道教和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系,一般而言,就其內(nèi)在的文化本體的一致性上,是在哲學(xué)層次上的統(tǒng)一。因此,道教對(duì)中醫(yī)學(xué)的重大影響,就必然表現(xiàn)為以道的本體論對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展所作的哲學(xué)貢獻(xiàn)。關(guān)于道的哲學(xué)研究,以及對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展的相關(guān)性研究,學(xué)界的研究文獻(xiàn)可謂汗牛充棟,但是,由于西方文化和哲學(xué)對(duì)中國(guó)文化發(fā)展在近代以來(lái)的濫殤,致使對(duì)道教和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系的研究也受到西方哲學(xué)的形式化的影響,這種對(duì)中醫(yī)學(xué)的形式化的研究道路使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展遲緩甚或倒退。顯而易見(jiàn),中醫(yī)學(xué)的形式化研究的方式悖離了道的哲學(xué)。限于本文的篇幅,本文就道的本體論對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響進(jìn)行哲學(xué)反思,在此基礎(chǔ)上提出中醫(yī)學(xué)向道教醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的理論問(wèn)題。
一、道教哲學(xué)的道本體論和中醫(yī)學(xué)
道教哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展密切相關(guān),以中醫(yī)學(xué)為主體性而言,在哲學(xué)上表現(xiàn)出以《周易》、道教、中醫(yī)學(xué)三位一體的道本體論的系統(tǒng)關(guān)系。天人合一的哲學(xué)觀在中國(guó)文化中可謂一以貫之。表現(xiàn)為道統(tǒng)文化特性的中國(guó)文化以“究天人之際,通古今之變”為最高目標(biāo),因此,盡管中國(guó)文化的內(nèi)容博大精深,但都沒(méi)有離此鴻的。就中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展而言,以道的哲學(xué)思維方式所受的影響就更是顯而易見(jiàn)。就中國(guó)文化的歷史而論,由于社會(huì)實(shí)踐中的問(wèn)題所引發(fā),對(duì)道的抽象和身體力行成為思想家所研究的具體內(nèi)容。以老子為代表的道家以道規(guī)范自己的理論體系,并直接的影響了《易傳》的形成和歧黃之術(shù)的理論體系。表現(xiàn)在哲學(xué)思維上形成了所謂的“醫(yī)易相通”和“醫(yī)道相通”的哲學(xué)觀。道教為徹底貫徹和實(shí)現(xiàn)道家的終極關(guān)懷問(wèn)題,以人生的終生修道為實(shí)踐,在練功的實(shí)踐中由于對(duì)中醫(yī)學(xué)的需要,實(shí)際中的道教與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系就必然表現(xiàn)為道教學(xué)者以道的哲學(xué)觀對(duì)中醫(yī)學(xué)的具體運(yùn)用,以及在修道的實(shí)踐中以自身的練功實(shí)踐對(duì)醫(yī)道的理解而發(fā)展為道教醫(yī)學(xué)。因此,道教學(xué)者是在修道中身體力行的發(fā)展了中醫(yī)學(xué),并結(jié)合練功的機(jī)制,對(duì)中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)、氣血、經(jīng)絡(luò)、三焦、精氣神、以及辯證施治和理法方藥等理論及實(shí)踐作出了特殊的貢獻(xiàn)。其中,不但以醫(yī)道對(duì)身體的作用加深了對(duì)道的理解,而且也以道的本體理論推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,為中醫(yī)學(xué)做出了卓越的貢獻(xiàn)。其中的大家世人皆知,為人稱(chēng)道,例如葛洪、陶宏景、孫思邈等人。
顯然,中醫(yī)學(xué)是主體存在價(jià)值關(guān)系的主體自為的學(xué)問(wèn),而道教則是超越主體存在的自為的價(jià)值從而達(dá)到自在的學(xué)問(wèn)。具體而言,中醫(yī)學(xué)在道教哲學(xué)的影響下,以其老子“人法地,地法天,天法道,道法自然”的哲學(xué)觀制定了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式,而道教則具體的應(yīng)用了中醫(yī)學(xué)對(duì)人體理論的認(rèn)識(shí),尤其是唐宋以后道教的內(nèi)丹理論的成熟,更是大量的借鑒中醫(yī)學(xué)有關(guān)精氣神的理論的結(jié)果。這些,都表明了中國(guó)哲學(xué)的本體論、認(rèn)識(shí)論和方法論的統(tǒng)一。
我們?cè)诋?dāng)代討論道教哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系問(wèn)題,最重要的當(dāng)屬道教哲學(xué)的道本體論的問(wèn)題,非但如此,就人類(lèi)哲學(xué)自身進(jìn)步的需要,也極需從道教哲學(xué)中汲取營(yíng)養(yǎng),以走出當(dāng)代哲學(xué)的困境,所以,對(duì)道教哲學(xué)的研究應(yīng)當(dāng)是當(dāng)代哲學(xué)研究中的相當(dāng)重要的一部分。
然而,道的本體論哲學(xué)研究一直不被世人所重,或者被斥之為形而上學(xué)。所以,對(duì)道教哲學(xué)及道教醫(yī)學(xué)的研究是相當(dāng)薄弱的,因此,應(yīng)當(dāng)引起重視,這不但為中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)存在和發(fā)展之必需,以推動(dòng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步,為人類(lèi)作出新的貢獻(xiàn)之必然;就走出當(dāng)代的哲學(xué)困境而言,對(duì)道教哲學(xué)的研究也必然在發(fā)現(xiàn)其對(duì)本體論的貢獻(xiàn)中認(rèn)識(shí)到其重大的理性意義和社會(huì)實(shí)踐意義。
因此,道教哲學(xué)的道本體論意義的研究是相當(dāng)重要的,以道本體論對(duì)人的存在及醫(yī)學(xué)模式的定位,將決定中醫(yī)學(xué)的今后的發(fā)展方向。表現(xiàn)為當(dāng)代氣功熱形式的文化現(xiàn)象,已透視出道教本體論哲學(xué)的潛在性影響。但進(jìn)一步對(duì)氣功理論的深入研究受到當(dāng)代思維方式的限定而出現(xiàn)重重困難,因此,對(duì)道教本體論哲學(xué)的正本清源──對(duì)道教哲學(xué)在哲學(xué)發(fā)展中重新定位,即在其自在的道本體上對(duì)人的存在的終極意義的關(guān)切和可能實(shí)現(xiàn)的方法論中實(shí)現(xiàn)當(dāng)代哲學(xué)的革命,是道教哲學(xué)研究的最重要的方向。
在以上工作的基礎(chǔ)上,在對(duì)道教哲學(xué)的終極關(guān)懷所能實(shí)現(xiàn)的道路中,反觀中醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)現(xiàn)其在當(dāng)代社會(huì)中的合理定位,以發(fā)現(xiàn)西方醫(yī)學(xué)模式中的問(wèn)題,并在人類(lèi)存在的問(wèn)題中發(fā)現(xiàn)其本質(zhì)性的問(wèn)題,以此映現(xiàn)出道教本體論哲學(xué)的重要性,在這一共識(shí)的基礎(chǔ)上使人類(lèi)的存在方式和所實(shí)現(xiàn)的價(jià)值與自然之道真正的統(tǒng)一起來(lái),使人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展從自為轉(zhuǎn)向自在。顯然,這已超出了醫(yī)學(xué)模式所研究的問(wèn)題,也正是這樣,才顯現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的整體和全面性,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)歷來(lái)主張人的生存環(huán)境的自為不但是醫(yī)學(xué)應(yīng)注重的,同時(shí)也是政府和社會(huì)應(yīng)與其統(tǒng)一的,因此,古代的“儒必通醫(yī)”的主張?jiān)诋?dāng)代不失其重要的社會(huì)和歷史的意義。
二、道的形上學(xué)及其對(duì)人的形而下存在的統(tǒng)一
道的形上學(xué)問(wèn)題及其在哲學(xué)史上的地位,以道教哲學(xué)的形式來(lái)定位,其中需解決一系列的問(wèn)題,其中主要的問(wèn)題是道教哲學(xué)何以能夠成立,及其道教哲學(xué)的優(yōu)越性何在以及對(duì)當(dāng)代哲學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的意義。
道教哲學(xué)何以能夠成立,這一問(wèn)題自在于道教的思想體系之中,如果以“智慧”定義哲學(xué),毫無(wú)疑問(wèn),道教的思想體系中處處充滿(mǎn)智慧,如果從黑格爾的哲學(xué)標(biāo)準(zhǔn)定義哲學(xué),則道教哲學(xué)并不屬于西方哲學(xué)的形式化的哲學(xué)體系。道教哲學(xué)表明,道教哲學(xué)以“道”的本體論規(guī)范主體的修為與“道”合一,這種哲學(xué)在中國(guó)哲學(xué)中的本體論地位始終影響了中國(guó)文化的發(fā)展,源于道家的“道”的哲學(xué),并以“道”規(guī)范主體的修為而成道教的形式其本質(zhì)上是“道”哲學(xué)的統(tǒng)一性。今天看來(lái),這種哲學(xué)在人類(lèi)哲學(xué)中盡管有相當(dāng)多的內(nèi)容需要完善,但其表現(xiàn)的重要性是相當(dāng)明顯的,因?yàn)橹黧w的存在本質(zhì)及其實(shí)現(xiàn)在本體中的地位是人類(lèi)哲學(xué)的終極關(guān)懷之所在。顯然,其中的形而上學(xué)與《周易》的形而上學(xué)同出一轍,人的形而下存在的中醫(yī)學(xué)體系的形上部分與《周易》及道教的形而上學(xué)統(tǒng)一,這在一個(gè)方面說(shuō)明了中國(guó)文化的整體性,也在另一方面反映了中醫(yī)學(xué)不僅是醫(yī)學(xué),而是關(guān)于人的完善自身存在的學(xué)問(wèn)。中醫(yī)學(xué)所包含的道德和倫理的思想,以及人文關(guān)系,天人合一及運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的規(guī)則,都表明實(shí)際上的中醫(yī)學(xué)被中國(guó)哲學(xué)所包容。
但是,應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出的是,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)因其對(duì)主體的關(guān)懷所必需,導(dǎo)致其重要的理論支柱就只有向道家及道教的終極關(guān)懷中汲取。如果說(shuō)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是在的索取了道教對(duì)主體的終極關(guān)懷的理論形式而成功的解決了其中的重大的理論和醫(yī)療實(shí)踐中的問(wèn)題,那么,這一歷史事實(shí)所反映的道教哲學(xué)中的關(guān)于解決終極關(guān)懷問(wèn)題的成就本身就成為當(dāng)代重要的哲學(xué)問(wèn)題。
老子在《道德經(jīng)》中規(guī)范了道的本體論意義并在相當(dāng)多的方面由此指示出主體的方法論。《周易》在基本的意義上指出了道的形而上學(xué)問(wèn)題。關(guān)于人的存在的本質(zhì)性問(wèn)題,這始終是哲學(xué)的重大問(wèn)題,但西方哲學(xué)對(duì)此已無(wú)能為力。由于《道德經(jīng)》和《周易》以道的方式對(duì)這一問(wèn)題的限定,使之對(duì)人的本質(zhì)性存在的形式問(wèn)題沒(méi)有在基本的哲學(xué)意義上給出,所以,人類(lèi)的存在的所有問(wèn)題表明,人的存在的本質(zhì)性問(wèn)題是當(dāng)代哲學(xué)應(yīng)重點(diǎn)解決的問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)在映射這一問(wèn)題中,表露出人的存在的本質(zhì)性問(wèn)題,尤其《內(nèi)經(jīng)》中的有關(guān)論述,應(yīng)引起我們的重視和研究。
《周易》和《道德經(jīng)》及《內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思維對(duì)當(dāng)代的哲學(xué)發(fā)展及對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)進(jìn)步將有極重要的意義。這已在近年的中國(guó)文化熱中顯見(jiàn)端倪。筆者在對(duì)人的存在的本質(zhì)性問(wèn)題的研究中,結(jié)合西方哲學(xué)中的問(wèn)題,受《周易》的道器之論之啟發(fā),形成了形而中論的哲學(xué)。形而中論的哲學(xué)認(rèn)為,人對(duì)存在的認(rèn)識(shí),是以形作為主體認(rèn)識(shí)、并分為形上之道和形下之器的始點(diǎn),人的存在形式和主體地位實(shí)際上是世界存在形式中的形上和形下的“中間者也”,因次,人是存在中的形而中者。人是以時(shí)空的方式建立起對(duì)形的認(rèn)識(shí),因此,形而中論的認(rèn)識(shí)論和方法論是建立在時(shí)空的本體論基礎(chǔ)上,并且與中醫(yī)學(xué)的時(shí)空觀統(tǒng)一。形而中論的哲學(xué)體系將能很好的解決一系列的重大的中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)問(wèn)題。（限于本文的篇幅,有關(guān)的具體論述請(qǐng)參看筆者的其它文章）。
三、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)療模式及其在當(dāng)代的發(fā)展道路
自晚清開(kāi)始的西方哲學(xué)的思維方式在中國(guó)近代和當(dāng)代文化中的主體性地位以來(lái),對(duì)中醫(yī)學(xué)的思維模式及其哲學(xué)的研究,其中的重要的反映思維模式及其哲學(xué)的中醫(yī)學(xué)范疇?zhēng)缀醵家晕鞣秸軐W(xué)的模式進(jìn)行了解釋。對(duì)于這些解釋,已成為中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究的主流,但是,由于哲學(xué)本體論在西方哲學(xué)中的失缺,以西方哲學(xué)作為主體形式的研究就不能正確的和全面的反映出本在的中醫(yī)學(xué)的思維模式及其哲學(xué)。因此,從本質(zhì)上重新把握中醫(yī)學(xué)的思維模式及其哲學(xué)───道家和道教哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的重要性及其在當(dāng)代的發(fā)展方向,是相當(dāng)重要的。
如果思維方式和其產(chǎn)生的對(duì)思維的形式的統(tǒng)一性是哲學(xué)的自在,那么,一定的知識(shí)形式將是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果,哲學(xué)只是從形式中所發(fā)現(xiàn)的基本規(guī)則。因此,就中醫(yī)學(xué)的形式而言,如果承認(rèn)其是不同于西方醫(yī)學(xué)的獨(dú)立的形式,那么,自在的哲學(xué)就是與西方哲學(xué)的形式所不相容的。所以,與西方醫(yī)學(xué)是西方哲學(xué)所生成的醫(yī)學(xué)形式一樣,中醫(yī)學(xué)也只能是其自身的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的形式。所以,從中醫(yī)學(xué)的形式中分析其哲學(xué)思維,體認(rèn)其自在的哲學(xué),也許是比以西方哲學(xué)為主體的研究方式對(duì)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)模式更為有利。
長(zhǎng)期以來(lái),有關(guān)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)的研究,相當(dāng)一部分學(xué)者認(rèn)為其哲學(xué)思維屬于辨證法的思維方式或樸素的辨證法,由于中國(guó)哲學(xué)的自在方式產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué),使以西方哲學(xué)中的辨證法的方法認(rèn)識(shí)和研究中醫(yī)學(xué)形成相當(dāng)大的曲解,由此導(dǎo)致不但不能從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)中醫(yī)哲學(xué),而且對(duì)中醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展形成了相當(dāng)大的障礙。因此,從哲學(xué)上的正本清源就是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)研究的重要任務(wù)。
辨證施治與辨病施治是中醫(yī)學(xué)的主要理論之一,兩者的理論關(guān)系在哲學(xué)中的統(tǒng)一,構(gòu)成了獨(dú)具理論特色的中醫(yī)的治法和治則的諸要素,辨證施治與辨病施治的關(guān)系反映出中醫(yī)學(xué)中的認(rèn)識(shí)論的哲學(xué)體系,是與中國(guó)哲學(xué)的本體論一脈相承的。探討辨證施治與