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商品名稱:通化金馬烏拉地爾注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字4001H7032

功能主治:用于治療高血壓危象(如血壓急劇升高)，重度和極重度高血壓以及難治性高血壓以及控制圍手術(shù)期高血壓。

用法用量:病人須取臥位，靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴。單次和重復(fù)靜脈注射及長時(shí)間靜脈點(diǎn)滴均可。亦可在靜脈注射后持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。使用時(shí)限一般不超過7天。靜脈注射：10-50mg/次，用生理鹽水20-40ml稀釋，緩慢注射。靜脈點(diǎn)滴：250ml加5%或10%的葡萄糖注射液500ml，緩慢滴注，以維持血壓穩(wěn)定，推薦初始速度為2mg/分，維持速度為9mg/小時(shí)，最大藥物濃度4mg/ml。

通用名稱：
烏拉地爾注射液

功能主治：
?用于治療高血壓危象(如血壓急劇升高)，重度和極重度高血壓以及難治性高血壓以及控制圍手術(shù)期高血壓。

用法用量：
病人須取臥位，靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴。單次和重復(fù)靜脈注射及長時(shí)間靜脈點(diǎn)滴均可。亦可在靜脈注射后持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。使用時(shí)限一般不超過7天。
靜脈注射：10-50mg/次，用生理鹽水20-40ml稀釋，緩慢注射。
靜脈點(diǎn)滴：250ml加5%或10%的葡萄糖注射液500ml，緩慢滴注，以維持血壓穩(wěn)定，推薦初始速度為2mg/分，維持速度為9mg/小時(shí)，最大藥物濃度4mg/ml。

劑型：
注射劑

不良反應(yīng)：
用藥后病人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩躁、乏力、心悸、心律不齊、胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多為血壓降得太快所致，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失，病人勿需停藥。
過敏反應(yīng)少見，可有皮膚發(fā)紅、騷癢、皮疹等。

禁忌：
主動(dòng)脈狹窄或動(dòng)靜脈分流患者(血液動(dòng)力學(xué)無效的透析分流除外)禁用。

注意事項(xiàng)：
1.如果聯(lián)合其它降壓藥使用本品前，應(yīng)間隔一定的時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整本藥的劑量。
2.血壓驟然下降可能引起心動(dòng)過緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過7天。
3.對(duì)本品過敏有皮膚瘙癢、潮紅，有皮疹應(yīng)停藥。
4.開車或操縱機(jī)器者應(yīng)謹(jǐn)慎，可能影響其駕駛或操縱能力。
5.逾量可致低血壓，可抬高下肢及增加血容量，必要時(shí)加升壓藥。
6.老年人及肝功能受損者可增強(qiáng)本品作用，應(yīng)予注意。

成份：
烏拉地爾。

性狀：
本品為無色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
哺乳期婦女禁用。
對(duì)于孕婦，僅在絕對(duì)必要的情況下方可使用本藥。目前尚無資料說明本品在妊娠期前6個(gè)月使用的安全性，妊娠期后三個(gè)月使用的資料亦不完善。動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)此藥有致畸作用。

兒童用藥：
兒童很少使用本藥，目前尚缺乏這方面的資料。

老年用藥：
老年患者須謹(jǐn)慎使用降壓藥，且初始劑量宜小。

藥物相互作用：
若同時(shí)使用其它抗血壓藥物，飲酒或病人存在血容量不足的情況，如腹瀉、嘔吐、可增強(qiáng)本品的降壓作用。同時(shí)應(yīng)用西咪替丁(Cimetidine)，可使本品的血藥濃度上升，最高達(dá)15%。
同時(shí)應(yīng)用西米替丁(Cimetidine)，可使本品的血藥濃度上升，最高達(dá)15%。本品不能與堿性液體混合，因其酸性性質(zhì)可能引起溶液混濁或絮狀物形成。

藥理作用：
烏拉地爾為苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物，本品具有外周和中樞雙重降壓作用。外周主要阻斷突觸后α1受體，使血管擴(kuò)張顯著降低外周阻力。同時(shí)也有較弱的突觸前α2阻滯作用，阻斷兒茶酚胺的收縮血管作用（不同于哌唑嗪的外周作用）；中樞作用主要通過激動(dòng)5-羥色胺-1A（5-HT1a）受體，降低延髓心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)而降壓（不同于可樂定的中樞作用）。在降血壓同時(shí)，本品一般不會(huì)引起反射性心動(dòng)過速。在臨床開放性研究中，單項(xiàng)麻醉時(shí)可分別降低收縮壓和舒張壓3.1%和2.1%，對(duì)高血壓病人分別降低為12%和6.7%。本藥對(duì)高血壓病效果顯著。而對(duì)血壓正常者沒有降壓效果。脊髓麻醉時(shí)，可明顯地降低收縮壓約32%、舒張壓27%。在心功能不全的病人中應(yīng)用烏拉地爾可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌壓及外周阻力，改善左心室功能，增加心排血量。烏拉地爾不影響糖及脂肪代謝，亦不損害腎功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，給貓脊椎動(dòng)脈注射烏拉地爾可引起顯著的中樞性降壓效應(yīng)，其中樞性降壓效應(yīng)不受中樞α2腎上腺素能受體介導(dǎo)，α2受體阻滯劑不能阻斷烏拉地爾的中樞性降壓效應(yīng)。烏拉地爾對(duì)大鼠具有中度的鎮(zhèn)靜作用，這一作用亦不受α2受體阻滯劑的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)給麻醉后高血壓犬的腦池內(nèi)注射1mg烏拉地爾后，高血壓犬的血壓開始下降，但心率仍保持在對(duì)照前水平。當(dāng)注射劑量達(dá)2～4mg時(shí)，心率開始下降，但血壓恢復(fù)至對(duì)照前水平，未見反射性心動(dòng)過速。大鼠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究未發(fā)現(xiàn)烏拉地爾有致癌、致突變、致生殖能力下降的作用。動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)此藥有致畸作用。