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商品名稱:赤峰維康依那普利氫氯噻嗪分散片

批準文號:國藥準字000020H78

功能主治:本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯(lián)合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

用法用量:口服，一次1-4片，一日一次;最大劑量不超過4片，或遵醫(yī)囑。

通用名稱：
依那普利氫氯噻嗪分散片

功能主治：
?本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯(lián)合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

用法用量：
口服，一次1-4片，一日一次;最大劑量不超過4片，或遵醫(yī)囑。

劑型：
分散片

不良反應(yīng)：
(1)較常見的有：眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。
(2)較少見的有：肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽痿、腹瀉。
(3)少見的有：昏厥、低血壓、直立性低血壓、心悸、心動過速;嘔吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神經(jīng)過敏、感覺異常;皮疹、瘙癢;罕有血管神經(jīng)性水腫，如發(fā)生在喉部則可以致命，血管神經(jīng)性水腫出現(xiàn)應(yīng)立即停用本品，并迅速加以處理，皮下注射1：1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。

禁忌：
對本品任何成份過敏和以前用某種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫的病人，遺傳性和特發(fā)性血管神經(jīng)性水腫病史者禁用本品;由于含氫氯噻嗪組分，本品禁用于無尿癥或?qū)�磺胺類藥物過敏的病人;嚴重腎功能不全者禁用本品。

注意事項：
(1)對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴重血容量不足的病人應(yīng)慎用，以防發(fā)生過度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。
(2)對雙、單側(cè)腎動脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。
(3)肝功能不全或進行性肝疾病者慎用。
(4)糖尿病、痛風、系統(tǒng)性紅班狼瘡患者慎用。
(5)預(yù)先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時易致癥狀性低血壓。在開始使用本品時應(yīng)停用利尿劑2-3天。
(6)本品不適合初治病人。

成份：
本品為復(fù)方制劑，其組份為(1)馬來酸依那普利：1-[N-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-L-脯氨酸1’-乙酯馬來酸鹽(1：1);(2)氫氯噻嗪：6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

性狀：
本品為白色或類白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品能通過胎盤。在妊娠中、后期用依那普利有報告新生兒低血壓、腎功能衰竭、顱骨發(fā)育不良、或死亡者。羊水過少亦有發(fā)生，故孕婦禁用。本品可排入乳汁，哺乳期婦女不推薦使用本品。

兒童用藥：
尚不明確。

老年用藥：
在依那普利和氫氯噻嗪合用的臨床研究中，老年和青年高血壓病人的療效和耐受性相似，但老年患者應(yīng)用本品時應(yīng)嚴密觀察血壓變化，初始劑量宜小，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。

藥物相互作用：
(1)與非去極化型骨骼肌松弛劑(如筒箭毒堿)并用，可能增強對肌松劑作用。
(2)馬來酸依那普利與保鉀利尿藥、鉀補充劑或含鉀鹽代用品并用時，可導(dǎo)致血鉀升高，而氫氯噻嗪則使血鉀減低。
(3)馬來酸依那普利與鋰制劑合用時，增加血清鋰的濃度;氫氯噻嗪降低鋰的腎清除率，高度增加鋰中毒危險性，故本品與鋰制劑合用需檢查血鋰濃度，以免發(fā)生高血鋰癥。
(4)非甾體類消炎藥可降低利尿劑的降壓作用，與本品合用時，應(yīng)觀察血壓變化。
(5)氫氯噻嗪與降糖藥物合用時，應(yīng)調(diào)整降糖藥物劑量。

藥理作用：
本品在肝內(nèi)水解為具有活性作用的依那普利拉(Enalaprilat)，成為一種競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻斷了血管緊張素Ⅰ到血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化，從而起到降低血壓的作用。另一方面，依那普利拉還能減慢緩激肽的分解，使血管阻力降低，因而血壓下降。
氫氯噻嗪是一種利尿藥，有溫和持久的降壓作用。
研究證明，兩種藥物合并應(yīng)用時有協(xié)同作用，能明顯增強降壓作用，且劑量比單用時減少，可以減輕單用利尿劑可能引起的某些血液生化參數(shù)的改變。