牽牛子
(《雷公炮炙論》)

【異名】草金鈴(《雷公炮炙論》)，金鈴(《本草圖經(jīng)》)，黑牽牛、白牽牛(《仁齋直指方》)，黑丑、白丑(《綱目》)。

【來源】為旋花科植物牽�；蛎珷颗５鹊姆N子。

【植物形態(tài)】①牽牛(《雷公炮炙論》)，又名:盆甑草(《酉陽雜俎》)，狗耳草(《綱目》)，牽�；�(《花鏡》)，勤娘子、姜花(《植物名實(shí)圖考》)，裂葉牽牛、打碗花、江良種、常春藤葉牽牛、喇叭花。
一年生攀援草本。莖纏繞，多分枝。葉互生，心臟形，3裂至中部，中間裂片卵圓形，先端短漸尖，兩側(cè)裂片斜卵形，全緣，兩面均被毛；葉柄較花梗為長(zhǎng)�；�2～3朵腋生，具總梗；小花梗長(zhǎng)約1厘米，具2細(xì)長(zhǎng)苞片；萼5深裂，裂片狹披針形，長(zhǎng)2～3厘米，先端長(zhǎng)尖，基部被硬毛；花冠漏斗狀，先端5淺裂，紫色或淡紅色，上部色較深，下部色淺或?yàn)榘咨�；雄�?，生于花冠近基部，花藥長(zhǎng)圓形；子房圓形，3室，花柱長(zhǎng)于雄蕊，柱頭頭狀。蒴果球形，種子5～6枚，黑褐色或白色、淺黃色，無毛�；ㄆ�6～9月。果期7～9月。
生于山野、田野，或墻腳下、路旁，也有栽培。全國各地均有分布。

②毛牽牛，又名:圓葉牽牛、紫花牽牛。
一年生攀援摹本，全體具白色長(zhǎng)毛。葉闊心臟形，長(zhǎng)7～12厘米，寬7～13厘米，先端短尖，基部心形，全緣�；�1～5朵成簇腋生，花梗多巧葉柄等長(zhǎng)；花萼裂片卵狀披針形，長(zhǎng)約1.5厘米，基部皆被伏刺毛；花冠漏斗狀，通常為藍(lán)紫色、粉紅或白色。蒴果球形，種子黑色或黃白色，無毛。花期7～8月。果期9～10月。
多生子路旁、田間、墻腳下，或灌叢中。全國大部分地區(qū)有分布。

【采集】7～10月間果實(shí)成熟時(shí)，將藤割下，打出種子，除去果殼雜質(zhì)，曬干。

【藥材】干燥成熟的種子，卵形而具三棱，兩側(cè)面稍平坦，背面弓狀隆起，其正中有縱宜凹溝，兩側(cè)凸起部凹凸不平。腹面為一棱線，棱線下端有類圓形淺色的腫臍，種子長(zhǎng)4～8毫米，背面及平坦面寬3～5毫米。表面灰黑色(黑丑)，或淡黃白色(白丑)。種皮堅(jiān)硬。橫切面可見極為皺縮而重疊的二片子葉。呈黃色或淡黃色。用水浸潤(rùn)后，種皮作龜裂狀，并自腹面棱線處破裂，有顯著粘液性。氣無，味微辛辣。有麻辣感，并有豆樣味。以成熟、飽滿、無皮殼雜質(zhì)、無黑白相雜者為佳。
全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。

本品有黑、白二種，黑者名黑丑，白者名白丑，兩種的混合品名二丑。一般花色較深，呈紫紅等色者，其種子多黑，花色較淺，呈白色、粉紅等色者，其種子多白。種子的顏色與植物的品種無關(guān)。

【化學(xué)成分】牽牛種子含牽牛子甙、牽牛子酸甲及沒食子酸。牽牛子甙為一混合物，是羥基脂肪酸的各種有機(jī)酸酯的糖甙，經(jīng)皂化所得的牽牛子酸是至少含有4種化合物的混合物，其中2種已被提純，經(jīng)酸水解可得牽牛子酸乙、葡萄糖及鼠李糖。另含生物堿麥角醇、裸麥角堿、噴尼棒麥角堿、異噴尼棒麥角堿和野麥堿。

未成熱種子含赤霉素A20、赤霉素A3、赤霉素A5。

【藥理作用】牽牛子甙的化學(xué)性質(zhì)與瀉根素相似，有強(qiáng)烈的瀉下作用。牽牛子甙在腸內(nèi)遇膽汁及腸液分解出牽牛子素，刺激腸道，增進(jìn)蠕動(dòng)，導(dǎo)致瀉下。據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)，黑丑與白丑瀉下作用并無區(qū)別。關(guān)于牽牛子的瀉下作用原理，研究很少，它與硫酸鎂、大黃不同，在瀉下時(shí)，不引起血糖的劇烈變化，但能加速菊糖在腎臟中之排出，可能有利尿作用。牽牛子的水、醇浸劑對(duì)小鼠皆有瀉下作用，但經(jīng)煎煮后，即失去作用。除去牽牛子甙后的水溶液，似仍有瀉下作用，故除已知的牽牛子甙外，可能還含有其他瀉下成分。

在體外試驗(yàn)，黑丑、白丑對(duì)豬蛔尚有某些驅(qū)蟲效果。牽牛子甙似能興奮離體兔腸及離體大鼠子宮；靜脈注射1毫克/公斤對(duì)麻醉犬、兔的血壓、呼吸無明顯影響。對(duì)小鼠皮下注射之半數(shù)致死量為37.5毫克/公斤。對(duì)人有毒性，但不大，大量除對(duì)胃腸的直接刺激引起嘔吐、腹痛、腹瀉與粘液血便外，還可能刺激腎臟，引起血尿，重者尚可損及神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生語言障礙、昏迷等。

三色牽牛含異麥角酰胺、麥角酰胺及裸麥角堿，有致幻作用。

【炮制】炒牽牛子:將凈牽牛子置鍋內(nèi)加熱，炒至微鼓起，取出放涼。

①《雷公炮炙論》:"凡使?fàn)颗Ｗ�，入水中淘，取沉者曬干，拌酒蒸，從巳至未，曬干，臨用春去黑皮。"

②《綱目》:"牽牛子，今多只碾取頭末，去皮麩不用，亦有半生半熟用者。"

【性味】苦辛，寒，有毒。

①《別錄》:"苦，寒，有毒。"

②《藥性淪》:"味甘，有小毒。"

③《日華子本草》:"味苦薟。"

【歸經(jīng)】入肺，腎，大、小腸經(jīng)。

①《綱目》:"走氣分，通三焦，達(dá)右腎命門。"

②《雷公炮制藥性解》:"入大、小腸二經(jīng)。"

③《本草通玄》:"入肺，大、小腸。"

④《本草新編》:"入脾與大、小腸，兼通膀胱。"

【功用主治】瀉水，下氣，殺蟲。治水腫，喘滿。痰飲，腳氣，蟲積食滯，大便秘結(jié)。

①《別錄》:"主下氣，療腳滿水腫，除風(fēng)毒，利小便。"

②《藥性論》:"治痃癖氣塊，利大小便，除水氣，虛腫。落胎。"

③《日華子本草》:"取腰痛，下冷膿，并一切氣壅滯。"

④李杲:"除氣分濕熱，三焦塑結(jié)。"

⑤《綱目》:"逐痰消飲，通大腸氣秘風(fēng)秘，殺蟲。"

⑥《江蘇植藥志》:"適用于急性關(guān)節(jié)炎。"

⑦《新疆中草藥手冊(cè)》:"瀉下，利尿，殺蟲。治便秘，消化不良，腎炎水腫，小兒咽喉炎。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服:入丸、散，1～3分；煎湯，1.5～3錢。

【宜忌】孕婦及胃弱氣虛者忌服。

①《日華子本草》:"得青木香、干姜良。"

②《本草衍義補(bǔ)遺》:"不脹滿，不大便秘者勿用。"

③《品匯精要》:"妊娠不可服。"

④《本草備要》:"若濕熱在血分，胃弱氣虛人禁用。"

【選方】①治水腫:牽牛子末之，水服方寸匕，日一，以小便利為度。(《千金方》)

②治停飲腫滿:黑牽牛頭末四兩，茴香一兩(炒)，或加木香一胡。上為細(xì)末，以生姜自然汁調(diào)一、二錢，臨臥服。(《儒門事親》禹功散)

③治水氣蠱脹滿:白牽牛、黑牽牛各二錢。上為末，和大麥面四兩，為燒餅，臨臥用茶湯一杯下，降氣為驗(yàn)。(《宣明論方》一氣散)

④治小兒腹脹，水氣流腫，膀胱實(shí)熱，小便赤澀:牽牛生研一錢。青皮湯空心下。一加木香減半，丸服。(《鄭氏小兒方》)

⑤治四肢腫滿:厚樸(去皮，姜汁制炒)半兩，牽牛子五兩(炒取末二兩)。上細(xì)末。每服二錢，煎姜、棗湯調(diào)下。(《本事方》)

⑥治小兒肺脹喘滿，胸高氣急，兩肋扇動(dòng)，陷下作坑，兩鼻竅張，悶亂嗽渴，聲嗄不鳴，痰涎潮塞，俗云馬脾風(fēng):白牽牛一兩(半生半熟)，黑牽牛，-兩(半生半熟)，川大黃、檳榔各一兩。上為細(xì)末。三歲兒每服二錢，冷漿水調(diào)下，涎多加膩粉少許，無時(shí)，加蜜少許。(田氏《保嬰集》牛黃奪命散)

⑦治腳氣脛已滿，捏之沒指者:牽牛子，搗，蜜丸，如小豆大五丸，吞之。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⑧治一切蟲積:牽牛子二兩(炒，研為束)，檳榔一兩，使君子肉五十個(gè)(微炒)。俱為末。每服二錢。沙糖調(diào)下，小兒減半。(《永類鈴方》)

⑨治大腸風(fēng)秘壅熱結(jié)澀:牽牛子(黑色，微炒，搗取其中粉)一兩，桃仁(末)半兩。以熟蜜和丸如梧桐子。溫水服三、二十丸。(《本草衍義》)

⑩治冷氣流注，腰疼不能俯仰:延胡索二兩，破故紙(炒)二兩，黑牽牛子三兩(炒)。上為細(xì)末，煅大蒜研搜丸，如梧桐子大。每服三十丸，煎蔥須鹽湯送下，食前服。(《楊氏家藏方》牽牛丸)

⑾治腎氣作痛:黑、白牽牛等分。炒為末，每服三錢，用豬腰子切，入茴香百粒，川椒五十粒，摻牽牛末入內(nèi)扎定，紙包煨熟，空心食之。酒下，取出惡物效。(《仁齋直指方》)

⑿治腸癰有膿，脹閉不出:牽牛子頭末三錢，大黃二錢，穿山甲(煅)二錢，乳香、漢藥各一錢。俱為末。每服三錢，白湯調(diào)服。(《張三豐仙傳方》)

⒀治梅毒，橫痃:白牽牛仁，每次五、六錢，煎湯內(nèi)服。(《泉州本草》)

⒁治風(fēng)熱赤眼:黑丑仁為末，調(diào)蔥白湯敷患處。(《泉州本草》)

【名家論述】①李杲:"牽牛子，……《本草》名醫(yī)續(xù)注云，味苦寒能除濕，利小水，治下疰腳氣。據(jù)所說，氣味主治俱誤矣。何以明之?凡藥中用牽牛者，少則動(dòng)大便，多則下水，此乃瀉氣之藥，試取嘗之，即得辛辣之味，久而嚼之，猛烈雄壯，漸漸不絕，非辛如何?續(xù)注家乃謂味苦寒，其苦寒果安在哉?若以為瀉濕之藥，猶不知其的也。何則?此物但能瀉氣中之濕熱，不能瀉血中之濕熱。夫濕者水之別稱，有形者也，若肺先受濕，則宜用之。今用藥者不問有濕無濕，但傷食，或欲動(dòng)大便，或有熱服，或作常服，克化之藥俱用牽牛，豈不?哉?殊不知牽牛辛烈，瀉人元?dú)�，比諸辛藥瀉氣尤甚，以其辛之雄烈故也。今重為備言之，若病濕勝，濕氣不得施化，致大小便不通，則宜用之耳，濕去則氣得周流，所謂五臟有邪，更相平也。"

②《湯液本草》:"牽牛，以氣藥引則入氣，以大黃引則入血。"

③《綱目》:"牽牛，自宋以后，北人常用取快，及劉守真、張子和出，又倡為通用下藥，牽明之目擊其事，故著其說極力曛之。牽牛治水氣在肺，喘滿腫脹，下焦郁遏，腰背脹腫，及大腸風(fēng)秘氣秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虛弱而痞滿者，則不可取快一時(shí)及常服，暗傷元?dú)庖�。一宗室夫人，年幾六十，平生苦腸結(jié)病，旬日一行，甚于生產(chǎn)，服養(yǎng)血潤(rùn)燥藥剛泥膈不快，服硝、黃通利藥則若罔知，如此三十余年矣，時(shí)珍診其人體肥，膏粱而多憂郁，日吐酸痰碗許乃寬，又多火病，此乃三焦之氣壅滯，有升無降，津液皆化為痰飲，不能下滋腸腑，非血燥比也。潤(rùn)劑留滯，硝、黃徒入血分，不能通氣，俱為痰阻，故無效也。乃用牽牛末，皂莢膏丸與服，即便通利，自是但覺腸結(jié)，一服就順，亦不妨食，且復(fù)精爽。蓋牽牛能走氣分，通三焦，氣順則痰逐飲消，上下通快矣。外甥柳喬，素多酒色，病下極脹痛，二便不通，不能坐臥，立哭呻吟者七晝夜。醫(yī)用通利藥不效，遣人叩予，予思此乃濕熱之邪在精道，壅脹隧路，病在二陰之間，故前阻小便，后阻大便，病不在大腸、膀胱也。乃用楝實(shí)、茴香、穿山甲諸藥，入牽牛加倍，水煎服，一服而減，三服而平。牽牛能達(dá)右腎命門，走精隧，人所不知，惟東垣李明之知之，故明之治下焦陽虛，天真丹用牽牛以鹽水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故紙、官桂諸藥，深得補(bǔ)瀉兼施之妙，方見《醫(yī)學(xué)發(fā)明》。又東垣治脾濕太過，通身浮腫，喘不得臥，腹如鼓，海金沙散，亦以牽牛為君，則東垣未盡棄牽牛不用，但貴施之得道耳。"

④《本草正》:"牽牛，古方多為散、丸，若用救急，亦可佐群藥煎服，然大泄元?dú)猓�凡虛弱之人須忌之�?

⑤《本草正義》；"牽牛，善泄?jié)駸�，通利水道，亦走大便，故《別錄》謂其苦寒，至李氏東垣，以其兼有辛薟氣味，遂謂是辛熱雄烈。按，此物甚滑，通泄是其專長(zhǎng)，試細(xì)嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于濕熱氣滯，實(shí)腫脹滿，二便不通，則東垣以為辛熱，張石頑和之，亦謂辛溫，皆屬不確，當(dāng)以《別錄》之苦寒為正。又薟氣戟人喉舌，細(xì)味之亦在皮中，所謂有毒，蓋即在此。古方中凡用末子，均稱止用頭末，正以其皮粘韌，不易細(xì)碎，只用頭末，則棄其皮，而可無辛薟之毒，頗有意味可思。觀《別錄》主治專破氣分之壅滯，泄水濕之腫滿，除風(fēng)利便，固皆以實(shí)病言之，此藥功用，固已包舉無遺。甄權(quán)申之，則曰治痃癖氣塊，利大小便，東垣謂除氣分濕熱，三焦壅結(jié)；瀕湖謂逐痰飲，通大腸氣秘、風(fēng)秘、殺蟲。亦皆主結(jié)滯壅塞立論。而甄權(quán)乃又謂除虛腫，則誤矣�！度杖A本草》謂治腰痛，蓋亦指濕熱阻塞，腰脊不利之癥，惟言之殊不分明，究屬非是。"