原發(fā)性偏頭痛是一種常見、多發(fā)病，癥狀為一側(cè)或雙側(cè)發(fā)作性、搏動性的劇烈頭痛。偏頭痛可始發(fā)于兒童，但以青壯年期患病率最高，且女性發(fā)病約為男性的4倍，很多患者有家族史。天氣、疲勞、月經(jīng)期、精神因素等多種因素可誘導(dǎo)發(fā)作。部分病人頭痛發(fā)作前常有一些先兆癥狀，如視物模糊、閃光、偏盲、半側(cè)面部和肢體麻木等，往往歷時數(shù)分鐘或半小時。發(fā)作時伴有眾多植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如面色蒼白、心率加快、呼吸增快、胃腸道功能紊亂等。
臨床上通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查及必要的影像等輔助檢查，確診偏頭痛并不困難。但必須進(jìn)行鑒別診斷，以免延誤以偏頭痛為繼發(fā)表現(xiàn)的其他原發(fā)疾病，如顱內(nèi)腫瘤等占位性病變的治療。
中醫(yī)對疼痛病機(jī)的認(rèn)識主要是“不通則痛”，瘀血、痰濁、寒濕等多種病因和病理產(chǎn)物阻滯經(jīng)絡(luò)血脈，血?dú)饩⒌壬眢w必需的營養(yǎng)物質(zhì)不能達(dá)頭面，頭面失于濡養(yǎng)，則發(fā)生頭痛。根據(jù)辨證選取不同的穴位，激發(fā)相關(guān)臟腑的功能活動，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)血脈暢通或減少新的病理產(chǎn)物的形成，以達(dá)到預(yù)防該病的目的。
天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸部，在中國工程院院士石學(xué)敏教授的帶領(lǐng)下，通過對偏頭痛的大量臨床和基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，針刺具有影響多種神經(jīng)遞質(zhì)和血管活性物質(zhì)的作用。他們根據(jù)中醫(yī)辨證，將偏頭痛分為肝陽上亢、痰濁上擾、氣滯血瘀、肝腎陰虛等四型，選取百會、頭維、風(fēng)池、太陽等主穴位和其他配穴，施以不同針刺手法進(jìn)行治療，結(jié)果無論是緩解偏頭痛急性期發(fā)作，還是預(yù)防偏頭痛的發(fā)作，都有明顯的效果。（劉道安）