論中醫(yī)學說中的四大病因
疫癘
是一種具有強烈傳染性的致病邪氣。具有發(fā)病急驟、病情重篤、癥狀相似、傳染性強的特點。其傳染途徑是空氣與接觸,自口鼻而入,無論老少強弱,觸之皆病。疫癘發(fā)生與流行,與自然界氣候的反常,如久旱、酷熱、濕霧瘴氣等;環(huán)境和飲食衛(wèi)生不良;以及社會制度的不同等因素有關(guān)。
七情
即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化,屬于精神致病因素。不同的情志變化,對內(nèi)臟有不同的影響,《素問·陰陽應象大論》說:"怒傷肝"、"喜傷心"、"思傷脾"、"悲傷肺"、"恐傷腎",情志的異常變化傷及內(nèi)臟,主要是影響內(nèi)臟的氣機,使氣機升降失調(diào)、氣血功能紊亂。七情致病雖可及于五臟,但根據(jù)臨床觀察,主要以影響心、肝、脾為多見。
飲食勞逸
飲食和勞動是人類賴以生存、保持健康的必要條件。但飲食要有一定節(jié)制,勞逸要有合理的安排,否則也會降低機體的抵抗力,或影響臟腑的生理功能,使人體產(chǎn)生疾病。因為飲食而致病,主要有三方面,即飲食失常、飲食不潔、飲食偏嗜。脾主運化水谷精微,胃主受納腐熟水谷,故飲食所傷,首先影響脾胃,然后累及其他臟腑或變生他病。
勞力過度則耗氣,勞心達過傷陰耗血,房勞過度易耗傷腎精,過度安逸,完全不參加勞動和體育鍛煉,亦會使氣血運動不暢、脾胃功能呆滯、機體抵抗力降低,繼發(fā)其他病證。
痰飲、瘀血
都是臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物,同時又能直接或間接地作用于機體的某些臟腑組織引起疾病,故也是致病因素之一。
1、痰飲:痰和飲都是由水液代謝的局部障礙而引起的病理產(chǎn)物。分有形與無形兩類。有形的痰飲是指視之可見,聽之有聲音的痰或飲而言。較為稠粘的叫痰;較為清稀的則稱為飲。所謂無形之痰飲,是指有痰飲的癥狀如頭目眩暈、惡心嘔吐、昏不識人等,卻看不到排出來的或其他實質(zhì)性的痰或飲。
(1)痰飲的形成:痰飲,是因于肺、脾、腎等臟的氣化功能受障或三焦水道失于通調(diào),影響了津液的正常輸布與排泄,以致水濕停聚而形成。
(2)痰飲的證候及特點:因痰飲所在的部位不同,痰飲病的臨床表現(xiàn)也不一樣。如痰飲在肺,可見咳喘咯痰;痰迷于心,可見臉悶心悸、神昏癲狂;痰停在胃,可見惡心嘔吐、痞滿不舒;痰在經(jīng)絡筋骨,可致瘰癘痰核、肢體麻木、痰氣凝結(jié)咽喉,可致咽中梗阻;痰飲上犯于頭,可使眩暈昏冒;飲泛肌膚,則成水腫;飲在胸脅,則見胸脅脹痛、咳嗽引痛;飲在膈上,常見咳喘不能平臥;飲在腸間,每致腸鳴瀝瀝有聲、腹?jié)M食少。
2、瘀血:凡血液運行不暢,或體內(nèi)離經(jīng)之血未能消散者,都可形成瘀血。
(1)瘀血的形成:主要是由于氣虛、氣滯、血寒等原因,使血行不暢而凝滯,或因外傷及其他原因造成的內(nèi)出血,不能及時消散或排出所形成。
(2)瘀血的癥證的特點:瘀血的癥證繁多,常隨其瘀阻的部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀,但臨床表現(xiàn)有其共同特點,如刺痛、紫紺、腫塊、出血以及肌膚甲錯,脈細澀等。
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