豬牙皂
(《別錄》)

【異名】皂莢(《本經(jīng)》)，雞棲子(《廣志》)，皂角(《肘后方》)，豬牙皂角(《海上集驗(yàn)方》)，牙皂(《本事方》)，烏犀(《綱目》)，小皂(《本經(jīng)逢原》)，眉皂、小皂莢(《中藥志》)。

【來(lái)源】為豆科植物皂莢已衰老或受傷害后所結(jié)之果實(shí)。植物形態(tài)詳"皂莢"條。

【采集】秋末，將成熟的果實(shí)采下，曬干。

【藥材】干燥莢果呈圓柱形，略扁，彎曲作鐮形，長(zhǎng)5～10厘米，寬5～12毫米。表面紫棕色或紫黑色，被灰白色粉霜，擦去后有光澤，并有細(xì)小的疣狀突起及線狀裂紋，腹縫線突起呈棱脊?fàn)睿�背縫線突起不顯著而有棕黃色縱紋。先端有喙?fàn)畹幕ㄖ鶜埢�，基部有果柄殘痕。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面外層棕黃色，中間黃白色，中心較軟，有淡綠或淡棕黃色的絲狀物與斜向網(wǎng)紋，縱向剖開(kāi)可見(jiàn)排列整齊的凹窩，很少見(jiàn)種子。臭微，有刺激性，嗅其粉末則作噴嚏，味先甜后辣。以個(gè)小飽滿、色紫黑、有光澤、無(wú)果柄、質(zhì)堅(jiān)硬、肉多而粘、斷面淡綠色者為佳。
主產(chǎn)四川、貴州、云南、山東。此外，陜西、湖北、河北、山西、安徽、河南、江蘇等地亦產(chǎn)。

【化學(xué)成分】豬牙皂果實(shí)含皂甙。

【炮制】揀凈雜質(zhì)，洗凈曬干，用時(shí)搗碎。

①《雷公炮炙論》："凡使皂莢，須要赤膩肥并不蛀者，用新汲水浸一宿，銅刀削上粗皮，用酥反復(fù)炙，酥盡為度，捶去子，搗篩，(每)皂莢一兩，(用)酥二分。"

②王好古："凡用皂莢有蜜嵌、酥炙、絞汁、燒灰之異，各依方法。"

【性味】辛咸，溫，有毒。

①《本經(jīng)》："味辛咸，溫。"

②《別錄》："有小毒。"

③《藥品化義》："味大辛，性熱。"

④《長(zhǎng)沙藥解》："味辛苦澀。"

【歸經(jīng)】入肺、胃、大腸經(jīng)。

①《湯液本草》："入厥陰經(jīng)。"

②《綱目》："入手太陰、陽(yáng)明經(jīng)氣分。"

③《雷公炮制藥性解》："入肝、胃二經(jīng)。"

【功用主治】通竅，滌痰，搜風(fēng)，殺蟲。治中風(fēng)口噤，頭風(fēng)，風(fēng)痼，喉痹，痰喘，痞滿積滯，關(guān)格不通，癰腫，疥癩，癬疾，頭瘡。

①《本經(jīng)》："主風(fēng)痹死肌，邪氣，風(fēng)頭淚出，利九竅。"

②《別錄》："療腹脹滿，消谷，除咳嗽囊結(jié)，婦人胞不落，明目益精。"

③《藥性論》："主破堅(jiān)百，腹中痛，能墮胎。將皂莢于酒中，取盡其精，煎之成膏，涂帛，貼一切腫毒，兼能止疼痛。"

④《日華子本草》："通關(guān)節(jié)，除頭風(fēng)，消痰，殺勞蟲。治骨蒸，開(kāi)胃及中風(fēng)口噤。"

⑤王好古："按肝風(fēng)，瀉肝氣。"

⑥《本草會(huì)編》："燒煙，熏久痢脫肛。"

⑦《綱目》："通肺及大腸氣，治咽喉痹塞，痰氣喘咳，風(fēng)癘，疥癬。"

⑧《本草述》："主治中暑風(fēng)，喉塞腫痛，風(fēng)邪癇疾，風(fēng)涎眩暈，胸膈痞塞，痰逆嘔吐反胃，除風(fēng)濕腫淌，利二便關(guān)膈。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用：煎水冼，研末摻或調(diào)敷，吹鼻，熬膏涂，燒煙熏。

【宜忌】體弱者及孕婦忌服。

①《本草經(jīng)集注》："青葙子(一作柏實(shí))為之使。惡麥門冬。畏空青、人參、苦參。"

②《品匯精要》："妊娠不可服。"

③《本草備要》："年老氣虛人忌用。"

④《得配本草》："陰虛痰盛，熱極生風(fēng)者禁用。"

【選方】①治卒中風(fēng)，風(fēng)涎潮于上膈，痹氣不通，昏昏若醉，形體?悶，四肢不收，或倒或不倒，或口角似利微有涎出：豬牙皂角四挺(削去黑皮)，晉礬一兩。二味同搗羅為細(xì)末，再研為散，如有患者，可服半錢，重者三字匕，溫水調(diào)灌下，不大嘔吐，只是微微涎稀冷出，或一升二升，當(dāng)時(shí)惺惺，次緩而調(diào)治，不可便大段吐之，恐過(guò)，傷人命。(孫用和救急稀涎散)

②治中風(fēng)口噤不開(kāi)，涎潮壅上：皂角一挺(去皮)，豬脂涂炙黃色，為末，每服一錢，溫酒調(diào)下，氣壯者二錢，以吐出風(fēng)涎為度。(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》)

③治諸竅不通，因氣、因痰、因風(fēng)、因火，暴病閉塞者：豬牙皂莢(去皮、弦、子，炒)，為細(xì)末，吹入鼻內(nèi)即通。(《本草匯言》)

④治卒頭痛：皂莢末吹鼻中，令嚏則止。(《斗門方》)

⑤治腦宣：皂角(去皮、弦、子)蜜炙捶碎，水中揉成濃汁，熬成膏子，鼻內(nèi)搐之，口中咬箸，良久涎出為度。(《儒門事親》)

⑥治風(fēng)邪癇疾：皂莢(燒存性)四兩，蒼耳根莖葉(日干)四兩，密陀僧一兩。為末，成丸梧子大，朱砂為衣，每服三四十丸。棗湯下，日二服，稍退，只服二十丸。(《永類鈐方》抵柱丸)

⑦治急喉閉，逡巡不救：皂莢(去皮子)生半兩，為末，每服少許，以箸頭點(diǎn)腫處，更以醋調(diào)藥末，厚敷項(xiàng)下，須臾便破，少血出即愈。(《靈苑方》)

⑧治咽喉腫痛：牙皂一挺(去皮，米醋浸炙七次，勿令太焦)。為末，每吹少許，八咽吐涎即止。(《圣濟(jì)總錄》)

⑨治咳逆上氣，時(shí)時(shí)唾濁，但坐不得眠：皂莢八兩(刮去皮，用酥炙)末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯服三丸，日三夜一服。(《金匱要略》皂莢丸)

⑩治一切陽(yáng)邪積滯，凡氣積、血積、蟲積、食積、傷寒、實(shí)熱秘結(jié)等證：牙皂角(耖微黃)一兩六錢，川大黃一斤。上為末，用湯浸蒸餅搗丸，綠豆大，每用五分或一錢、或二、三錢，酌宜用引送下，或用蜜為丸亦可。(《景岳全書》百順丸)

⑾治大小便不通，關(guān)格不利：燒皂莢細(xì)研，粥飲下三錢。(孫思邈)

⑿治霍亂轉(zhuǎn)筋：皂莢末，吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。(《梅師集驗(yàn)方》)

⒀治足上風(fēng)瘡作癢甚者：皂角炙熱烙之。(《綱目》)

⒁治腎風(fēng)陰癢：稻草燒皂角，煙熏十余次，即止。(《濟(jì)急仙方》)

⒂治卒外腎偏疼：皂莢和皮為末，水調(diào)敷之。(《梅師集驗(yàn)方》)

⒃治鼻?：炙皂莢，末之，如小豆，以竹管吹鼻中。(《千金方》)

⒄治小兒頭瘡粘肥及白禿：皂角燒黑，為末，去痂敷之。(《衛(wèi)生雜興》)

⒅治吹乳：豬牙皂角(去皮、弦)，蜜炙為末，酒調(diào)服之。(《袖珍方》)

⒆治風(fēng)熱牙痛：皂角一挺，去子，入鹽滿殼，仍加白礬少許，黃泥固濟(jì)，煅研，每日擦之。(《楊誠(chéng)經(jīng)驗(yàn)方》)

⒇治腳氣腫痛：皂角、赤小豆。為末。酒醋調(diào)貼腫處。(《永類鈐方》)

【臨床應(yīng)用】①治療急性血吸蟲病
取牙皂、五倍子，磨細(xì)后分別裝入膠囊(牙皂0.45克，五倍子0.5克)。第1天每次各服4粒，第2天起每次各服2粒。均每日3次，2周左右為一療程。據(jù)觀察，對(duì)中度或輕度急性血吸蟲病患者，有一定的退熱作用，對(duì)重度(高燒)患者的效果不明顯。治療9例。除1例用藥四天未退熱改用激素外，其余均獲退熱效果。退熱時(shí)間一般在4～7天。退燒后改用銻劑或口服血防片根治。

②治療急性腸梗阻
取豬牙皂2兩搗開(kāi)，放文火上燒煙，熏肛門約10～15分鐘，即有腸鳴聲；如未見(jiàn)效，再熏1～2次，治療10例，9例見(jiàn)效。此藥氣味有竄透作用，刺激腸道后可引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn)而有通便排氣效果。

【名家論述】①《綱目》："皂角，味辛而性燥，氣浮而散。吹之導(dǎo)之，則通上下諸竅。服之則治風(fēng)濕痰喘腫滿，殺蟲。涂之則散腫消毒，搜風(fēng)治瘡。"

②《本草經(jīng)疏》："皂莢利九竅，疏導(dǎo)腸胃壅滯，洗垢膩，豁痰涎，散風(fēng)邪，暴病氣實(shí)者用之殊效，第似中風(fēng)證由于陰虛火炎，煎熬津液，結(jié)而為痰，熱極生風(fēng)，以致猝然仆蹶，世人多以稀涎散吐之，損其不足，竭其律液，津液愈耗則經(jīng)絡(luò)無(wú)以榮養(yǎng)，為拘攣偏廢之證矣，法所最忌也。"

③《藥品化義》："皂莢，為搜痰快藥。凡痰在腸胃間，可下而愈。若蓄于胸膈上，則橫入脂膜，膠固稠粘，消之不能行，瀉之不能下，以致氣壅喘急，甚則悶、脹、痛齊作，或神呆昏憒，或時(shí)常吐濁，但能坐而不得眠，以此同海石為丸，橫胸濁痰，使?jié)u消化，搜出凝結(jié)，大有神功。"

④《本草新編》："凡心疼之病，隨愈而隨發(fā)者，必用皂莢，始可除根，此《本草》所未言也。張夫子曾傳余治心疼之方，實(shí)有皂莢火炒一兩，炒梔子一兩，炙甘草五錢，白芍二兩，廣木香三錢，為細(xì)末，老黃米煮粥為丸，如半米大，滾水送下，即愈，永不再發(fā)，是皂莢又可以治心疼也。然而皂莢非治心疼之藥，借其開(kāi)竅，引入于心之中，使諸藥直攻其邪也。""皂莢熟用則無(wú)益矣，必生用為佳，而生用切不可用蛀者；研為細(xì)末，即包在紙包之內(nèi)，亦必須時(shí)常取出經(jīng)風(fēng)，以防其再蛀。有一法制之最佳，用麝香同包，斷無(wú)再蛀之理，且又可借麝香之香氣，引入鼻空，而開(kāi)關(guān)更靈也。"

⑤《本經(jīng)逢原》："大小二皂，所治稍有不同，用治風(fēng)痰，牙皂最勝，若治濕痰，大皂力優(yōu)。古方取用甚多，然入湯藥最少，有瘍醫(yī)以牙皂煎湯，涌吐風(fēng)痰，服后全身赤痱，數(shù)日后皮脫，大傷元?dú)�，不可不慎。至于鎖喉風(fēng)癥，尤為切禁，常見(jiàn)有激動(dòng)其痰，鎖住不能吐出，頃刻立斃者。"

⑥《長(zhǎng)沙藥解》："皂莢辛烈，開(kāi)沖通關(guān)透竅，搜羅痰涎，洗蕩瘀濁，化其粘聯(lián)膠熱之性，失其根據(jù)攀附之援。臟腑莫容。自然外去，雖吐敗濁，實(shí)非涌吐之物也。其諸主治，開(kāi)口噤，通喉痹，吐老痰，消惡瘡，熏久痢脫肛，平婦人吹乳，皆其通關(guān)行滑之效也。"

⑦《本經(jīng)疏證》："皂莢之治，始終只在風(fēng)閉。風(fēng)閉之因有二端，一者外閉毛竅，如風(fēng)痹死肌邪氣。一者內(nèi)壅九竅，如風(fēng)頭淚出是已。"