2017年8月31日(農(nóng)歷2017年7月10日)，榆林產(chǎn)婦墜樓事件。2017年8月31日，在陜西榆林市第一醫(yī)院，待產(chǎn)孕婦馬某跳樓自殺身亡，一尸兩命。之后，醫(yī)院發(fā)表聲明稱，院方之前向產(chǎn)婦、家屬建議實(shí)施剖宮產(chǎn)，然而家屬堅持順產(chǎn)，并在《產(chǎn)婦住院知情同意書》上簽字，表示希望順產(chǎn)。醫(yī)院聲明發(fā)布后，很多人將矛頭指向了家屬，稱“家屬害死了產(chǎn)婦”，甚至已經(jīng)有人往“婆媳大戰(zhàn)”的狗血方面去誘導(dǎo)輿論。應(yīng)該說，事件本身比較復(fù)雜，并不是因為手術(shù)延誤直接導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，是產(chǎn)婦在產(chǎn)房里跳樓自殺，這使得法律因果關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜。而另據(jù)媒體報道，墜亡產(chǎn)婦馬某的丈夫延先生接受采訪稱，對于醫(yī)院發(fā)布的聲明，他表示不認(rèn)可，“我妻子期間疼痛難忍有兩次，出來跟我說‘疼得不行’。第一次是17點(diǎn)左右，第二次是18點(diǎn)左右。她出來喊疼的這兩次，我都主動跟醫(yī)生說，她疼的話咱們就剖腹產(chǎn)。其他臨床的產(chǎn)婦都可以證明我說過這個話。但是醫(yī)生回復(fù)說，檢查后產(chǎn)婦一切正常，快要生了，不用剖腹產(chǎn)?！边@使得事情變得更加復(fù)雜，相關(guān)責(zé)任認(rèn)定，有待依據(jù)進(jìn)一步的事實(shí)調(diào)查。榆林產(chǎn)婦墜樓事件還記得十年前的李麗云事件嗎產(chǎn)婦到底是因為什么跳樓的?因為難以忍受疼痛，還是因為其他精神性的原因?這應(yīng)該由警方和衛(wèi)生部門做出調(diào)查。至少可以說，在由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格監(jiān)控下的病房，居然會發(fā)生產(chǎn)婦跳樓這種匪夷所思的事情，說明醫(yī)院存在嚴(yán)重的安全隱患。其實(shí)，案件的本身爭議點(diǎn)在于，產(chǎn)婦做剖宮手術(shù)，是否必須要家屬簽字?這也是醫(yī)院的老大難問題了。早在2007年，孕婦李麗云因感冒在“丈夫”(事后查明為同居男友)肖志軍陪同下去北京朝陽醫(yī)院就診，當(dāng)時院方建議做剖宮產(chǎn)手術(shù)，肖志軍一再拒絕簽字，導(dǎo)致手術(shù)一直沒有進(jìn)行，最終孕婦死亡。當(dāng)年，李麗云事件就引發(fā)了全社會對“手術(shù)必須家屬簽名”制度的全面反思?！?009年7月17日，“孕婦李麗云死亡案”開庭，死者李麗云的家人在法庭上哭泣。圖片據(jù)新京報之后，《侵權(quán)責(zé)任法》立法時明確規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。”這個規(guī)定是說，不僅僅是家屬不在場或者沒有家屬的情況下，而是當(dāng)緊急情況發(fā)生，在沒有獲得病患和家屬同意的情況下，也得立即采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。這個法律規(guī)定的依據(jù)是，在病人的生命權(quán)、健康權(quán)和知情權(quán)、選擇權(quán)之間，生命權(quán)、健康權(quán)高于其他權(quán)利。特殊緊急情況下，不必取得病患同意，更別提家屬簽字了?！凹覍俸炞帧敝贫戎荚跐M足知情同意權(quán)事實(shí)上，我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法規(guī)、規(guī)定都明確了，病人對自己的身體有處分權(quán)，這個權(quán)利不屬于家屬?！凹覍俸炞帧敝贫缺旧?，是在滿足病患及家屬知情同意權(quán)。2010年新版的《病歷書寫基本規(guī)范》再次明確：完全民事行為能力為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。但是，個別醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員，對“手術(shù)簽字”制度還是存在認(rèn)識誤區(qū)，真以為簽字就是“生死狀”，簽了字，院方就不用承擔(dān)法律?！芰质械谝会t(yī)院官方微博發(fā)布聲明內(nèi)容。圖據(jù)微博截圖其實(shí)，簽字本身并不能完全免除醫(yī)院應(yīng)該依法承擔(dān)的賠償責(zé)任，簽字也是證明院方是否切實(shí)履行了告知義務(wù)、披露相關(guān)治療的風(fēng)險的重要證據(jù)?？傊尲覍俸炞质菫榱寺鋵?shí)患者的知情同意權(quán)，而不是把診療責(zé)任全部推給不懂醫(yī)學(xué)的家屬，醫(yī)院方應(yīng)該承擔(dān)起采取緊急醫(yī)療措施的專業(yè)責(zé)任。就像一些醫(yī)療專業(yè)律師所說，《侵權(quán)責(zé)任法》已經(jīng)實(shí)施了這么多年了，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部培訓(xùn)也反復(fù)強(qiáng)調(diào)，但還是有不少醫(yī)院按老黃歷辦事，機(jī)械地要求必須取得家屬簽字，否則就不實(shí)施手術(shù)；殊不知，如果造成延誤病情，反而給院方惹上了麻煩。因果不明前，不要急著站隊就這次事件來說，很多法律事實(shí)、醫(yī)療事件有待嚴(yán)肅查明：到底是醫(yī)院還是家屬不同意剖宮手術(shù)?若家屬不同意剖宮手術(shù)，是否構(gòu)成延誤治療?在家屬不簽字的情況下，醫(yī)生是否應(yīng)該按醫(yī)療規(guī)范，認(rèn)定屬于“緊急治療”行為，從而實(shí)施手術(shù)?產(chǎn)婦的跳樓死亡，與家屬不簽字、醫(yī)院沒有實(shí)施剖宮手術(shù)之間，有沒有因果關(guān)系?這一切沒有查明之前，不要急著站隊。在緊急情況下，可以不取得家屬的簽字實(shí)施手術(shù)，醫(yī)院不用承擔(dān)法律責(zé)任。這是十年前“李麗云”悲劇換來的社會進(jìn)步，希望個別醫(yī)院不要機(jī)械執(zhí)行簽字制度。另外，家屬也必須要相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，不能固執(zhí)偏執(zhí)；對于醫(yī)院“犯險”做出緊急醫(yī)療措施，社會應(yīng)多一些寬容。