《花隨人圣庵摭憶》中說光緒并非善終，但其懷疑的對象卻指向了隆?；屎蠛推鋵櫺诺奶O(jiān)小德張，而幕后的指使人可能是慈禧太后。隆?；屎笫谴褥闹杜?，作為當時后宮中的主要人物，隆?；屎笠泓c陰謀當然不是沒有可能，但要說隆?；屎竽芟笏哪莻€姑媽那樣心狠手辣，也不可信。

　　據(jù)目前公布的醫(yī)案看，光緒在臨終前半年的病勢十分嚴重，如江蘇名醫(yī)曹元恒在三月初九的醫(yī)案中寫道：皇上肝腎陰虛，脾陽不足，氣血兩損，在治療上不論是寒涼藥還是溫燥藥都不能用，已處于無藥可對癥的病狀。最后，曹元恒也只開了一些“鱉心甲”、“新會皮”之類的“平安藥”。五月初十，上海名醫(yī)陳秉鈞也在醫(yī)案中寫有“調(diào)理多時，全無寸效”一語。

　　光緒本人對自己病情的惡化也極度焦慮，他對那些所謂的“名醫(yī)”們極其失望。五月二十六日，光緒斥責御醫(yī)們說：“病勢遷延，服藥總覺無效，且一癥未平，一癥又起”；七月十七日，又說：“服藥非但無功，而且轉(zhuǎn)增，實系藥與病兩不相合，所以誤事！”八月初七日，光緒更是大罵：“每次看脈，忽忽頃刻之間，豈能將病詳細推敲？不過敷衍了事而已。素號名醫(yī)，何能如此草率！”光緒的焦躁和絕望，可見一斑。

　　為給光緒治病，宮廷打破先例，起用西醫(yī)。當時天津知名的西醫(yī)屈桂庭對光緒進行過診治，他認為光緒的病征主要有：?；歼z泄，頭痛，發(fā)熱，脊骨痛，無胃口，腰部顯是有病；此外，肺部不佳，似有癆癥；面色蒼白無血色，脈搏弱，心房亦弱。

　　屈桂庭的判斷是，光緒的體質(zhì)本不強壯，容易神經(jīng)過敏，或因早年房事過度，腰病之生，由來已久。其身體禁不住刺激，神經(jīng)稍受震動，或聽到鑼鼓響聲，或受衣褲磨擦，或偶有性的刺激即行遺精，還不能經(jīng)常吃補藥，越吃遺精就越頻繁。由此看來，光緒的病情是綜合征，兼有腎炎、高血壓、胃炎、肺癆等癥，諸病齊發(fā)，極難救治。

　　江蘇名醫(yī)杜仲駿在《德宗請脈記》中說，他在七月十六日的第一次入診后便對戶部尚書陸潤癢說：“我此次進京，滿以為能夠治好皇上的病，博得微名。今天看來，徒勞無益。不求有功，只求不出差錯。”十月中旬后，光緒除原有病癥又增加了咳嗽氣逆發(fā)喘等癥，并出現(xiàn)肺部炎癥及心肺衰竭，已處于病危狀態(tài)，杜私下對朝臣說：“此病不出四日，必有危險。”

　　年月，《近代史研究》刊登了一篇《光緒死亡原因探析》的文章，其中宣稱通過最新的檢驗數(shù)據(jù)分析得出了“光緒死于急性砒霜中毒”的結(jié)論。該文作者包振遠系北京市公安局多年從事刑偵工作的調(diào)研員，其在文中稱，在年到年期間，北京市公安局的偵查人員會同中國原子能科學(xué)院的科研人員運用中子活化實驗并結(jié)合從河北易縣光緒崇陵提取的光緒頭發(fā)、衣物等重要檢材，對光緒死因進行了反復(fù)的檢驗和縝密的分析。

　　根據(jù)北京市公安局法醫(yī)檢驗鑒定中心對“光緒頭發(fā)含砷量中子活化分析”等數(shù)據(jù)，光緒枕部、頸后部和發(fā)梢出現(xiàn)砷含量高倍超過致死量的情況，作者提出這是由“死后嘔吐”所造成的。所謂“死亡嘔吐”，在刑偵學(xué)中是指“由于腐敗氣體使腹腔內(nèi)壓增高、胃腸受壓迫而使胃內(nèi)食物溢出口腔之外，或者進入喉頭、氣管之內(nèi)”，尸體腐敗過程中均會出現(xiàn)類似情況。作者認為，光緒頭發(fā)出現(xiàn)砷含量高峰段位證實了“光緒頭發(fā)中所含致命砷(砒霜)是由于光緒尸體腐敗時‘死后嘔吐’而形成的”。文章綜合中子活化分析實驗、法醫(yī)病理毒化檢測結(jié)果及運用偵查方式進行的分析判斷，“光緒明顯符合急性中毒死亡的特征”。

　　據(jù)西醫(yī)屈桂庭的回憶，他在給光緒正常治病有一個月后，某天光緒突然連呼腹疼，汗如雨下，捂著肚子在床上亂滾，連喊：“肚子痛得了不得！”屈桂庭當時也心里打鼓，感覺里面有問題，但也不敢多言惹禍上身。當時他能做的，就是讓光緒躺在床上，以毛巾施行熱敷而已。等到光緒疼痛稍緩，屈桂庭便匆匆辭去。此后宮內(nèi)情形和光緒病狀，屈桂庭自稱毫無所知，他自己曾說，光緒之死實是個難解之迷，以至斧聲燭影，人言人殊，至于怎么回事，他也說不清楚。他說的這些東西，也只能為研究者提供佐證而已。

　　結(jié)合啟功之前所稱的“老佛爺賞給萬歲爺?shù)乃薄⑶鹜ビ^察到的“忽然肚痛”及最新發(fā)現(xiàn)的“死亡嘔吐”后的高倍砒霜含量，似乎也不能排除光緒被人下毒的可能性。不過，在該文發(fā)表后，也有專家提出質(zhì)疑并指出文中存在大量錯誤，而年清西陵文物管理處在清理崇陵地宮時，發(fā)現(xiàn)光緒的遺體完整，體長.米，無刃器傷痕，當時的刑偵學(xué)界也介入了光緒之死的調(diào)查，后通過化驗頸椎和頭發(fā)，并沒有發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象。年，有關(guān)部門再次取樣檢測，依然沒有得出確切的結(jié)論。

　　砒霜中毒在歷史上極為常見，古代也積累了大量的豐富經(jīng)驗，應(yīng)該說不難檢驗分析，何至于前幾次都不能定論，而這次卻言之鑿鑿。再者，光緒皇帝的崇陵曾于年被盜，后又經(jīng)清理，其現(xiàn)場是否紊亂也是個問題。換句話說，也不能完全排除光緒正常死亡的可能。

　　從目前留下的醫(yī)案來看，慈禧太后與光緒當時均身患重病，兩人都可能挺不過這個月，但對于光緒為什么偏偏比慈禧早死一天的問題，諸多解釋看似都有道理，但又無法定論。筆者認為，對這種歷史的巧合或疑案，在沒有十分確鑿的證據(jù)及合理的推斷之前，最好還是持存疑的態(tài)度而不必迷信權(quán)威，畢竟現(xiàn)代科學(xué)未必盡能解釋歷史的所有事務(wù)。

　　當然，光緒被慈禧太后謀害的可能性非但不能排除，而且概率很大，但如果真是這樣，這就引發(fā)了一個問題：她為什么要這樣做呢？

　　如果簡單的以兩人矛盾來解釋，未免失于簡單草率，因慈禧太后想要謀害光緒的話，在之前的十年即可實行，大可不必在兩人都已危在旦夕之時才進行。如果慈禧太后與光緒的矛盾不足以制造謀殺事件的話，筆者大膽的推測，慈禧太后之所以要用砒霜加速光緒的死亡，很可能是為安排繼位的方便(慈禧太后甚至有可能先死而秘不發(fā)喪)。

　　正如前面所說，慈禧太后對光緒沒有生育能力心知肚明，而設(shè)立皇儲又遭到國內(nèi)外一致反對并引發(fā)“庚子國變”，由此也就無所作為。鑒于光緒即將不久于人世，而慈禧太后先行一步的話，如不對皇位問題早做安排，清廷朝政很可能陷入到崩塌的境地。

　　正因如此，慈禧太后必須在自己死前做出皇位繼承的重大安排，以便于朝政的正常過渡，而出于實用主義的考慮，一個垂死而喪失了行政能力的皇帝反成為這一過程中的重大障礙。為讓新皇帝名正言順的接替皇位及小皇帝的父親載灃能夠順利的接管朝政，慈禧太后與光緒，這兩個即將走向死亡的人，其同赴地府反而是一個合乎邏輯的選擇。

　　是人終究是要死的，作為近半個世紀的當政者，慈禧太后也意識到自己百年之后找好替手的重要性，而當時唯一合適的人選，只能是光緒的弟弟載灃。如果這個邏輯成立的話，后人再透過歷史的長鏡頭或許會恍然大悟，在年十月二十一日的那場無聲無息的朝政更替中，看似謎團，其實一切都早在計劃中。