質(zhì)水平升高，輕微腎小管嗜堿粒細(xì)胞增多及入球小動(dòng)脈厚）。在狨猴試驗(yàn)（30：9.375至400：125mg/kg體重）中，該變化與大鼠試驗(yàn)相似但程度有所加重，尤其是較高劑量水平對(duì)腎臟的影響更為顯著，這種變化可引發(fā)腎病，包括尿素和肌酐水平升高。
在這兩種動(dòng)物的試驗(yàn)中均觀察到腎小球球旁細(xì)胞肥大。這些變化是由纈沙坦：氫氯噻嗪的藥理學(xué)協(xié)同作用（其作用強(qiáng)度大約為單用纈沙坦的10倍）引起，而非疊加效應(yīng)，該協(xié)同作用致使降壓效應(yīng)延長，這在狨猴試驗(yàn)中尤為突出。在人體研究中，治療劑量的纈沙坦：氫氯噻嗪與腎小球球旁細(xì)胞肥大似乎并無相關(guān)性。臨床前安全性研究的主要發(fā)現(xiàn)為兩種藥物的藥理學(xué)協(xié)同作用，但未發(fā)現(xiàn)兩種藥物相互作用的證據(jù)。在臨床實(shí)踐中，兩種藥物作用表現(xiàn)為疊加，而此種疊加作用在臨床前研究中未顯示有任何臨床意義。
由于無證據(jù)顯示纈沙坦和氫氯噻嗪之間具有任何相互作用，因此未對(duì)纈沙坦：氫氯噻嗪復(fù)方制劑進(jìn)行致突變、誘裂性及致癌性的試驗(yàn)。但是分別對(duì)纈沙坦和氫氯噻嗪進(jìn)行的致突變、誘裂性致癌性的試驗(yàn)均顯示陰性結(jié)果。

藥物過量：
?纈沙坦過量可能會(huì)導(dǎo)致顯著的低血壓，進(jìn)而引起意識(shí)水平下降、循環(huán)衰竭和/或休克。如果是進(jìn)食不久，將會(huì)引起嘔吐。另外，常規(guī)治療是靜脈輸注生理鹽水。
因?yàn)樵谘獫{中具有強(qiáng)大的結(jié)合能力，纈沙坦不能通過血液透析方法來進(jìn)行清除，但氫氯噻嗪可通過透析方法予以清除。

藥代動(dòng)力學(xué)：
?纈沙坦
纈沙坦口服后吸收迅速，其吸收量差異很大，平均絕對(duì)生物利用度為23%。纈沙坦以多指數(shù)衰變動(dòng)力學(xué)代謝（α相半衰期＜1小時(shí)，終末半衰期約為9小時(shí)）。
在研究的劑量范圍內(nèi)，藥代動(dòng)力學(xué)曲線呈線性。重復(fù)給藥時(shí)，藥代動(dòng)力學(xué)無改變，每天服用一次時(shí)，纈沙坦很少引起蓄積，在男性和女性中，血漿濃度相似。
絕大部分纈沙坦（94-97%）與血清蛋白結(jié)合（主要是白蛋白）。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。與肝血流量（30升/小時(shí)）相比，血漿清除速度相對(duì)較慢（大約2升/小時(shí)）。纈沙坦主要以原型排泄，70%從糞便排出，30%從尿排出。
進(jìn)餐時(shí)服用纈沙坦，使AUC減少48%。但無論是否與食物同服，8小時(shí)后的血藥濃度相似。AUC的減少對(duì)臨床療效無明顯的影響。
氫氯噻嗪
氫氯噻嗪口服后快速吸收，達(dá)峰時(shí)間（tmax）大約為2小時(shí)。氫氯噻嗪的分布和消除動(dòng)力學(xué)是雙指數(shù)的，終末半衰期為6-15小時(shí)。
在治療劑量范圍內(nèi)，AUC與劑量成比例線性增加。重復(fù)給藥不改變氫氯噻嗪的動(dòng)力學(xué)。每天一次給藥的蓄積非常小。
口服給藥后氫氯噻嗪的絕對(duì)生物利用度是60-80%。95%以上的吸收劑量以原型從尿液中排泄。約4%是水解產(chǎn)物2-氨基-4-氯-m-苯二磺胺。
有報(bào)道顯示，進(jìn)餐可改變氫氯噻嗪的生物利用度，因改變幅度很小，沒有顯著臨床意義。
纈沙坦/氫氯噻嗪
與纈沙坦同服，可使氫氯噻嗪的生物利用度約降低30%；與氫氯噻嗪合用不會(huì)顯著影響纈沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)。相互作用對(duì)纈沙坦/氫氯噻嗪的聯(lián)合使用沒有影響，在對(duì)照臨床試驗(yàn)中顯示，聯(lián)合使用纈沙坦/氫氯噻嗪有明確的抗高血壓作用，且比單獨(dú)使用其中任何一種藥物的作用更強(qiáng)。
特殊臨床情況下的藥代動(dòng)力學(xué)
腎功能不全的病人
纈沙坦/氫氯噻嗪
在肌酐清除率為30-70毫升/分鐘的患者中，不需要調(diào)整本品的劑量。
纈沙坦
對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率小于30毫升/分鐘）及透析的患者沒有應(yīng)用本品的資料。纈沙坦與血漿蛋白高度結(jié)合，難以經(jīng)透析清除。
氫氯噻嗪的腎臟清除包括被動(dòng)濾過和主動(dòng)分泌入腎小管。因其清除幾乎全部通過腎臟進(jìn)行，因此腎功能對(duì)其藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)有很大影響（見【禁忌】）。對(duì)于腎功能不全的病人，氫氯噻嗪的平均血漿濃度和AUC增加。
肝功能不全的患者
在輕度（n=6）和中度（n=5）肝功能不全的患者中進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，纈沙坦的濃度大約是健康志愿者的兩倍。對(duì)于重度肝臟功能不全的患者沒有應(yīng)用纈沙坦的資料（見【禁忌】）。
肝臟疾病并不顯著改變氫氯噻嗪的藥代動(dòng)力學(xué)，因而不需要考慮降低劑量。

貯藏：
遮光，密閉保存。

藥品有效期：
24個(gè)月。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
?國家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)YBH06402009

警告/警示語：
運(yùn)動(dòng)員慎用

說明書修訂日期：
2009-06-17