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商品名稱:澤寧

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字0605240H1

功能主治:本品適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

用法用量:口服給藥：成人（1）一般最初每日用25～50μg，最大量不超過100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。（2）老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快，心律失常、血壓改變并定期監(jiān)測(cè)血中甲狀腺激素水平，必要時(shí)暫緩加量或減少用量。兒童新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病，劑量參考下表：建議使用劑量(每天)或遵醫(yī)囑：年齡0-6個(gè)月：每日25-50微克，按體重8-10微克/千克；年齡7-12個(gè)月：每日50-70微克，按體重6-8微克/千克；年齡2-5周歲：每日100-150微克，按體重5-6微克/千克；年齡6-12周歲：每日150-200微克，按體重2-3微克/千克；年齡12歲以上：每日25-50微克，按體重8-10微克/千克。用藥后2～4周增加一個(gè)劑量(12.5μg～25μg)，至臨床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平完全正常。

通用名稱：
左甲狀腺素鈉片

功能主治：
?本品適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

用法用量：
口服給藥：
成人
（1）一般最初每日用25～50μg，最大量不超過100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。
（2）老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快，心律失常、血壓改變并定期監(jiān)測(cè)血中甲狀腺激素水平，必要時(shí)暫緩加量或減少用量。
兒童
新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病，劑量參考下表：
建議使用劑量(每天)或遵醫(yī)囑：
年齡0-6個(gè)月：每日25-50微克，按體重8-10微克/千克；
年齡7-12個(gè)月：每日50-70微克，按體重6-8微克/千克；
年齡2-5周歲：每日100-150微克，按體重5-6微克/千克；
年齡6-12周歲：每日150-200微克，按體重2-3微克/千克；
年齡12歲以上：每日25-50微克，按體重8-10微克/千克。
用藥后2～4周增加一個(gè)劑量(12.5μg～25μg)，至臨床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平完全正常。

不良反應(yīng)：
劑量過度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消失。

禁忌：
患有非甲狀腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出現(xiàn)心肌梗死者禁用，對(duì)本藥過敏者禁用。

注意事項(xiàng)：
1.老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥；
2.有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者，如需補(bǔ)充甲狀腺制劑，在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素。

成份：
本品主要成分為左甲狀腺素鈉。

性狀：
本品為白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
在甲狀腺替代治療期間，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，避免造成過低或過高的甲狀腺功能，以免對(duì)胎兒及嬰兒造成不良影響。微量的甲狀腺激素可從乳汁中排中。

老年用藥：
對(duì)老年病人應(yīng)用左甲狀腺素鈉片在劑量上必須十分慎重，應(yīng)從小劑量開始，劑量增加的間隔要長(zhǎng)些，即緩慢增加服用劑量，且應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血甲狀腺素水平。

藥物相互作用：
1.左甲狀腺素鈉會(huì)增加抗凝劑作用；
2.左甲狀腺素鈉會(huì)升高血中苯妥英鈉水平；
3.抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝，可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來(lái)；
4.本品與強(qiáng)心甙一起使用，須相應(yīng)調(diào)整強(qiáng)心甙用量；
5.左甲狀腺素鈉也會(huì)增加擬交感性藥物的作用；
6.左甲狀腺素鈉增加兒茶酚胺受體敏感性，因此會(huì)增強(qiáng)三環(huán)抗抑郁藥的作用；
7.消膽胺減少左甲狀腺素鈉吸收，同時(shí)用口服避孕藥，需增加本品用量。
8.左甲狀腺素可能會(huì)導(dǎo)致抗糖尿病藥物或胰島素劑量的增加，在使用本品治療的初始階段以及改變劑量時(shí)(包括停藥)，需監(jiān)測(cè)糖尿病病人的血糖情況，以適當(dāng)調(diào)整糖尿病治療藥物的劑量；9.本品與氯胺酮同時(shí)應(yīng)用時(shí)會(huì)引起血壓升高和心動(dòng)過速。

藥理作用：
甲狀腺激素類藥。本品為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸（T3）而活性增強(qiáng)，具有維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。