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青蒿

醫(yī)藥橋 2023-10-09 16:49

青蒿
(《本經(jīng)》)

【異名】蒿(《詩經(jīng)》),鞘(《毛詩傳》),草蒿、方漬(《本經(jīng)》),三庚草(《履?巖本草》),野蘭蒿(《現(xiàn)代實用中藥》),黑蒿(《山東中藥》),白染艮(《閩東本草》)。

【來源】為菊科植物青蒿或黃花蒿的全草。

【植物形態(tài)】①青蒿,又名:香蒿(《說文》)。
一年生或二年生草本,高30~150厘米,全體平滑無毛。莖圓柱形,幼時青綠色,表面有細縱槽,下部稍木質(zhì)化,上部葉腋間有分枝。葉互生;2回羽狀全裂,第1回裂片橢圓形,第2回裂片線形,全緣,或每邊1~3羽狀淺裂,先端尖,質(zhì)柔,兩面平滑無毛,青綠色。頭狀花序排列成總狀圓錐花序,每一頭狀花序側(cè)生,稍下垂,直徑約6毫米;總苞半球形,苞片3~4層,外層的苞片狹長,內(nèi)層的卵圓形,邊緣膜質(zhì);花托外圍著生管狀雌花,內(nèi)僅雌蕊1枚,柱頭2裂;內(nèi)部多為兩性花,綠黃色,花冠管狀,雄蕊5枚,花絲細短,雌蕊1枚,花柱絲狀,柱頭2裂,呈叉狀。瘦果矩圓形至橢圓形,微小,褐色;ㄆ6~7月。果期9~10月。
生長于河岸、砂地及海邊。分布遼寧、河北、山東、山西、陜西、江蘇,安徽、江西、湖北、浙江、福建、廣東等地。

②黃花蒿,詳"黃花蒿"條。

以上植物的根(青蒿根)、果實(青蒿子)亦供藥用,各詳專條。

【采集】夏季開花前,選莖葉色青者,割取地上部分,陰干。

【藥材】①青蒿的干燥全草,長約60~90厘米。莖圓柱形,表面黃綠色或綠褐色,有縱向的溝紋及棱線,全體無毛,質(zhì)輕,易折斷,斷面呈纖維狀,黃白色,中央有白色疏松的髓。葉片部分脫落,殘存的葉皺縮卷曲,綠褐色,質(zhì)脆易碎。氣香,味微苦。以質(zhì)嫩、色綠、氣清香者為佳。

②黃花蒿的干燥全草詳"黃花蒿"條。

全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。

此外,部分地區(qū)習(xí)慣作青蒿使用的,尚有下列幾種:

①茵陳蒿及濱蒿的老枝,前者使用于河北、山東、江蘇、福建、廣東、廣西、湖南、湖北等地;后者使用于東北地區(qū)。參見"茵陳蒿"條.

②牡蒿的全草,在江蘇、上海、四川等地使用。參見"牡蒿"條。

【化學(xué)成分】青蒿含有苦味質(zhì)、揮發(fā)油和青蒿堿、維生素A。

【藥理作用】青蒿水浸劑(1:3)在試管內(nèi)對某些皮膚真菌有些抑制作用。其乙醇提取物在試管內(nèi)對鉤端螺旋體的抗菌濃度為7.8毫克/毫升,效力與連翹、黃柏、蚤休相似,而弱于黃連、荔枝草、黃芩與金銀花。

【炮制】青蒿:揀去雜質(zhì),除去殘根,水淋使?jié),切段,曬干。鱉血青蒿:取青蒿段,置大盆內(nèi),淋入用溫水少許稀釋的鱉血,拌勻,稍悶,待鱉血吸收后,入鍋內(nèi)文火微炒,取出,晾干。(每青蒿段100斤,用活鱉200個取血)

【性味】苦微辛,寒。

①《本經(jīng)》:"味苦,寒。"

②《本草正》:"味苦微辛,性寒。"

③《本草求寡》:"味甘微辛,氣寒,無毒。"

【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。

①《滇南本草》:"入脾、胃。"

②《綱目》:"少陽、厥陰血分。"

③《本草新編》:"入胄、肝、心、腎四經(jīng)。"

【功用主治】清熱,解暑,除蒸。治溫病,暑熱,骨蒸勞熱,瘧疾,痢疾,黃疸,疥瘡,瘙癢。

①《本經(jīng)》:"主疥瘙痂癢,惡瘡,殺虱,留熱在骨節(jié)間,明目。"

②《唐本草》:"生按敷金瘡,大止血,生肉,止疼痛。"

③《食療本草》:"益氣,長發(fā),補中,明目,煞風(fēng)毒。治骨蒸。燒灰淋汁,和石灰煎,治惡瘡瘢靨。"

④《本草拾遺》:"主婦人血氣,腹內(nèi)滿,及冷熱久痢。秋冬用子,春夏用苗,并搗絞汁朋。亦暴干為末,小便沖服。如覺冷,用酒煮。"

⑤《日華子本草》:"長毛發(fā),發(fā)黑不老,兼去蒜發(fā),心痛熱黃,生搗汁服并敷之。瀉痢,飯飲調(diào)末五錢匕。"

⑥《滇南本草》:"去濕熱,消痰。治痰火嘈雜眩暈。利小便,涼血,止大腸風(fēng)熱下血,退五種勞熱,發(fā)燒怕冷。"

⑦《綱目》:"治瘧疾寒熱。"

⑧《本草新編》:"退暑熱。"

⑨《生草藥性備要》:"治小兒食積,洗疥癩。"

⑩《醫(yī)林纂要》:"清血中濕熱,治黃疸及郁火不舒之證。"

【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。外用:搗敷或研末調(diào)敷。

【宜忌】①《本草經(jīng)疏》:"產(chǎn)后血虛,內(nèi)寒作瀉,及飲食停滯泄瀉者,勿用。凡產(chǎn)后脾胃薄弱,忌與當(dāng)歸、地黃同用。"

②《本草通玄》:"胃虛者,不敢投也。"

【選方】①治溫病夜熱早涼,熱退無汗,熱自陰來者:青蒿二錢,鱉甲五錢,細生地四錢,知母二錢,丹皮三錢。水五杯,煮取二杯,日再服。(《溫病條辨》青蒿鱉甲湯)

②治少陽三焦?jié)穸魺嵊簦瑲鈾C不暢,胸痞作嘔,寒熱如瘧者:青蒿腦錢半至二錢,淡竹茹三錢,仙半夏錢半,赤茯苓三錢,青子芩錢半至三錢,生枳殼錢半,陳廣皮錢半,碧玉散(包)三錢。水煎服。(《通俗傷寒論》蒿芩清膽湯)

③治骨蒸勞,體瘦、發(fā)渴、寒熱:青蒿一斤(取葉曝干,搗羅為末),桃仁一斤(酒浸,去皮尖,麩炒令黃.研爛),甘草半(五)兩(生搗羅為末)。另以童子小便三斗,于瓷甕中盛,于糠火上煎令如稀餳,卻傾于銅器中,下諸藥,又于糠火上煎,以柳木篦攪之,看稀稠得所,候可丸,即丸如梧桐子大,以粗疏布袋盛。每日空心溫童子小便下三十丸,日晚再服。(《圣惠方》青蒿圓)

④治勞瘦:青蒿(細銼)嫩者一升,以水三升,童子小便五升,同煎成膏,丸如梧桐子大。每服十丸,溫酒下,不以時。(《雞峰普濟方》青蒿煎)

⑤治虛勞,盜汗、煩熱、口干:青蒿一斤,取汁熬膏,入人參末、麥冬末各一兩,熬至可丸,丸如梧桐子大。每食后米飲下二十丸。(《圣濟總錄》青蒿丸)

⑥治瘧疾寒熱:青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。(《補缺肘后方》)

⑦治虛勞久瘧:青蒿搗汁,煎過,如常釀酒飲。(《綱目》青蒿酒)

⑧治溫瘧痰甚,但熱不寒:青蒿二兩(童子小便浸焙),黃丹半兩。為末。每服二錢,白湯調(diào)下。(《仁存堂經(jīng)驗方》)

⑨治少陽瘧疾,暮熱早涼,汗解渴飲,脈左弦,偏于熱重者:青蒿三錢,知母二錢,桑葉二錢,鱉甲五錢,丹皮二錢,花粉二錢。水五杯,煮取二杯。瘧來前,分二次溫服。(《溫病條辨》青蒿鱉甲湯)

⑩治赤白痢下:青蒿、艾葉等分。同豆豉搗作餅,日干。每用一餅,以水一盞半煎服。(《圣濟總錄》蒿豉丹)

⑾治暑毒熱。呵噍锶~一兩,甘草一錢。水煎服。(《圣濟總錄》)

⑿治闌尾炎、胃痛:青蒿、畢撥等量。先將青蒿焙黃,共搗成細末。早、午、晚飯前白開水沖服,每次二克。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⒀治酒痔便血:青蒿(用葉不用莖,用莖不用葉)為末,糞前(便血用)冷水、糞后(便血用)水酒調(diào)服。(《永類鈐方》)

⒁治鼻中衄血:青蒿搗汁服之,并塞鼻中。(《衛(wèi)生易簡方》)

⒂治?耳膿血出不止:青蒿搗末,綿裹納耳中。(《圣惠方》)

⒃治牙齒腫痛:青蒿一握,煎水漱之。(《濟急仙方》)

⒄治蜂螯人:青蒿搗敷之。(《補缺肘后方》)

⒅治金瘡撲損:㈠青蒿搗封之。㈡青蒿、麻葉、石灰等分。搗和曬干,臨時為末搽之。(《肘后方》)

【名家論述】①《本草新編》:"青蒿,專解骨蒸勞熱,尤能泄暑熱之火,泄火熱而不耗氣血,用之以佐氣血之藥,大建奇功,可君可臣,而又可佐可使,無不宜也。但必須多用,因其體既輕,而性兼補陰,少用轉(zhuǎn)不得力。又青蒿之退陰火,退骨中之火也,然不獨退骨中之火,即肌膚之火,未嘗不共瀉之也,故陰虛而又感邪者,最宜用耳。又青蒿最宜沙參、地骨皮共用,則瀉陰火更捷,青蒿能引骨中之火,行于肌表,而沙參、地骨皮只能涼骨中之火,而不能外泄也。"

②《本經(jīng)逢原》:"青蒿亦有兩種,一種發(fā)于早春,葉青如綿茵陳,專瀉丙丁之火,能利水道,與綿茵陳之性不甚相遠;一種盛于夏秋,微黃似地膚子,為少陽、厥陰血分之藥,莖紫者為良。"

③《重慶堂隨筆》:"青蒿,專解濕熱,而氣芳香,故為濕溫疫癘要藥。又清肝、膽血分之伏熱,故為女子淋帶、小兒痙痢疳匿神劑,《本草》未言,特為發(fā)之。"

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