持續(xù)性植物狀態(tài)屬祖國醫(yī)學“失神”、“昏不知人”、“不省人事”等范疇，是臨床的難治之癥。其病理機制在于神匿竅閉，治療原則當以醒神開竅為先。解放軍第一軍醫(yī)大學南方醫(yī)院采用頭穴與體穴相結合的醒神開竅針法，用于腦外傷后持續(xù)性植物狀態(tài)患者的促醒，取得了明顯效果。醒神開竅針法選用30號1.5寸毫針，針刺神庭、本神、百會、率谷、腦戶、腦空等穴。其中，神庭、本神穴由前向后沿頭皮刺入帽狀腱膜下0.5?1寸，百會穴由前向后刺入1寸，率谷穴由前后平刺1.2寸，腦戶、腦空穴向下沿皮刺1寸，針刺手法采用緊提慢按的提插瀉法，輕插重提，提插幅度約0.5寸，以針下有向內吸附的感覺為度。雙側本神、率谷、腦空穴分別連接g－6805電針儀，頻率8?13赫茲，連續(xù)波，刺激30分鐘，留針1小時，留針過程中采用提插瀉法行針2次。體針選取人中、風府、內關、神門、勞宮、十宣、三陰交、涌泉穴，選用30號1寸或1.5寸毫針針刺。人中向鼻中隔方向刺入0.3寸，采用雀啄刺法，以患者眼球濕潤為度。風府穴向下頜方向刺入1寸，采用小幅度高頻率捻轉手法1分鐘，不留針。輪流點刺十宣，每次點刺1?2個部位出血。內關直刺0.5?1寸。神門、勞宮穴直刺0.3?0.5寸，采用提插捻轉相結合的瀉法，內關、勞宮穴連接g－6805電療儀，電針參數(shù)同前。三陰交穴直刺1?1.5寸涌泉穴直刺1寸，均采用提插捻轉相結合的瀉法，以下肢抽動為度。每日針刺1次，30次為一療程，療程間休息3?5天。在使用上述針刺方法的同時，配合營養(yǎng)腦細胞藥物胞二磷膽堿、腦組織注射液、腦多肽，擴張腦血管藥物愛維治、克拉瑞啶，及音樂刺激、高壓氧、肢體被動活動等對癥治療。這家醫(yī)院共治療31例腦外傷后植物狀態(tài)，植物狀態(tài)持續(xù)時間最短1個月，最長1年，結果成功促醒28例，部分患者能從事簡單的工作，特別是一些采用常規(guī)綜合療法治療無效的患者，加用醒神開竅針刺后，意識逐漸恢復，表明醒神開竅針法確實在持續(xù)性植物狀態(tài)的促醒中發(fā)揮了重要作用。醒神開竅針法選用頭穴的均是傳統(tǒng)醒神開竅、治療神志病的要穴，針刺這些穴位，采用輕插重提的瀉法，并采用與腦電波a波頻率一致的電刺激，有助于解除大腦皮層的抑制狀態(tài)，起到開竅醒腦的作用。所選體穴常用于昏迷、暈厥、中風閉證的急救及癡呆、癲狂癇等神志病的治療。通過對這些穴位的強刺激，可激活腦干網(wǎng)狀覺醒系統(tǒng)的功能，促進腦外傷后持續(xù)性植物狀態(tài)患者的意識恢復，共奏醒神開竅之效。
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