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商品名稱(chēng):哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)氯化鉀注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H45208306

功能主治:電解質(zhì)補(bǔ)充藥。用于：1.治療各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。2.預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃類(lèi)藥物的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

用法用量:?每1g氯化鉀的含鉀量為13.4mmol。用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。一般用法為將10%氯化鉀注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過(guò)3.4g/L（45mmol/L),補(bǔ)鉀速度不超過(guò)0.75g/小時(shí)（10mmol/小時(shí)），每日補(bǔ)鉀量為3～4.5g（40～60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時(shí)，如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動(dòng)過(guò)速、短陣、反復(fù)發(fā)作多型性室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)等威脅生命的嚴(yán)重心律失常時(shí)，鉀鹽濃度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/小時(shí)（20mmol/小時(shí)），補(bǔ)鉀量可達(dá)每日10g或10g以上。如病情危急，補(bǔ)鉀濃度和速度可超過(guò)上述規(guī)定，但需嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。小兒劑量每日按體重0.22g/kg（3mmol/kg）或按體表面積3g/m2計(jì)算。

通用名稱(chēng)：
氯化鉀注射液

功能主治：
?電解質(zhì)補(bǔ)充藥。用于：
1.治療各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性
麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。
2.預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃類(lèi)藥
物的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、
Bartter綜合征等。
3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

用法用量：
?每1g氯化鉀的含鉀量為13.4mmol。用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。一般用法為將10%氯化鉀
注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心
電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過(guò)3.4g/L（45mmol/L),補(bǔ)鉀速度不超過(guò)0.75g/小時(shí)（10mmol/小時(shí)），
每日補(bǔ)鉀量為3～4.5g（40～60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時(shí)，如尖端扭轉(zhuǎn)型心室
性心動(dòng)過(guò)速、短陣、反復(fù)發(fā)作多型性室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)等威脅生命的嚴(yán)重心律失常時(shí)，鉀鹽濃度要
高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/小時(shí)（20mmol/小時(shí)），補(bǔ)鉀量可達(dá)每日10g或10g以上。如病情危
急，補(bǔ)鉀濃度和速度可超過(guò)上述規(guī)定，但需嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。
小兒劑量每日按體重0.22g/kg（3mmol/kg）或按體表面積3g/m2計(jì)算。

不良反應(yīng)：
?1.靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛，甚至發(fā)生靜脈炎。
2.高鉀血癥。應(yīng)用過(guò)量、滴注速度較快或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、
不明原因的焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心跳驟停。心電圖表現(xiàn)
為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。

禁忌：
?1.高鉀血癥患者禁用。
2.急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。

注意事項(xiàng)：
?1.本品不得直接靜脈注射，未經(jīng)稀釋不得進(jìn)行靜脈滴注。
2.下列情況慎用：⑴代謝性酸中毒伴有少尿時(shí)；⑵腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；⑶急慢性腎功能衰竭；⑷急性
脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K＋排泄減少；⑸家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別
高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎
前性少尿；⑺胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服
補(bǔ)鉀，因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑻傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)；
⑼大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑽腎
上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
3.用藥期間需作以下隨訪(fǎng)檢查：（1）血鉀；（2）心電圖；（3）血鎂、鈉、鈣；（4）酸堿平衡指標(biāo)；（5）腎功能和尿量。
4.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)：如瓶?jī)?nèi)有異物、顏色改變請(qǐng)勿使用。

成份：
氯化鉀

性狀：
本品為無(wú)色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
尚不明確。

兒童用藥：
小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計(jì)算。

老年用藥：
?老年人腎臟清除K＋功能下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。

藥物相互作用：
1.腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥，尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促
腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進(jìn)尿鉀排泄，與其合用時(shí)降低鉀鹽療效。
2.抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
3.非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
4.與庫(kù)存血（庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L,庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時(shí)，
發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎損害者。
5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。

藥理作用：
鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子，其濃度為150～160mmol/L，而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是鈉離子，血清
鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na＋-K+ATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)外的K＋、Na＋濃度差。體
內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)H＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K＋釋出到細(xì)胞
外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某
些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物代謝，糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝，神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)
性等。

藥物過(guò)量：
應(yīng)用過(guò)量易發(fā)生高鉀血癥。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)及時(shí)處理。⑴立即停止補(bǔ)鉀，避免應(yīng)用含鉀
飲食、藥物及保鉀利尿藥；⑵靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，10%～25%葡萄
糖注射液每小時(shí)300～500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位；⑶若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳
酸氫鈉注射液，無(wú)酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者；⑷應(yīng)用鈣劑對(duì)抗K+的心臟毒性，
當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注
射2分鐘，必要時(shí)間隔2分鐘重復(fù)使用；⑸口服降鉀樹(shù)脂以阻滯腸道K+的吸收，促進(jìn)腸道排K+；⑥伴有腎功能
衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快；⑺應(yīng)用袢利尿藥，必要
時(shí)同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。

藥代動(dòng)力學(xué)：
?鉀90%由腎臟排泄,10%由腸道排泄。

貯藏：
密閉保存。

藥品有效期：
24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
《中國(guó)藥典》2010年版二部。

警告/警示語(yǔ)：
高鉀血癥患者禁用；急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。

說(shuō)明書(shū)修訂日期：
2008-11-26