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商品名稱:上海上藥信誼藥廠雙氯非那胺片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字21500H163

功能主治:本品適用于治療各種類型的青光眼，對(duì)各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對(duì)乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青光眼手術(shù)的術(shù)前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣，不能長(zhǎng)期用于控制眼壓。

用法用量:成人常用量：口服一次2～4片，一日2～6片�？骨喙庋郏�成人口服首量100mg（4片），以后每12小時(shí)服1次，直至獲得滿意的效果。維持量25～50mg（1～2片），每日1～3次。

通用名稱：
雙氯非那胺片

功能主治：
?本品適用于治療各種類型的青光眼，對(duì)各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對(duì)乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青光眼手術(shù)的術(shù)前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣，不能長(zhǎng)期用于控制眼壓。

用法用量：
成人常用量：口服一次2～4片，一日2～6片�？骨喙庋�，成人口服首量100mg（4片），以后每12小時(shí)服1次，直至獲得滿意的效果。維持量25～50mg（1～2片），每日1～3次。

不良反應(yīng)：
一般用藥后常見的不良反應(yīng)有：
1.四肢麻木及刺痛感；
2.全身不適癥候群：疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、性欲減低等；更易出現(xiàn)精神錯(cuò)亂；
3.胃腸道反應(yīng)：金屬樣味覺、惡心、消化不良、腹瀉；更易出現(xiàn)厭食；
4.腎臟反應(yīng)：多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等；
5.可出現(xiàn)暫時(shí)性近視，也可發(fā)生磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。
少見的副作用：
1.電解質(zhì)紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補(bǔ)充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀；
2.聽力減退；
3.最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是造血系統(tǒng)障礙：急性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血；和腎功能衰竭。

禁忌：
肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退（阿狄森病），肝昏迷。

注意事項(xiàng)：
1.詢問病人有否磺胺過敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者，也不能耐受本品。
2.與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)；
3.下列情況應(yīng)慎用：
(1)因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應(yīng)慎用；
(2)酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。
4.對(duì)診斷的干擾：
(1)尿17-羥類固醇測(cè)定，因干擾Glenn-Nelson法的吸收，可產(chǎn)生假陽性結(jié)果；
(2)尿蛋白測(cè)定，由于尿堿化，可造成如溴酚藍(lán)試驗(yàn)等一些假陽性結(jié)果；
(3)血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高；
(4)血糖濃度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響；
(5)血漿氯化物的濃度可以增高，血清鉀的濃度可以降低。

成份：
本品主要成份為：雙氯非那胺。其化學(xué)名稱為：4,5-二氯間苯二磺酰胺。

性狀：
本品為白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)應(yīng)用高于成人劑量10倍對(duì)嚙齒動(dòng)物胎仔有較高的致畸發(fā)病率。已有報(bào)告指出將要分娩的和妊娠期的婦女不宜使用，尤其是妊娠的前3個(gè)月。

藥物相互作用：
1.與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素尤其與鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計(jì)到長(zhǎng)期同時(shí)使用有增加低血鈣的危險(xiǎn)，可以造成骨質(zhì)疏松，因?yàn)檫@些藥都能增加鈣的排泄。
2.與苯丙胺、抗M-膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于形成堿性尿，本品排泄減少，會(huì)使不良反應(yīng)加重或延長(zhǎng)。
3.與抗糖尿病藥（如胰島素）聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可以減少低血糖反應(yīng)，因?yàn)楸酒房梢栽斐筛哐�糖和尿糖，故�?yīng)調(diào)整劑量。
4.與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯(lián)合應(yīng)用，可引起骨軟化發(fā)病率上升。
5.洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，并可發(fā)生低鉀血癥。
6.與甘露醇或尿素聯(lián)合應(yīng)用，在增強(qiáng)降低眼內(nèi)壓作用的同時(shí)，可增加尿量。

藥理作用：
在其分子中含有2個(gè)磺酰胺基團(tuán)，故具有較強(qiáng)的碳酸酐酶抑制功能，除抑制Na+、K+再吸收外，還增加Cl-的排出，故代謝性酸中毒的發(fā)生緩慢。本品50mg的療效與250mg乙酰唑胺相當(dāng)。本品可減少房水生成量的39%，從而使眼壓下降。無論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降，正常眼平均下降0.32kPa(2.4mmHg)，青光眼平均下降1.08kPa(8.1mmHg)。但房水流出易度不變，即本品沒有增加房水排出的功能。