天門冬
(《本經(jīng)》)

【異名】大當(dāng)門根(《石藥爾雅》)，天冬(《藥品化義》)。

【來源】為百合科植物天門冬的塊根。

【植物形態(tài)】天門冬，又名：顛勒(《本經(jīng)》)，萬歲藤、婆羅樹(《救荒本草》)，天棘(《綱目》)，白羅杉(《植物名實圖考》)，多兒母、八百崽、絲冬。
攀援狀多年生草本。塊根肉質(zhì)，簇生，長橢圓形或紡錘形，長4～10厘米，灰黃色。莖細，長可達2米，有縱槽紋。葉狀枝2～3枚束生葉腋，線形，扁平，長1～2.5(～3)厘米，寬1毫米左右，稍彎曲，先端銳尖。葉退化為鱗片，主莖上的鱗狀葉常變?yōu)橄聫澋亩檀獭；?～3朵簇生葉腋，黃白色或白色，下垂；花被6，排成2輪，長卵形或卵狀橢圓形，長約2毫米；雄蕊6，花藥呈丁字形；雌蕊1，子房3室，柱頭3歧。漿果球形，徑約6毫米，熟時紅色。花期5月。
生于山野，亦栽培于庭園。分布我國中部、西北、長江流域及南方各地。

【采集】秋、冬采挖，但以冬季采者質(zhì)量較好。挖出后洗凈泥土，除去須根，按大小分開，入沸水中煮或蒸至外皮易剝落時為度。撈出浸入清水中，趁熱除去外皮，洗凈，微火烘干或用硫黃熏后再烘干。

【藥材】干燥的塊根呈長圓紡錘形，中部肥滿，兩端漸細而鈍，長6～20厘米，中部直徑0.5～2厘米。表面黃白色或淺黃棕色，呈油潤半透明狀，有時有細縱紋或縱溝，偶有未除凈的黃棕色外皮。干透者質(zhì)堅硬而脆，未干透者質(zhì)柔軟，有粘性，斷面蠟質(zhì)樣，黃白色，半透明，中間有不透明白心。臭微，味甘微苦。以肥滿、致密、黃白色、半透明者為佳。條瘦長、色黃褐、不明亮者質(zhì)次。

主產(chǎn)貴州、四川、廣西。此外，浙江、云南、陜西、甘肅、安徽、湖北、河南、江西等地亦產(chǎn)。以貴州產(chǎn)量最大，品質(zhì)亦佳。
同屬植物羊齒天門冬(參見"土百部"條)、小莖葉天冬(分布云南)的塊根，在少數(shù)地區(qū)亦作天門冬入藥。

【藥理】抗腫瘤作用

體外試驗(美藍法及瓦氏呼吸器測定)，天門冬對急性淋巴細胞型白血病、慢性粒細胞型白血病及急性單核細胞型白血病患者白細胞的脫氫酶有一定的抑制作用，并能抑制急性淋巴細胞型白血病患者白細胞的呼吸。

【炮制】揀去雜質(zhì)，水洗凈J悶潤至內(nèi)外濕度均勻，切段，干燥。

【性味】甘苦，寒。

①《本經(jīng)》："味苦，平。"

②《別錄》："甘，大寒，無毒。"

③《滇南本草》："性寒，味甘微苦。"

【歸經(jīng)】入肺、腎經(jīng)。

①《湯液本草》："入手太陰、足少陰經(jīng)。"

②《本草經(jīng)解》："入手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)。"

【功用主治】滋陰，潤燥，清肺，降火。治陰虛發(fā)熱，咳嗽吐血，肺痿，肺癰，咽喉腫痛，消渴，便秘。

①《本經(jīng)》："主諸暴風(fēng)濕偏痹，強骨髓，殺三蟲。"

②《別錄》："保定肺氣，去寒熱，養(yǎng)肌膚，益氣力，利小便，冷而能補。"

③《藥性論》："主肺氣咳逆，喘息促急，除熱，通腎氣，療肺痿生癰吐膿，治濕疥，止消渴，去熱中風(fēng)。宜久服。"

④《千金方》："治虛勞絕傷，老年衰損羸瘦，偏枯不隨，風(fēng)濕不仁，冷痹，心腹積聚，惡瘡，癰疽腫癩，亦治陰痿、耳聾、目暗。"

⑤《日華子本草》："鎮(zhèn)心，潤五臟，益皮膚，悅顏色，補五勞七傷，治肺氣并嗽，消痰、風(fēng)痹熱毒、游風(fēng)、煩悶吐血。"

⑥王好古："主心病嗌干，心痛，渴而欲飲，痿藶嗜臥，足下熱痛。"

⑦《本草蒙筌》："能除熱淋，止血溢妄行，潤糞燥秘結(jié)。"

⑧《綱目》："潤燥滋陰，清金降火。"

⑨《植物名實圖考》："拔疔毒。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，2～4錢；熬膏或入丸、散。

【宜忌】虛寒泄瀉及外感風(fēng)寒致嗽者，皆忌服。

①《本草經(jīng)集注》："垣衣、地黃為之使。畏曾青。"

②《日華子本草》："貝母為使。"

③《本草正》："虛寒假熱，脾腎溏泄最忌。"

【選方】①治嗽：人參、天門冬(去心)、熟干地黃各等分。為細末，煉蜜為丸如櫻桃大，含化服之。(《儒門事親》三才丸)

②治吐血咯血：天門冬一兩(水泡，去心)，甘草(炙)、杏仁(去皮、尖，炒熟)、貝母(去心，炒)、白茯苓(去皮)、阿膠僻之，蛤粉炒成珠子)各半兩。上為細末，煉蜜丸如彈子大，含化一丸咽津，日夜可十丸。(《本事方》天門冬丸)

③治婦人喘，手足煩熱，骨蒸寢汗，口干引飲，面目浮腫：天門冬十兩，麥門冬(去心)八兩，生地黃三斤(取汁為膏)。上二味為末，膏子和丸如梧子大。每服五十丸，煎逍遙散送下。逍遙散中去甘草加人參。(《素問病機保命集》天門冬丸)

④治肺瘙咳嗽，吐涎沫，心中溫溫，咽燥而不渴者：生天冬搗取汁一斗，酒一斗，飴一升，紫菀四合，入銅器煎至可丸，服如杏子大一丸，日可三服。(《補缺肘后方》)

⑤治血虛肺燥，皮膚拆裂，及肺痿咳膿血證：天門冬，新掘者不拘多少，凈洗，去心、皮，細搗，絞取汁澄清，以布濾去粗滓，用銀鍋或砂鍋慢火熬成膏，每用一、二匙，空心溫酒調(diào)服。(《醫(yī)學(xué)正傳)天門冬膏)

⑥治扁桃體炎、咽喉腫痛：天冬、麥冬、板藍根、桔梗、山豆根各三錢，甘草二錢，水煎服。(《山東中草藥手冊》)

⑦治老人大腸燥結(jié)不通：天門冬八兩，麥門冬、當(dāng)歸、麻子仁、生地黃各四兩。熬膏，煉蜜收。每早晚白湯調(diào)服十茶匙。(《方氏家珍》)

⑧治疝氣：鮮天冬五錢至一兩(去皮)。水煎，點酒為引內(nèi)服。(《云南中草藥》)

⑨催乳：天冬二兩。燉肉服。(《云南中草藥》)

【臨床應(yīng)用】①滄療乳房腫瘤
對一般良性乳房腫瘤，尤其是乳房小葉增生，不論腫塊大小，奏效迅速，大多數(shù)可獲治愈。52例乳腺小葉增生和纖維腺瘤患者，治療后30例臨床痊愈，16例顯效，5例有效，1例無效。對乳腺癌也有一定的近期效果，表現(xiàn)為用藥后腫塊縮小，質(zhì)地變軟；但遠期療效尚不顯著，表現(xiàn)為用藥一段時間后，即呈相持狀態(tài)，不再有明顯進展(纖維瘤亦如此)，個別病例雖加大劑量，亦未見明顯改善。對開始潰爛出血的乳房腫瘤和廣泛轉(zhuǎn)移的晚期乳癌，效果不佳。用法：每日取鮮天門冬2兩，剝?nèi)ネ馄ぃ�隔水蒸熟�?次分服。亦可制成片劑內(nèi)服、或注射劑供肌肉或靜脈注射。

②用于擴張宮頸
于人工流產(chǎn)前12小時，將天門冬插入子宮頸管，能使宮頸自然擴張與軟化。據(jù)84例觀察，效果良好者達94%，未發(fā)現(xiàn)1例感染。先兆流產(chǎn)病例應(yīng)用后，可自行發(fā)動宮縮，排出宮腔內(nèi)容物；對人工流產(chǎn)病例則無此現(xiàn)象。用法：選擇大小及彎度適當(dāng)(長5～7厘米，直徑0.3～0.6厘米)、表面光滑完整的天門冬1條，末端系一紗線，浸泡于95%酒精中，4小時后即可應(yīng)用。操作時按常規(guī)消毒，擴張陰道，暴露宮頸外口，以長鑷子夾住天門冬的系線端，另一端對準宮頸口徐徐插入，達子宮頸管內(nèi)口。陰道內(nèi)填塞紗布1塊，以防天門冬脫落。約12小時即可行刮宮術(shù)。