在108年前的今天，1912年11月4日(農(nóng)歷1912年9月26日)，老中醫(yī)干祖望誕生。干祖望，男，漢族，1912年11月4日(農(nóng)歷9月26日)出生于上海市金山縣張堰鎮(zhèn)。著名中醫(yī)學(xué)家，中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)專家?，F(xiàn)任南京中醫(yī)藥大學(xué)教授，曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第一屆耳鼻咽喉科分會(huì)主任委員。1991年起享受國務(wù)院特殊津貼。干祖望17歲學(xué)醫(yī)，21歲開業(yè)，擅長咽喉外科。1951年在上海松江縣城廂第四聯(lián)合診所掛出全國第一塊“中醫(yī)耳鼻咽喉科”招牌，1956年，在《新中醫(yī)藥》雜志連載發(fā)表第一部《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》。1972年，他在南京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)南京中醫(yī)藥大學(xué))附屬醫(yī)院創(chuàng)辦了“中醫(yī)耳鼻咽喉科”，并于1984年被國家衛(wèi)生部確定為全國重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。從干祖望從17歲拜師學(xué)醫(yī)算起，已有80年。這80年中，他經(jīng)歷了寒窗之辛、攻讀之苦、創(chuàng)業(yè)之艱、奮斗之難。終究，一分耕耘，一分收獲：他得到了無數(shù)病家的信任和愛戴，也得到了“桃李滿天下”的喜悅；他珍視國家給予的獎(jiǎng)勵(lì)、江蘇省政府頒發(fā)的“優(yōu)秀教師”獎(jiǎng)?wù)?，同樣珍視群眾敬?zèng)的“神醫(yī)”金匾、病家敬獻(xiàn)的“妙手回春”錦旗。焚膏繼晷，寒窗磨礪清末民初，黃浦江以南的金山、松江一帶，也是文人薈萃之地，享有盛名的“南社四子”(柳亞子、邵力子、姚石子、姚蓬子)之一的姚石子就是金山人。金山縣有不少讀書人以科舉仕途為奮斗目標(biāo)，張堰鎮(zhèn)的干紫卿就是其中之一。干紫卿祖輩都是以種地為生，不知怎的，他把鋤頭丟了，而書卻拳拳服膺抱得緊緊，一心想中舉?？删驮谇迥┟癯鯊U除科舉之時(shí)，他成了當(dāng)?shù)厝藗兯Q之“老秀才”。夢想破滅，在上海一家大富翁家司帳。但他深信“書中自有黃金屋”、“書中自有千鐘粟”，不過老秀才的屋與粟，卻不在“中”而在“外”，他是“書外也有薄湯粥”。那時(shí)有一些刻版的書坊，如上海的墨水海軒、掃葉山房、千傾堂，揚(yáng)州、蘇州有翰香齋、古愚堂、綺春閣等，干紫卿是靠一艘烏蓬船載滿了自己的出版物樣本，由一個(gè)文化水平較高的伙計(jì)主持，云游全國各地尋找他的“上帝”。所以在當(dāng)時(shí)著名的天一閣、文淵閣到全國的大、中、小藏書家都與干家有來往，所有的交易都是在船上或藏書家家里成功的。干紫卿也是江浙有名的版本學(xué)專家。其子干頌平持操經(jīng)商職業(yè)。就在1912年九月的一天，干家喜得第五代單傳的孫丁，因望孫心切，盼其光宗耀祖，故取名“祖望”。為了實(shí)現(xiàn)家族的“未竟之志”、難圓之夢，1916年，祖父帶了4歲的孫子干祖望來到姚石子家塾就讀。姚家是赫赫有名的望族，干祖望的祖父期待自己的孫子在這里走上成名成家之路。由于祖父對(duì)孫兒的盼望篤深，姚氏家塾對(duì)幼小的干祖望進(jìn)行了超前、超量的灌輸，因此漫長的寒窗生活取代了歡樂的童年，干祖望猶如被鎖進(jìn)囹圄，整天、整年除了吃飯、睡覺，就是念書背書，三百六十五天里只有過年才休息兩天!好在干祖望能刻苦，肯用心，姚家稱他“是塊念書的料”。13歲那年，干祖望就讀完四書、五經(jīng)、離騷、史記、唐宋八大家以及六朝的駢體文。回顧這些，干祖望常說：“我寫書寫稿無數(shù)，全憑文學(xué)功底；我的文學(xué)功底，全靠少年時(shí)期苦讀苦練!”1949年出版的《當(dāng)代醫(yī)家傳略》曾用八個(gè)字贊譽(yù)他：“焚膏繼晷，其術(shù)益精。”在姚氏家塾讀了13年，干祖望17歲。干祖望有位姓李的表兄，是一代書畫宗師劉海粟的學(xué)生，郭沫若名著《棠棣之花》的封面，就是他設(shè)計(jì)繪制的。干祖望童年時(shí)常去表兄家玩耍，于是也學(xué)著涂鴉。久而久之，那素描，那中國畫，竟也畫的象模象樣。十八歲那年，干祖望被劉海粟創(chuàng)辦的上海美術(shù)?？茖W(xué)校的代理校長徐朗西免試錄取。看來他要與丹青結(jié)緣，在畫壇上一展雄才了。但是，一個(gè)偶然的機(jī)遇，改變了干祖望的一生。干祖望的鄰居中有一個(gè)姓陸的后生，父親是資本家，家中很有錢。陸父想按自己的愿望，把兒子培養(yǎng)成受人尊敬的名醫(yī)，輾轉(zhuǎn)托到嘉善縣西塘鎮(zhèn)鐘道生門下，一次為兒子付清了4年的學(xué)費(fèi)600塊銀元。當(dāng)時(shí)米價(jià)5塊一擔(dān)，一擔(dān)為75公斤，可見學(xué)費(fèi)之昂貴了。出乎意料的是，老子的苦心與兒子的意愿相悖：陸是洋學(xué)堂畢業(yè)的，英語很好，對(duì)中醫(yī)一點(diǎn)不感興趣。一天，這兩位同齡人聊天，陸某長吁短嘆：“家父害苦我了。我英語說的好，卻要學(xué)中醫(yī)；你國學(xué)底子厚，偏去學(xué)繪畫。真是陰錯(cuò)陽差?！备勺嫱挥信阒鴩@息。陸某突然眼睛一亮，興奮地拉過他的手問道：“你去學(xué)中醫(yī)，我去學(xué)畫畫，我倆交換，如何?”“哪能換呢?”干祖望被這突發(fā)奇想弄得目瞪口呆?！爸灰阍敢鈸Q，下面的事，你就別管了。”“你呀，你呀!”干祖望由于祖父的首肯，點(diǎn)了頭。陸某如何與父親死攪蠻纏的，不得而知。兩個(gè)青年之間的專業(yè)交換就這樣敲定了。如果干祖望進(jìn)了上海美專，中國畫壇也許會(huì)增添一名怪杰，但中醫(yī)界卻會(huì)少一位泰斗。正在奔小康的中國老百姓，離畫家還遠(yuǎn)，需醫(yī)家迫切，從這個(gè)意義上說，當(dāng)年這場李代桃僵的私下交易，倒是陰不差，陽也未必錯(cuò)。干祖望早年曾專攻須生，宗高慶奎派。如今垂垂老矣，唱起《斬黃袍》、《逍遙津》來，依然有板有眼。難怪他講起課來，丹田底氣至今猶足；畫起人體解剖圖來，投師學(xué)醫(yī)前的畫緣又有了用武之地。正如干祖望在一篇回憶文章中所說：“我的臨床作風(fēng)，可能確是有異于一般。喜歡在病歷上畫圖，畫圖既少寫字，又一目了然。我也自信畫圖是有一定水平的?！?929年2月，行過三跪九拜的大禮，干祖望拜浙江省嘉善縣西塘鎮(zhèn)名醫(yī)鐘道生為師。鐘道生出身貧寒，自幼喪父，靠母親辛勤勞動(dòng)撫養(yǎng)到15歲，送進(jìn)蘇州沐泰山堂藥店當(dāng)學(xué)徒。那時(shí)，蘇南名醫(yī)馬培之正好到沐泰山堂來坐堂行醫(yī)，馬培之見鐘道生人雖小，但十分機(jī)靈，也勤奮好學(xué)，又能吃得苦，便欣然將他收為關(guān)門徒弟，不要學(xué)費(fèi)，還“倒貼”飯錢。俗話說：名師出高徒。有了名師指教，鐘道生醫(yī)道上自然突飛猛進(jìn)，若干年以后在滬杭一帶負(fù)有盛名。干祖望拜師時(shí)，鐘道生已年屆六十，診病業(yè)務(wù)繁忙。當(dāng)?shù)氐倪_(dá)官貴人，杭州、寧波、上海等地的著名富豪財(cái)閥，常常不惜重金請(qǐng)鐘氏診病。作為一方名醫(yī)，鐘道生每年收入頗豐，但他從未忘記老師馬培之的教誨：“醫(yī)生當(dāng)以德為先”，每當(dāng)貧苦農(nóng)民有疾病和困難，他總是慷慨解囊相助。干祖望親眼看見他為了救治一個(gè)普通農(nóng)民的急病，不顧自己年邁，雪夜出診，卻不收分毫，使人十分感動(dòng)。一般百姓來看病之后，付給一些“謝意”(診費(fèi))，鐘道生從不計(jì)較多少。他常對(duì)徒弟們說：“我們給病人治病，不可以問病人付了多少錢，如果按取酬多少而對(duì)病人采取不同的態(tài)度，那就喪失了醫(yī)德了?！币虼?，鐘道生對(duì)徒弟也有十分嚴(yán)格的要求，拜到他門下的學(xué)生必須具備良好的醫(yī)德，養(yǎng)成良好的醫(yī)風(fēng)，同時(shí)要遵守約法三章：第一，要勤讀書：第二，要勤練功；第三，要勤干活。每月一次小考，每年一次大考，就考背書、考擎拿功、考配方磨藥。干祖望從小讀書也算吃慣了苦，每天背書、練功都不偷懶。鐘家有一座面臨燒香江的廳房，名為“江廳”。主人整天忙于醫(yī)務(wù)，很少坐到廳上，這里就成了學(xué)生干祖望讀書的好地方，每侍診之余，他總是手捧中醫(yī)經(jīng)典，在廳中孜孜以求。因此，鐘家的人戲稱他為“江廳廳長”。早晨是練功時(shí)間。干祖望總是雞鳴即起，練習(xí)擎拿術(shù)的基本功“三指抓陶壇”。陶壇，是一尺高的陶瓷壇子。開始是練習(xí)抓空壇，左右兩手各抓一個(gè)。以后在壇中逐漸加入砂子，增加重量。最后，要把裝滿砂子的壇子從容地抓起來，兩手前平舉、側(cè)平舉，就象做操一樣。練好了這套功夫，再學(xué)習(xí)和練習(xí)擎拿術(shù)就得心應(yīng)手了。這套功夫練不好，操作擎拿術(shù)就沒有“底氣”，收不到療效。干祖望知道，要有真本事，須吃苦中苦。為此，他每次練功都絲毫沒有馬虎。在鐘家4年，干祖望眼勤、手勤、腦子勤。每天老師開診，他都是一邊捧墨侍診，抄錄醫(yī)案；一邊用心觀察，仔細(xì)揣摩，因而很受鐘道生老先生的賞識(shí)，幾年下來，使他盡得師傳。懸壺歷練浦南揚(yáng)名1933年4月，干祖望21歲，即在金山張堰鎮(zhèn)掛牌行醫(yī)。起初，人們看他只是一般年青郎中，所以門庭冷落。干祖望知道，打開局面是要有一定的時(shí)間的，同時(shí)也需要自己有過硬的本領(lǐng)。干祖望開業(yè)掛牌是“咽喉外科”，常常要熬制外用藥。每當(dāng)這時(shí)，他總是敞開大門，讓熬藥的香氣飄散出去。有時(shí)天氣好，他干脆把爐子搬到門外去，讓香氣飄滿整條大街，吸引許多人來觀賞。這是祖父教他的一招，吸引群眾，擴(kuò)大影響。幾年之后，隨著醫(yī)療水平的提高，干祖望就不再老是坐冷板凳了，診室里常常門庭若市。每天門診之余，，干祖望依然認(rèn)真研讀醫(yī)籍，寫下心得，自我總結(jié)，不斷提高醫(yī)術(shù)水平。這段時(shí)間，他熟讀了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《溫病條辨》等醫(yī)籍。20世紀(jì)的30、40年代，衛(wèi)生防疫工作差，每年都有“疫喉”流行，浦南一帶的老百姓中常有“急喉風(fēng)”(急性喉梗阻)病情發(fā)生，患者咽喉腫痛，吞咽困難，甚至呼吸亦困難，生命危在旦夕。干祖望學(xué)醫(yī)時(shí)“練抓壇功”就是為擎拿術(shù)服務(wù)的，憑他采用嫻熟的擎拿技術(shù)，配合中藥內(nèi)服、外治，挽救了許多危重病人的生命。在那年代氣管切開術(shù)應(yīng)用尚不普及，擎拿堪稱絕技。干祖望的擎拿術(shù)操作方法是這樣：首先，讓病人正坐于方凳上，不能坐者，可以讓別人在旁邊扶著坐。病人上肢放松下垂。施術(shù)操作者站在病人背后，將一腳踏在凳上，腳大趾對(duì)準(zhǔn)病人的尾骶骨處，膝蓋緊抵于病人背脊，予以固定。另一只腳踏在地上，將兩手置于病人的頸項(xiàng)部，兩拇指按在頸后相當(dāng)于啞門穴下，食指、中指按在兩側(cè)天窗、扶突、天鼎穴上。這樣，術(shù)者就可以開始運(yùn)氣操作了。1946年，34歲的干祖望喬遷松江。不久就遇上當(dāng)?shù)匾幻讟I(yè)巨商患了絕癥“直腸癌”，且已屆晚期，托人到處求醫(yī)，最后請(qǐng)到嘉善的鐘稚聲。那時(shí)，鐘稚聲的父親鐘道生已去世，他子承父業(yè)，也“繼承”了父親的名望，因此要價(jià)很高，開口出診費(fèi)100銀元。當(dāng)時(shí)上好的大米用5個(gè)銀元可以買150斤!可是，鐘氏出診幾番，病家仍無半點(diǎn)好轉(zhuǎn)跡象。無奈，鐘稚聲向病家推薦：“松江本地就有一個(gè)干祖望，是先父的高足。你們不妨找他試試吧?！边@樣，就把干祖望推了出來。干祖望的出診費(fèi)只收2個(gè)銀元，一番望、聞、問、切之后，略作思索，揮筆寫就一紙醫(yī)案。眾人看后，無不稱道，理法方藥，滴水不漏。出診幾次，患者病情倒也有了幾分好轉(zhuǎn)，因而對(duì)干祖望十分感激，一面派人送來一塊“妙手回春”牌匾，一面還在許多場合為干祖望作義務(wù)宣傳。這一炮打響之后，干祖望名聲大振，業(yè)務(wù)逐漸興旺。又幾年以后，竟然也成了松江、金山及浦南一帶的名醫(yī)。幾十年后重提此事，干祖望只道是“運(yùn)氣好”，碰上了機(jī)遇：“由于當(dāng)時(shí)京劇界的泰斗余叔巖患的也是膀胱癌，《晶報(bào)》和《菊?qǐng)?bào)》每天都刊登余老板的病情及醫(yī)學(xué)界大名家為他開的醫(yī)案或處方，我都爛熟于心，因此就成竹在胸了?！逼鋵?shí)，“運(yùn)氣好”是次要的，如果胸?zé)o點(diǎn)墨，即使碰上再好的運(yùn)氣也無濟(jì)于事。行醫(yī)中，干祖望牢記老師的教誨，對(duì)待病人，不論貧富、不分親疏，一概盡心盡力地給予診治。正因?yàn)槿绱?，干祖望在金山、松江兩地醫(yī)界很有威信，幾次當(dāng)選為兩地中醫(yī)協(xié)會(huì)的會(huì)長有一段時(shí)間，國民黨政府對(duì)中醫(yī)采取一系列壓制政策，引起中醫(yī)界公眾的反抗。干祖望雖然年輕，卻也深知這是關(guān)系到中醫(yī)事業(yè)生死存亡的大事，他常常奮筆疾書，寫下了許多為中醫(yī)爭地位的文章。與此同時(shí)他也提出中醫(yī)自身需要發(fā)展的觀點(diǎn)。例如，1946年，他在《中華醫(yī)藥報(bào)》上發(fā)表的《中醫(yī)師不得打針與用西藥之我見》一文，明確提出：“衛(wèi)生署”關(guān)于中醫(yī)師不得打針與用西藥的條文，是中醫(yī)對(duì)壓制；但作為中醫(yī)師應(yīng)該相信自己，大力使用、積極發(fā)展中醫(yī)自己的丸、散、膏、丹。否則，如果中醫(yī)師不重視、不發(fā)展自己之長，就好比身在“佛門”卻老是誦念“圣經(jīng)”一樣，最后要葬送了中醫(yī)的。這種觀點(diǎn)如今已為多數(shù)人所共識(shí)，在當(dāng)時(shí)則堪稱難能可貴的獨(dú)到見解。又如，1947年，他在《中醫(yī)藥周刊》上發(fā)表的《如何挽救中醫(yī)外用藥之沒落》一文，也對(duì)一些中醫(yī)師盲目尾隨西醫(yī)，拋棄中醫(yī)精華的現(xiàn)象痛心疾首：“能辨出雷佛奴爾代馬妥爾的優(yōu)劣，而竟不知紅、黃、升、降藥的成分”!他呼吁，要在藥物配制方法、規(guī)范等方面加強(qiáng)研究。由于干祖望文字功底扎實(shí)，所寫雜文、詩詞、小品，讀來使人感覺暢快淋漓，1946年起竟被松江《茸報(bào)》長期聘為特約撰稿人，幾年時(shí)間，在此報(bào)刊之副刊“五茸草”上，以“冷來閣”等筆名刊登了1000多篇小品文。衷中參西創(chuàng)立新科中醫(yī)很早就有咽喉科，耳病、鼻病歸屬在內(nèi)科、外科等其他專科。1934年，也就是干祖望開始獨(dú)立行醫(yī)的第二年，干祖望看到了一本書--張崇熙編寫的《東亞西醫(yī)函授學(xué)院講義》。在這本書中，干祖望知道了20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)有“耳鼻咽喉科”，而自己的“專業(yè)”只是“中醫(yī)咽喉外科”，于是一個(gè)夢想從此縈懷心頭，要在中國建立“中醫(yī)耳鼻咽喉科”!可是，當(dāng)時(shí)的中國即使在大城市的大醫(yī)院，也很少設(shè)立耳鼻咽喉科的，更何況中醫(yī)，連醫(yī)院都沒有!干祖望的想法一說出口，就引來許多人的諷刺和嘲笑，他們說，“一個(gè)鄉(xiāng)下郎中想變成金鳳凰”。但是，干祖望就是干祖望，一旦立志，是不會(huì)輕易改變的，“為伊消得人憔悴，衣帶漸寬終不悔。”1951年，松江城廂第四聯(lián)合診所成立了，這是診所從個(gè)體走向集體的一個(gè)進(jìn)步。為了成立這個(gè)診所，干祖望曾和他的同道們作了許多努力，他認(rèn)為，醫(yī)學(xué)要發(fā)展、要進(jìn)步，死守著個(gè)人的家當(dāng)，死撐著個(gè)體的診所，是沒有出息的。辦診所，辦醫(yī)院，辦專科，也是歷史的潮流。干祖望在診室掛什么牌子?他想，自己的專長是中醫(yī)咽喉外科，但是研究耳鼻咽喉科已有多年，何不趁此機(jī)會(huì)把這個(gè)?？妻k起來!于是他在診室的牌子上赫然寫上一行字：“中醫(yī)耳鼻咽喉科”!縈繞心頭16年的夙愿，初次得到了實(shí)現(xiàn)。不久，恰逢紀(jì)念診所開業(yè)一周年，全體人員在門前合了一次影。這樣，一張珍貴的照片，記錄下了第一塊中醫(yī)耳鼻咽喉科招牌。在松江聯(lián)合診所的耳鼻咽喉科內(nèi)，干祖望接觸了許多耳鼻咽喉科疾病患者。在此之前，雖然也讀了一些耳鼻咽喉科的書籍，但書本和臨床實(shí)際是不盡相同的。耳聾患者來了，你知道他是中耳炎，還是內(nèi)耳疾病?鼻塞病人來了，你能辨別他是鼻炎還是鼻竇炎，或者是萎縮性鼻炎?聲音嘶啞，從初期的聲帶水腫發(fā)展到后來的聲帶息肉，不用專門的器械檢查，在外表是看不出來的?？墒歉勺嫱麑?duì)這些東西只在書本上看過，缺乏檢查操作的實(shí)踐知識(shí)。不作?？茩z查，診治耳鼻咽喉科病的時(shí)候和看內(nèi)科一樣，單憑望、聞、問、切，那就失去了?？频奶厣簿筒怀善錇閷？屏?。干祖望不想辦徒有虛名的中醫(yī)耳鼻咽喉科，怎么辦?他想到了進(jìn)修學(xué)習(xí)。診所的張所長知道了干祖望的想法，表示支持，但他也提醒干祖望：你是一方名醫(yī)，拋棄了紅紅火火的業(yè)務(wù)出去學(xué)習(xí)，在經(jīng)濟(jì)上和“名氣”上都要受到很大損失的!干祖望當(dāng)即表示，“魚與熊掌”不可兼得，為了事業(yè)，作出些犧牲也是在所不惜的。1952年秋，告別了妻兒和行醫(yī)生活了多年的松江城，干祖望來到北京，這年他正好到了不惑之歲。他選擇的進(jìn)修地點(diǎn)是“中央機(jī)關(guān)直屬第二醫(yī)院”耳鼻咽喉科，在這里，從帶額鏡、執(zhí)音叉，到寫病歷、做手術(shù)，干祖望都虛心請(qǐng)教，認(rèn)真練習(xí)，力求在短時(shí)間內(nèi)能掌握更多本領(lǐng)。當(dāng)然，學(xué)習(xí)西醫(yī)的同時(shí)，他也沒有忘記自己的使命--要“西為中用”。他把這里的工作分為三類，一是診斷疾病和檢驗(yàn)療效的檢查手段，中醫(yī)耳鼻咽喉科需要應(yīng)用，所以必須掌握；二是耳鼻咽喉的解剖、生理、病理知識(shí)，中醫(yī)耳鼻咽喉科的理論需要與這些知識(shí)結(jié)合，所以也要理解，時(shí)間不夠則先弄通大概；三是手術(shù)操作，中醫(yī)耳鼻咽喉科工作中需要應(yīng)用其中一部分，但自己西醫(yī)基礎(chǔ)不足，只能擇要掌握一二。就這樣，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使干祖望感到自己更為充實(shí)了，對(duì)開辦一個(gè)新的、名副其實(shí)的中醫(yī)耳鼻咽喉科充滿了信心?；厮山院?，干祖望又在聯(lián)合診所里診治了許多病人，逐步積累了一些耳鼻咽喉科的臨床經(jīng)驗(yàn)。此時(shí)，他開始在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，探索中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)的理論。干祖望開設(shè)中醫(yī)耳鼻咽喉科以后，越來越感覺到中醫(yī)中藥在這一領(lǐng)域很有發(fā)展前途。用現(xiàn)代化的檢查手段來辨別疾病、辨別證候，用中醫(yī)中藥的方法來治療，這就是建立和發(fā)展中醫(yī)耳鼻咽喉科的基本途徑。在確定了這樣的指導(dǎo)思想以后，他開始撰寫《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》。寫這本書，沒有藍(lán)本可供參考。干祖望手頭的資料，就是中醫(yī)古籍和幾本西醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)的講義，以及自己的臨床醫(yī)案。早在公元624年，唐代的太醫(yī)署就曾設(shè)立過“耳目口齒科”，可是由于這個(gè)學(xué)科診斷和治療疾病的方法和內(nèi)科沒有什么區(qū)別，沒有?？铺厣?，所以后來就為“咽喉科”、“咽喉口齒科”所代替了。耳鼻咽喉科的各個(gè)病種則分散在各科之中，如耳鳴、耳聾、眩暈、失音等病，隸屬于內(nèi)科；鼻癤、鼻息肉、化膿性中耳炎等病則屬于外科；鵝口瘡、乳蛾(扁桃體炎)等病屬于兒科；有些病比如鼻衄、梅核氣還屬于婦科。清代，因白喉、猩紅熱等喉科的溫病流行，從事喉科的醫(yī)生增多，喉科專著也出現(xiàn)不少?？梢哉f，古代醫(yī)籍中有關(guān)中醫(yī)耳鼻咽喉科的資料是豐富的，但是不成系統(tǒng)，尤其缺少耳鼻咽喉局部臨床表現(xiàn)與辨證施治關(guān)系的理論。要整理這些理論，不僅要有勇氣、智慧和經(jīng)驗(yàn)，還要付出很多的勞動(dòng)。熬過許多個(gè)不眠之夜，干祖望完成了這本有歷史意義的著作。很快，上海的《新中醫(yī)藥》雜志決定連載發(fā)表。于是，1956年3月，全國第一部《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》問世了。也許因?yàn)槟菚r(shí)沒有第二個(gè)人搞這個(gè)?？?，所以這書問世時(shí)的影響并不大，只是在25年以后，全國各地中醫(yī)院普遍建立中醫(yī)耳鼻咽喉科的時(shí)候，人們才驚訝地發(fā)現(xiàn)了這份彌足珍貴的資料!這時(shí)，干祖望已經(jīng)將第一版原著的10萬字?jǐn)U充了6倍，成為內(nèi)容最為詳盡的?？平炭茣?。逆境不屈矢志不渝干祖望說：“一名醫(yī)生既是臨床家，又是理論家，少有，但我就是理論家，也是臨床家。我成名，40%是臨床，60%是寫作。”確實(shí)如此，在干祖望踏上醫(yī)門時(shí)，業(yè)余寫小品文，后被松江《茸報(bào)》長期聘為特約撰稿人，又在《新中醫(yī)》雜志連載耳鼻咽喉科方面的醫(yī)學(xué)論文，以及外科用藥“升”、“降”、“靈”、“膏藥”、“水膏藥油紙”等秘方法的探討；“走黃”、“乳蛾”等病名的解釋；《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》、《銀海精微》、《尤氏喉科》等書的考證等大量文章的發(fā)表。1947年第21-22期《中醫(yī)藥周刊》上發(fā)表“如何挽救中醫(yī)外用藥之沒落”、1954年2月在《中醫(yī)雜志》的“中藥化學(xué)制劑升藥介紹”、同年11月《中醫(yī)雜志》的“祖國寶貴遺產(chǎn)之一的膏藥簡介”、1956年8月《江蘇中醫(yī)》的“介紹白降丹”等。當(dāng)時(shí)蜚聲國內(nèi)外的中醫(yī)藥大師、江蘇省衛(wèi)生廳副廳長葉橘泉與干祖望從未謀面、素不相識(shí)，但葉橘泉看到干祖望的許多文章及醫(yī)案，覺得十分適用，應(yīng)發(fā)揚(yáng)光大。就在1954年的春天兩人成了神交之誼、鴻書交往。在汪精衛(wèi)提出取締中醫(yī)，中醫(yī)處在四面楚歌之中，中醫(yī)生涯進(jìn)退維谷。葉橘泉大師審時(shí)度勢、力挽狂瀾，與北京的施今墨、上海的陸淵雷等一批遠(yuǎn)見卓識(shí)之士，在繼承中醫(yī)傳統(tǒng)特色的基礎(chǔ)上，奮力升起了以現(xiàn)代方法研究、發(fā)展中醫(yī)學(xué)的風(fēng)帆，這些觀點(diǎn)在葉橘泉大師的代表作《整理中國醫(yī)藥須設(shè)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)說》、《近世內(nèi)科用藥處方集》、《臨證實(shí)用藥物學(xué)》等論說，干祖望早已拜讀。于是兩人之誼飛鴻還書、魚雁往來，觀點(diǎn)一致，遙相呼應(yīng)。葉橘泉發(fā)現(xiàn)干祖望是個(gè)人才，向江蘇省衛(wèi)生廳建議調(diào)入江蘇省中醫(yī)研究所工作。1955年江蘇省醫(yī)務(wù)工作會(huì)議將在南京召開，葉橘泉馳書松江并附上請(qǐng)柬，邀請(qǐng)干祖望作為特邀代表來寧參加這個(gè)首次盛會(huì)。干祖望終于與神交已久的葉橘泉見了面。在短短的幾天會(huì)議期間，葉橘泉幾次約見干祖望，切磋醫(yī)道醫(yī)術(shù)，展望江蘇中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。人逢知己，相見恨晚。1956年干祖望調(diào)入研究所后，兩人寓金陵，談文論史，論藥言醫(yī)。1989年7月10日葉橘泉大師仙逝，干祖望面對(duì)恩師、同道、朋友的遺容，方當(dāng)鐘子期謝世、伯牙毀琴的滋味。他悲痛欲絕、揮毫寫下這樣的挽聯(lián)：“神交而識(shí)荊而共事四有八年，世上深情時(shí)恨短；道德也文章也壽考享九軼三歲，人間亮節(jié)孰謂多!”葉橘泉慧眼識(shí)英才，更其發(fā)揮他的才能，對(duì)中醫(yī)耳鼻喉科的誕生、發(fā)展起到重大作用。由于種種原因，省城設(shè)立中醫(yī)耳鼻咽喉科的條件并沒有成熟，干祖望先是被省中醫(yī)研究所留下，研究整理中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)，幾年以后，調(diào)到江蘇省中醫(yī)院外科，同時(shí)兼任南京中醫(yī)學(xué)院的《中醫(yī)喉科學(xué)》教學(xué)工作。干祖望有十分倔強(qiáng)的性格。這種性格使他在事業(yè)上不屈不饒、爭取成功?！笆陝?dòng)亂”時(shí)期，干祖望受到較長時(shí)間迫害。甚至有好幾年停發(fā)了工資，只拿生活費(fèi)?？伤麖难揽p里擠出一點(diǎn)錢來買書，好在那時(shí)的書價(jià)特別便宜。他不會(huì)打牌，不會(huì)做菜，不會(huì)逛商店，不會(huì)消磨時(shí)光。他只會(huì)鉆書堆。八小時(shí)以外的娛樂活動(dòng)少，所以干祖望的業(yè)余時(shí)間很多，他都用在讀書上。讀了多少書?他說不清了。但是可以見到書房內(nèi)的書越堆越高，有些新書也因翻閱而漸漸變成了舊書?；貞涍@段時(shí)光，干祖望說：“這是我一生中第二度寒窗苦讀。我相信孟子之言，‘天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其肌膚，空乏其身，行拂亂其所為’，從而堅(jiān)持焚膏繼晷，刺股懸梁般苦讀，我相信知識(shí)總是有用的?！碑?dāng)時(shí)，除了讀書，干祖望還做了許多別的工作：他把自己的臨證醫(yī)案整理了1000多篇，認(rèn)認(rèn)真真地謄抄、裝訂了厚厚的一本；他把30部清代的喉科專著細(xì)讀了一遍；有幾本還作了校注；對(duì)過去所寫的文章重新整理了一遍；此外還寫了許多隨筆文章，醞釀了一些新的理論和觀點(diǎn)，為他日后的論文、著作“高產(chǎn)期”奠定了基礎(chǔ)。時(shí)光變遷。1972年，正是“十年動(dòng)亂”進(jìn)入后期的時(shí)候，出于醫(yī)療工作的需要，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(當(dāng)時(shí)為江蘇新醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)開始設(shè)立“中醫(yī)耳鼻咽喉科”，由干祖望負(fù)責(zé)。多年夙愿，一朝實(shí)現(xiàn)，干祖望興高彩烈。他在臨床工作中投入了極大的積極性，每天早出晚歸，對(duì)每個(gè)前來就診的患者，都熱情服務(wù)，完全忘記了自己當(dāng)時(shí)還戴著“反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威”的帽子呢。為了建設(shè)好這個(gè)新的?？?，干祖望漚心瀝血。他無償貢獻(xiàn)出自己多年研究出來的驗(yàn)方，制成“鼻淵合劑”、“參梅含片”、“止眩沖劑”、“黃柏滴耳液”等中成藥；他親自主持成立和指導(dǎo)了“嗓音病?？崎T診”、“變態(tài)反應(yīng)性鼻炎專病門診”、“鼻竇炎專病門診”、“口腔潰瘍專科門診”等小組。使許多難治病種在這個(gè)?？朴休^好的療效。在干祖望的不斷努力下，中醫(yī)耳鼻咽喉科由一個(gè)小組很快發(fā)展成為一個(gè)正式的科室，人員從2人發(fā)展到10多人。也因?yàn)樗麄冇弥嗅t(yī)中藥診斷、辨證、治療許多耳鼻咽喉科疾病有特色、有良效，在南京、江蘇，乃至全國都有了較大的影響。在這個(gè)?？普匠闪?2年以后，1984年國家衛(wèi)生部將南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科確定為全國重點(diǎn)?？?。奮發(fā)春天擔(dān)綱大任黨的十一屆三中全會(huì)以后，中醫(yī)事業(yè)重新煥發(fā)了青春，年近七旬的干祖望也重新煥發(fā)了青春。八十年代第一春，他以詩言志：“莫譏將望七，且看歲朝新；四化雄人志，三中暖我心；輕松辭己未，奮發(fā)接庚申；誓鼓余年勇，辰光不負(fù)春!”當(dāng)年夏天，他就接下了衛(wèi)生部下達(dá)的任務(wù)：辦一期全國中醫(yī)耳鼻咽喉科進(jìn)修班。時(shí)間緊，任務(wù)重，師資少，教材缺。對(duì)此，干祖望看到的不是困難，而是一個(gè)期盼了多年的、可以讓自己充分發(fā)揮才智、有聲有色表演的舞臺(tái)。他每天上午給學(xué)員上3小時(shí)課，下午在門診帶學(xué)員臨床實(shí)習(xí)，晚上編寫講義和備課，硬是靠自己一個(gè)人帶個(gè)學(xué)生作助手，把半年的一期進(jìn)修班辦成了。這期間只穿插了幾天的外地、外單位專家講座，絕大部分課程是他唱的“獨(dú)角戲”。由于第一期辦班成功，學(xué)員反映良好，也因?yàn)閲壹毙鑼？迫瞬?，繼1980年以后，1981、1984、1985、1986，短短6年中，南京中醫(yī)藥大學(xué)竟接連辦了五期全國中醫(yī)耳鼻咽喉科進(jìn)修班，為全國各地培養(yǎng)了近100名?？迫瞬拧I(yè)課每次200多課時(shí)，大部分是由干祖望主講。這段時(shí)間，按照學(xué)校計(jì)算工作量的方法統(tǒng)計(jì)，他每年要超額完成工作量4000小時(shí)以上。由于他在教學(xué)上作出了卓越貢獻(xiàn)，1985年9月10日，新中國首屆教師節(jié)之際，他被評(píng)為“江蘇省優(yōu)秀教師”，省長親手給他戴上了一枚金光閃閃的獎(jiǎng)?wù)?。八十年代，隨著中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，全國各地的中醫(yī)院逐漸成立了耳鼻咽喉科，專科的隊(duì)伍逐步壯大了。在解決了?？啤昂罄^乏人”的問題以后，還必須解決“后繼乏術(shù)”的問題。提高整體的學(xué)術(shù)水平，必須開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；要保證經(jīng)常性的學(xué)術(shù)活動(dòng)，必須成立學(xué)術(shù)組織。對(duì)此，干祖望心里十分清楚，所以他一有機(jī)會(huì)就向有關(guān)方面呼吁，要求成立專科學(xué)術(shù)組織。1983年，江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)成立了“中醫(yī)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)”，干祖望當(dāng)選為主任委員；1987年中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)成立了“中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)會(huì)”，也是由干祖望擔(dān)任主任委員。?？茖W(xué)會(huì)成立以后，全省和全國的中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)活動(dòng)每1～2年舉行1次，在征文、審稿、開會(huì)等方面都逐步規(guī)范，對(duì)提高學(xué)術(shù)活動(dòng)質(zhì)量起了重要的作用。藏書狀元治書“繭齋”干祖望一生最大的愛好的是藏書和讀書。他手頭只要有點(diǎn)錢，就用來買書，所以他寫一對(duì)聯(lián)：“人因工作瘦，家為買書貧”。他的藏書很多。1990年元旦，南京文化界評(píng)選“藏書狀元”。數(shù)百人角逐，最后干祖望榮登榜首。金陵勝地，六朝古都，也是人文薈萃之地。干祖望在此奪冠，一是以其藏書之多而取勝，二是以其治書有序而出眾。書多，難用數(shù)字表達(dá)，因?yàn)閿?shù)字常常在變化，一個(gè)房間四壁從下到房頂都是書，大約一萬冊(cè)左右。以中醫(yī)書籍獨(dú)多，是理所當(dāng)然，字典辭書，也是重點(diǎn)，四書五經(jīng)、佛學(xué)道教、天文地理、古史今說、格律詩詞等。藏書有序又是一個(gè)特色，干祖望將書一一分類，編號(hào)四十余門，排列有序，用時(shí)信手拈來。分類，一是按印制方法分，即把線裝書專門放在一組書柜，而現(xiàn)代排印、影印本放在其他書柜。干祖望收藏的線裝書其中有許多是珍本、善本。如清代喉科專著藏有33種，其中《尤氏喉科》、《喉科指掌》、《喉科紫珍集》、《重樓玉鑰》、《角山樓增補(bǔ)類臟》、《古事比》、《尚有錄》等書，都是國內(nèi)現(xiàn)存很少的珍本。有影印本的《醫(yī)學(xué)入門》、《河間六書》、《東垣十書》、《陳修園醫(yī)書全集》等，二是按內(nèi)容分，分為工具書、叢書、醫(yī)史、醫(yī)經(jīng)、本草、方劑、耳鼻咽喉全科書、各家醫(yī)籍、醫(yī)案、西醫(yī)書等十個(gè)大類。干祖望把自己的書房命名為“繭齋”，意思是說，書房小的如蠶繭一般大小，二是說書房四周都是書如同繭殼，自己在書房中讀書、著書如同蠶一樣在吐絲做繭。他自題詩曰：“我事涂鴉你吐絲，兩般姿態(tài)一般癡；年年自縛瑯寰里，樂嘆廬陵太守知?！痹娋渲凶阋娝麑?duì)書的感情之深。干祖望為了藏書，他從不逛街，更不逛商場，而書攤常去，后來的新華書店每周一次，到了80歲，90歲是每月一次，就連現(xiàn)在近百歲老人一年也去個(gè)兩三次。每去一個(gè)地方出差，他總要擠出時(shí)間也得去書店轉(zhuǎn)一下。逛書店他一是看書，二是買書。有一次看到一本好書，身上沒有錢，但回家取錢，又怕這本書被別人買走，當(dāng)時(shí)毫不猶豫的把自己心愛的“西姆”牌手表賣了，買回了這本書。正因?yàn)橘I書，也產(chǎn)生不少家庭“內(nèi)戰(zhàn)”，干祖望一人工作，妻子沒有工作，三個(gè)子女要讀書、生活。全家五口人，全靠著他一人薪水維持一家生活，本來就比較拮據(jù)，可他買書花不少錢，妻子干脆跟他約法三章，每月給他兩元錢，后來增加到十元、二十元，而干祖望一分錢也沒有花在其他地方，全都花在買書上了。他有一個(gè)習(xí)慣，說來難以令人置信，每當(dāng)傷風(fēng)感冒、身體不適時(shí)，他就上街走走，逛逛書店，出一身汗，病就能好了。有一次重感冒，他照常上街，在發(fā)熱較高，頭暈眼花，差點(diǎn)迷失方向的情況下，仍然能找到書店，買了50元錢的書回來!說他“嗜書如命”，真是一點(diǎn)也不為過。從干祖望的成才之路可見，勤于讀書，善于讀書是使他成為博學(xué)大家的重要前提。他說，醫(yī)師有向有“家傳醫(yī)”和“儒醫(yī)”之分，現(xiàn)代醫(yī)生多出自科班，應(yīng)是“儒醫(yī)”，其知識(shí)來源、知識(shí)更新均依賴勤于讀書，善于讀書。干祖望讀書重視“博”、“選”、“思”三字。1.讀書首重“博”字干祖望自幼就讀于“南社”詩人姚石子家塾。受教師熏陶，在古典文學(xué)方面打下了良好的基礎(chǔ)，垂髫之年，即能詩善文，以后更是常以誦詩作賦、舞墨飛筆為快事。這些愛好除了陶治情操，調(diào)節(jié)精神以外，對(duì)他在醫(yī)學(xué)上的研究也有很大幫助。干祖望常說，為醫(yī)不讀書，臨證難免陷入捉襟見肘的窘境。博學(xué)才能多識(shí)。讀中醫(yī)書，不可局限于醫(yī)書，有許多醫(yī)學(xué)知識(shí)散在于文學(xué)、歷史、地理等各種書籍中，因?yàn)楣糯娜酥写笥性S多通曉醫(yī)道者在。所以讀書猶采蜜，能穿梭于百花叢中者則收獲愈豐。有些書籍，雖名不見經(jīng)傳，亦有采擷價(jià)值。象儒、釋、道三教雜著，瀏覽一番，不無益處。自古以來，中醫(yī)不斷吸收了多種學(xué)科的營養(yǎng)。例如，淋巴結(jié)腫大之“臖(xing)”字，出于《玉篇》；喉疾聲嘶而聲帶休息之護(hù)理，最早見于《漢書.昌邑賀王傳》；“五輪”一辭，從《楞嚴(yán)尊經(jīng)》(佛教書)引進(jìn)；“水失金生”一語，為《醫(yī)道還原》(道教書)闡明?！哆M(jìn)學(xué)解》說：“玉扎丹砂，赤箭青芝，牛溲馬勃，敗鼓之皮，俱收并蓄，待用無遺，醫(yī)師之良也”，這是很有道理的。所以《儒門事親》邵輔中亦說：“醫(yī)家奧旨，非儒(即讀書人)不能明。”2.讀書難在“選”字藏書萬卷，是為閱讀，然而醫(yī)書之多，足汗牛充棟；人生之短，似白駒過隙，即使是晝夜伏案，也不能盡覽。清代的張文襄說：“讀書宜有門徑，泛濫無歸，終無所得；得門而入，事半功倍?！边@方面，干祖望亦有一套經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為若論儲(chǔ)存信息，人腦不如書柜，更不如電腦。而選擇閱讀、消化吸收，則是人腦的長處。人的讀書目的應(yīng)該是消化吸收，要達(dá)到這個(gè)目的，必須在閱讀時(shí)有所選擇。沒有選擇，那就失去了人腦的一個(gè)重要功能了。學(xué)識(shí)的廣博和專一是相輔相成的。干祖望是中醫(yī)學(xué)者，他博覽群書，目的是發(fā)掘和整理醫(yī)學(xué)的珍寶，提高醫(yī)學(xué)水平。他平時(shí)注意在大量的百科書籍以及報(bào)紙、雜志、廣播、電視等媒介中采集各種信息，遇到有價(jià)值的內(nèi)容，他就取一紙片，記錄下來，夾到某一類書中。例如：他翻閱佛教書，發(fā)現(xiàn)古天竺吠陀“凈身”學(xué)說與金元名醫(yī)張從正“汗吐下”學(xué)說有密切聯(lián)系，就繼續(xù)選擇了一些書籍作深入研究，論證了這一古代的“中西醫(yī)結(jié)合”理論。又如，他在《山海經(jīng)》中找出了許多有關(guān)五官科藥物的記載；在《蘇沈良方》中發(fā)現(xiàn)了治療鼻衄的方法；在《夢溪筆談》中找到了古代“人工喉”的記載等等。至于取用百家之說對(duì)某一學(xué)術(shù)問題博引旁證，更是屢見不鮮。3.讀書貴在“思”字干祖望認(rèn)為，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，要粗淺讀通并不難，但是要精通某些深?yuàn)W的精微理論，則需要認(rèn)真思考，思考才能真正理解。不加思考、食而不化的讀書方法，古人稱“死讀書、讀死書、讀書死”，誠不虛語。而“頭懸梁，錐刺股”，苦讀精神可敬可佩，倘不能消化吸收，縱有滿腹經(jīng)綸，卻是泥古不化、教條主義，則于醫(yī)學(xué)事業(yè)何益哉?他認(rèn)為，學(xué)習(xí)中醫(yī)有一個(gè)“懂→通→精→化→神”的過程。普通的中醫(yī)工作者對(duì)中醫(yī)理論應(yīng)該做到“懂”、“通”，爭取達(dá)到“精”。高層次的人員應(yīng)該在此基礎(chǔ)上提高一步，達(dá)到“化”和“神”的境界。所謂“化”，即生，造化。藝術(shù)達(dá)到精妙之境為“化境”。神，《辭源》說：“神者，變化之極，妙萬物而為言，不可形詰者也；神通廣大，變化多般”。要達(dá)到這樣的境界，除了要具備聰明的智慧以外，知識(shí)積累和勤奮思考是必不可少的。讀書要有追根尋底的精神。善于觀察事物，去粗取精，去偽存真，是科學(xué)地分析事物的方法。干祖望讀書，不主張鉆牛角尖，但對(duì)有些東西也常常花很多工夫追究其所以然。例如，金代劉完素在《素問病機(jī)氣宜保命集》中提到“耳聾治肺”，這是一種十分獨(dú)特的觀點(diǎn)。按照常理，腎開竅于耳，耳聾應(yīng)責(zé)之于腎，所以劉氏理論不為一般人所理解。干祖望研究發(fā)現(xiàn)，劉氏理論是從《難經(jīng).四十難》中“肺主聲”的觀點(diǎn)引申而來的。到清代，又有王孟英在《溫?zé)峤?jīng)緯》中提出“肺經(jīng)之結(jié)穴在耳中，名曰籠蔥，專主乎聽?！苯Y(jié)合臨床實(shí)踐，類似咽鼓管急性阻塞或卡他性中耳炎所致的耳聾，往往伴有鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)癥狀，可以用三拗湯之類方藥，治以疏風(fēng)宣肺通竅，取得良好效果。崇尚《內(nèi)經(jīng)》提倡創(chuàng)新自古以來，名醫(yī)與普通醫(yī)生的區(qū)別，就在于臨床上有自己獨(dú)特的見解和經(jīng)驗(yàn)。干祖望也不例外，在通讀百家的基礎(chǔ)上，常能發(fā)揮“獨(dú)具只眼”的觀點(diǎn)。比如《內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，其中的理論經(jīng)過幾千年歷代醫(yī)家實(shí)踐檢驗(yàn)，證明其核心是正確的，現(xiàn)在中醫(yī)臨床應(yīng)該在這些正確理論指導(dǎo)下進(jìn)行，才能獲得成功。但是，我們不能局限于古人的水平，而應(yīng)該在善于擷古的基礎(chǔ)上勇于創(chuàng)新。1.專科著眼看“天人相應(yīng)”干祖望十分重視《內(nèi)經(jīng)》的整體觀念，包括其中關(guān)于“天人相應(yīng)”的理論?！鹅`樞·邪客》指出：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時(shí)，人有四肢。天有五音，人有五臟。天有六律，人有六腑。天有十日，人有十指?！煊袝円?，人有臥起?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“天有四時(shí)五行，以生長收藏，以生寒暑濕燥風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形?！边@些理論以取類比象的方法論述自然界與人的關(guān)系，不能說十全十美，但揭示了人的生老病死與自然界有密切關(guān)系這一道理，對(duì)臨床很有指導(dǎo)意義。人之五官在解剖上與外界相通，更易受外界氣候的影響。例如：冬天氣寒風(fēng)冷，鼻炎、鼻竇炎患者中屬腎陽不足者病情多加重，這時(shí)用藥可多加附子、肉桂、干姜、細(xì)辛之類；夏天暑迫濕蒸，脾虛氣弱者往往見舌苔厚膩，耳竅、鼻腔分泌物穢濁，這時(shí)用藥宜選藿香、佩蘭、荷葉之類；春暖花開，是過敏性鼻炎好發(fā)季節(jié)；金秋燥令，為萎縮性鼻炎、咽喉炎活動(dòng)時(shí)期，臨床均應(yīng)注意。這些都說明，掌握“天人相應(yīng)”的知識(shí)是十分重要的。2.功夫盡在經(jīng)文之外孟子曾謂“盡信書不如無書”，此語有讀書必須獨(dú)立思考之意，也包含讀書應(yīng)有所發(fā)揮之意。干祖望熟諳《內(nèi)經(jīng)》，更善于發(fā)揮經(jīng)義?！端貑?宣明五氣篇》說：“五氣所病，……腎為欠為嚏”。干祖望據(jù)此而悟出了溫陽補(bǔ)腎治療過敏性鼻炎的方法。認(rèn)為腎陽乃衛(wèi)陽之根，腎陽不足，則脾肺失其溫煦，衛(wèi)氣生化之源不足，宣發(fā)之職失司，以致清竅不溫，陰霾籠罩，而噴嚏頻頻，清涕無制，鼻黏膜蒼白等癥俱見，用金匱腎氣丸治之，俾腎陽充沛，脾肺得溫，衛(wèi)陽宣發(fā)而諸癥得已。又如《素問.陰陽類論》指出：“喉咽干燥，病在土脾?！备勺嫱麑⒋死碚摷右园l(fā)揮，提出了用補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散等益氣升陽、健脾利濕的方藥，治療某些慢性咽炎、慢性喉炎，收到很好效果。干祖望還曾編撰“仿內(nèi)經(jīng)”，其中論述喉之生理說：“喉有五屬：無形之氣者，心為音聲之主，肺為音聲之門，脾為音聲之本，腎為音聲之根。有形之質(zhì)者，聲帶屬肝，得肺氣之鼓舞而能震顫；室?guī)倨?，得氣血之濡養(yǎng)而能活躍；會(huì)厭、披裂屬于陽明，環(huán)杓關(guān)節(jié)隸乎肝腎?！薄耙粽{(diào)屬足厥陰，憑高低以衡肝氣之剛怯；音量屬手太陰，別大小以權(quán)肺之強(qiáng)弱；音色屬足少陰，察潤枯以測腎之盛衰；音域?qū)僮闾?，析寬窄以蠡脾之盈虧。肝剛、肺?qiáng)、腎盛、脾盈，則丹田之氣沛然而金鳴高亢矣?！弊C之于臨床，這些觀點(diǎn)很有指導(dǎo)意義。標(biāo)新立異敢為人先干祖望提倡學(xué)術(shù)爭鳴。他對(duì)中醫(yī)的理論有著深刻的理解，他篤信這些理論是科學(xué)的，他同樣認(rèn)為科學(xué)的理論是需要不斷發(fā)展的，發(fā)展必須有學(xué)術(shù)的研討。因此他提出許多不尋常的理論和觀點(diǎn)。1.“五診”學(xué)說望、聞、問、切四診，是中醫(yī)診治疾病的手段。中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科的特點(diǎn)之一，就是需要對(duì)耳鼻咽喉口腔作詳細(xì)檢查，采集局部臨床表現(xiàn)的資料，然后以此為據(jù)，審證求因，作出有特異性的治療。因此，專門的檢查手段是不可缺少的，例如；外耳道檢查、聽力檢查、鼓膜檢查、前庭功能檢查以及鼻腔、咽部、喉部及口腔的各項(xiàng)專門檢查，還包括一些實(shí)驗(yàn)室的理化檢查等等。干祖望把這些專門檢查稱之為“查診”，與望、聞、問、切并列為“五診”。有人認(rèn)為，觀察鼓膜、聲帶都只是借助工具的望診，不必另列“查診”一項(xiàng)。干祖望認(rèn)為這種說法看似有理，其實(shí)并不正確。現(xiàn)代器械設(shè)備的檢查，有許多并非是醫(yī)生“望”所能及、“聞”所能知。例如聽力計(jì)檢查、前庭功能檢查等等都超出了四診范疇。因此，強(qiáng)調(diào)查診對(duì)中醫(yī)耳鼻咽喉科的目前臨床和今后發(fā)展都是必要的。查診有利于辨病診斷，固無疑義，對(duì)辨證施治的價(jià)值如何?干祖望認(rèn)為，很有價(jià)值。舉喉炎為例，歷代醫(yī)家往往以“金實(shí)不鳴”、“金破不鳴”來概括聲音嘶啞的病機(jī)。今有查診，喉鏡犀燭，窺見諸如聲帶小結(jié)、聲帶息肉之類，很多不屬肺實(shí)肺虛之證，卻以消痰化瘀治法獲效。還有一些鼻咽癌、喉癌等患者，若無查診，也不能早期發(fā)現(xiàn)，而坐失治療良機(jī)。如此種種，不一而已。當(dāng)然，只憑查診來辨證、辨病也是不正確的，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)“望、聞、問、切、查”五診合參。2.“十綱”學(xué)說八綱是指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候。八綱作為辨證綱領(lǐng)，是以表里分病變部位，以寒熱別病理性質(zhì)，以虛實(shí)說明病變過程中正邪雙方力量對(duì)比情況，再把表、熱、實(shí)歸入陽證，里、虛、寒列為陰證。干祖望從多年臨床實(shí)踐中體會(huì)到，八綱學(xué)說并不完美。首先，陰陽二綱既是八綱中的總綱，則不應(yīng)與其他六綱并列，否則形同虛設(shè)，也不符合邏輯。其次，在辨證時(shí)明確標(biāo)本和體用十分重要，故提出“十綱辨證”的學(xué)說，即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)、標(biāo)、本、體、用。標(biāo)、本在中醫(yī)學(xué)中含義很廣泛，有代?表主次、本末、輕重、緩急等多種意義。治病須分標(biāo)本，這是早在《內(nèi)經(jīng)》中就明確了的。除了《素問·標(biāo)本病傳論》和《靈樞·病本篇》是專論標(biāo)本的篇章外，還有許多論述?散見于各篇。這些論述對(duì)臨床辨證施治很有指導(dǎo)意義。例如《素問·標(biāo)本病傳論》說：“大小不利治其標(biāo)，大小利治其本”，體現(xiàn)了“急則治標(biāo)，緩則治本”的思想，是在復(fù)雜證情中掌握主次先后的準(zhǔn)則之一。體、用是一對(duì)哲學(xué)范疇，指本體和作用。這里作為辨證綱領(lǐng)，是取其人體器官和功能的意思。本體器官是功能產(chǎn)生的基礎(chǔ)，功能作用是生命器官的表現(xiàn)。兩者既相互對(duì)立，又相互依存，即如《素問·六微旨大論》所說：“器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣?！币话愣裕髻|(zhì)病變和功能病變是不可絕然分開的。但是人體各部位的疾病，都有輕重的不同，因此就分別以“功能性疾病”和“器質(zhì)性疾病”來表示人體器官病變的量變和質(zhì)變的不同。器質(zhì)性病變即“體病”證候，功能性病變即“用病”證候，這就是體用兩綱的涵義。在耳鼻咽喉口腔科，辨別體用具有重要的臨床意義。例如，聲音嘶啞，如果只是嗓音疲勞，或是短期的聲帶充血和水腫，屬于“用”的病證；癔性失音，也屬于“用”的病證，在這些情況下，內(nèi)服中藥是較佳方案。如果檢查發(fā)現(xiàn)有聲帶息肉之類有形的贅生物，則屬于“體”的病證，一般用手術(shù)摘除效果優(yōu)于服藥；當(dāng)然，查出屬“體”的的病證，不一定依賴手術(shù)，如基底廣泛聲帶息肉、聲帶肥厚、室?guī)Х屎瘛⒙苑屎裥员茄?、鼻息肉等，?jiān)持中藥治療，也能奏效，只是療程較長。巧讀《傷寒》活用經(jīng)方《傷寒論》和《金匱要略》是東漢張仲景的巨著。其中所載三百多首方劑，被后世醫(yī)家奉為“經(jīng)方”，但是這些方劑如何應(yīng)用于治療耳鼻咽喉科的疾病，原書所載不多。干祖望對(duì)此進(jìn)行了悉心研究，歸納總結(jié)出耳鼻咽喉科常用的張仲景方三十余首，如：1.桂枝湯、真武湯治療過敏性鼻炎過敏性鼻炎見鼻黏膜蒼白，鼻涕清稀量多，遇寒而發(fā)作加重者，輕癥屬肺氣虛寒，衛(wèi)表不固，可用桂枝湯調(diào)營衛(wèi)、溫經(jīng)脈而宣通鼻竅；兼見畏寒、肢冷，小便清長，為重癥，屬脾腎陽虛，可用真武湯，溫脾腎，除寒水而止嚏斂涕。2.小建中湯治療慢性鼻炎慢性鼻炎鼻涕量多、鼻甲腫大，而充血不明顯，病程較長，大便溏薄者，屬脾氣虛弱，可用小建中湯，或加黃芪，而為黃芪建中湯。3.葛根黃芩黃連湯治療鼻前庭炎鼻前庭炎病在鼻前庭皮膚，有時(shí)遷延不愈，利用葛根芩連湯疏風(fēng)清熱、表里同治之功，可獲良效。4.白虎湯、白虎加人參湯治療鼻出血及急性咽炎鼻在頭面，諸多陽經(jīng)會(huì)聚于此，尤其是足陽明胃經(jīng)挾于鼻之兩側(cè)。陽明為多氣血之經(jīng)，陽明經(jīng)熱盛，常發(fā)為鼻衄，見鼻出血?jiǎng)菁绷慷?，色紅而艷，此時(shí)可用白虎湯治療；若因出血較多而兼有氣血不足之證，可用白虎加人參湯。急性咽炎邪熱傳里，見咽部疼痛，口中有臭氣，干渴喜飲，咽部黏膜彌漫性充血，色澤紅艷，脈洪大而實(shí)，是陽明熱證，可用白虎湯；脈洪大而軟，兼有虛證，用白虎加人參湯。5.甘草干姜湯治療寒證失音天氣暴冷，淋雨吹風(fēng)，常易導(dǎo)致寒邪侵肺，肺氣失宣而聲音嘶啞。見聲帶水腫而不充血，舌苔薄白，脈浮緊。此時(shí)用甘草干姜湯以溫中祛寒，往往有良好效果。6.麻黃杏仁石膏甘草湯治療急性喉炎急性喉炎由于風(fēng)熱犯肺者較多。見聲音嘶啞，咽喉疼痛、微干，聲帶輕度充血，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，此屬風(fēng)熱在表，兼有肺熱，可用麻黃杏仁石膏甘草湯以疏風(fēng)宣肺清熱。此外還有理中湯及竹葉石膏湯治療復(fù)發(fā)性口瘡；澤瀉湯治療梅尼埃病(美尼爾氏病)；五苓散、防已黃芪湯治療非化膿性中耳炎；黃土湯治療鼻出血；豬膚湯治療慢性咽炎；甘草小麥大棗湯治療梅核氣及幻嗅、幻聽、癔病性失音；桂枝茯苓丸治療聲帶息肉；百合地黃湯治療干燥性鼻炎、咽炎；獨(dú)參湯、四逆湯治療鼻腔大出血；甘草瀉心湯治療白塞氏綜合癥等等，都在臨床上收到了良好的效果。私淑東垣重視脾胃中醫(yī)學(xué)認(rèn)為。五官的歸經(jīng)屬臟不同，例如腎開竅于耳、肺開竅于鼻、心開竅于舌等等，但這些器官都位于人體頭面部，都屬于“空清之竅”，有賴于人體清陽之氣上升而營養(yǎng)之，才能正常功能，這就是《素問，陰陽應(yīng)象大論》所說的“清陽出上竅”。脾胃為氣血生化之源，脾主升，胃主降。清陽上升，濁陰下降，須依賴脾胃之運(yùn)化功能。金代醫(yī)家李杲，人稱“李東垣”，是中醫(yī)脾胃學(xué)說大家。他提出：“飲食入胃，先行陽道，而陽氣升浮也。浮者，陽氣散滿皮毛；升者，充塞頭頂，則九竅通利也”；“脾胃內(nèi)傷，百病由生”。有學(xué)生問干祖望：“您覺得您的學(xué)術(shù)思想中吸取古代醫(yī)家最多的是哪位?”干祖望笑而不語，在黑板上寫下四個(gè)大字：“私淑東垣”。干祖望認(rèn)為，李杲的脾胃學(xué)說對(duì)耳鼻咽喉科臨床很有指導(dǎo)意義，健脾補(bǔ)土，益氣升陽之法是耳鼻咽喉科的重要治療法則。臨床上對(duì)于耳鼻咽喉科疾病患者，脾氣虛弱，稍一勞累即發(fā)作或加重，病變局部腫脹、色淡，分泌物清稀，伴有面色光白，頭暈、語聲無力，食少，大便溏薄、肢倦乏力，舌質(zhì)淡胖，脈細(xì)弱等，即可采用補(bǔ)益脾胃法，選方以補(bǔ)中益氣湯或四君子湯、六君子湯為主。例如有一位男性教師，58歲，患“慢性咽炎”多年，咽部干澀、隱痛而不思飲，喉間常有粘痰而不易咯出，整日頻頻清嗓，早晨口中有甜味及粘膩感，食欲不振；若多勞累，則癥狀加重，曾服養(yǎng)陰清熱中藥，未有療效。干祖望檢查病人，見其咽黏膜雖然有充血，但僅僅是小血管擴(kuò)張，并不紅艷，黏膜干燥，咽后壁淋巴濾泡增生，舌淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱。于是辨證為脾氣不足，清陽不升。處方用：黨參10g，白術(shù)、陳皮、半夏各6g，山藥、黃芪、葛根各10g?；颊叻?劑，咽干、口粘都明顯減輕，原方再服10劑，癥狀就基本消失了。干祖望說，慢性咽炎在中醫(yī)稱為“虛火喉痹”，一般醫(yī)生都認(rèn)為是陰虛火旺，不敢用藥性溫燥的健脾益氣藥方來治療，實(shí)際上此病屬于脾氣虛弱證的很多，由于脾氣虛弱，清陽不升，津液不得“上歸于肺”，從而不得運(yùn)行到全身，咽喉自然也就失于滋潤，出現(xiàn)干燥、疼痛等癥狀了，這時(shí)如果認(rèn)為患者咽喉干燥而用養(yǎng)陰涼藥，無疑是雪上加霜，令患者脾氣更虛，病情加重。所以應(yīng)當(dāng)用“六君子湯”以補(bǔ)氣，加黃芪、葛根以升清陽，從而使脾氣得充，津液上承，咽喉諸癥得以緩解；患者咽喉有痰，故方中用了半夏、陳皮以化痰。東垣心法有三個(gè)特點(diǎn)：其一是善用益氣升陽法；其二是用藥輕靈，量小取勝；其三是遣方所用藥味較多，如“韓信帶兵，多多益善”。干祖望私淑東垣，獨(dú)取前兩條。常用健脾益氣、升發(fā)清陽的方法治療各種脾胃虛弱、清陽不升所致的耳鼻咽喉疾患，但處方用藥分量較輕，選用藥物的味數(shù)也不多，一般藥物在10g或10g以下，升麻、柴胡則常用3～5g。每次制方，藥味一般在8～10味左右，有時(shí)只用3～5味。他的觀點(diǎn)是，第一，耳鼻咽喉科疾病大多證候比較單一，全身性的、多臟腑的損傷較少，所以不必用太多的藥；第二，一個(gè)方子的藥味數(shù)量多，固然可以使其適應(yīng)證廣泛一些，但是用藥多了，既耗費(fèi)藥材資源，又往往使方子失去“藥專力宏”的作用。例如他創(chuàng)制的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方“升清流氣飲”，用于治療咽鼓管阻塞、氣壓變化而致航空性中耳炎，藥物組成為：升麻3g，柴胡3g，黃芪10g，青皮6g，木香3g，烏藥6g，川芎3g，蔓荊子6g，菖蒲3g。此方是根據(jù)《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》中20首“流氣飲”，結(jié)合航空性中耳炎有氣閉、氣滯的特點(diǎn)化裁而成的，也是干祖望運(yùn)用益氣升陽法的一個(gè)代表方劑。干祖望認(rèn)為，許多表現(xiàn)為耳閉、鼻塞、咽喉腫痛的疾病，多數(shù)因于“濁邪”阻滯了清竅。其機(jī)理是由于清陽不升，清竅失養(yǎng)而致氣血不行，阻滯不通，《素問·四氣調(diào)神大論》所說的“邪害空竅”就是這個(gè)道理。對(duì)此，用健脾益氣、升陽通竅的方法能夠奏效。可用升發(fā)清陽藥物加通竅活血湯。有一位女性工人，23歲，患鼻淵(鼻竇炎)10多年，每受風(fēng)寒加重，鼻涕量多，眉心作脹，偶有痛感波及頭腦，四肢乏力。檢查其鼻腔，發(fā)現(xiàn)鼻黏膜輕微充血，兩下鼻甲肥大，表面不光滑，中鼻道有粘液性分泌物；舌苔薄白，脈微澀。干祖望認(rèn)為，這是由于清陽不升，濁陰不降，肺氣不能宣通鼻竅，久則血脈瘀滯，故使鼻塞不通。治療應(yīng)采用升清通竅法，處方為：升麻4g，葛根10g，辛夷、白芷、薄荷(后下)各6g，蒼耳子、桃仁紅花、當(dāng)歸尾各10克，菖蒲3克?；颊叻?劑以后，鼻塞緩解，鼻涕減少，頭額不痛。再取升清益氣方劑，調(diào)治半月而愈。為什么這個(gè)病人能有這樣的療效?干祖望說：“雖然‘肺開竅于鼻’，但是因?yàn)楸俏挥陬伱嬷醒?，中央與脾土相對(duì)應(yīng)。鼻淵之證，初起以風(fēng)邪侵襲肺經(jīng)為多，久則往往‘子盜母氣’(五行學(xué)說中有‘土生金’的理論，脾屬土為母，肺屬金為子)病邪延及脾經(jīng)。脾虛清陽不升，則清竅為濁陰蟠踞。《醫(yī)林繩墨》云：‘鼻者肺之竅，喜清而惡濁也，蓋濁氣出于下，清氣升于上，然而清濁不分，則竅隙有閉塞者焉?！税钢允招а杆?，功歸于升清之品能引通竅活血諸藥上行，直達(dá)病所之故?！睂?duì)于耳鼻咽喉口腔的疾病來說，益氣升陽的方藥能激發(fā)清陽之氣上升而宣通閉塞之竅，尤其是升麻、柴胡、葛根三味升提之品的配合應(yīng)用，升清作用十分有力，干祖望稱其具有“沖擊”作用，可以算得一套“法寶”，能大大加強(qiáng)行氣活血方藥的通竅功能。發(fā)揮河間，妙用八卦金代的劉完素，人稱“劉河間”，曾根據(jù)《難經(jīng)·四十難》中“肺主聲”、“心主嗅”的理論，提出了“耳聾治肺”、“鼻塞治心”的觀點(diǎn)。按理說，耳為腎之竅，鼻為肺之竅，耳聾理應(yīng)責(zé)之于腎，鼻塞理應(yīng)責(zé)之于肺。因此劉河間的理論不為一般人所理解，加上他未說明治肺、治心當(dāng)用何方劑，所以數(shù)百年來幾乎無人采用這些方法。干祖望在治療耳病的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)耳聾在中醫(yī)和西醫(yī)都是一個(gè)較大的范疇，最簡單的分類是把耳聾分為“傳導(dǎo)性聾”和“感音神經(jīng)性聾”，前者在臨床上表現(xiàn)為腎和肝膽系證候的并不多。相當(dāng)數(shù)量的咽鼓管急性阻塞、非化膿性中耳炎所致耳聾，往往同時(shí)伴有鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)的證候，對(duì)此，用三拗湯之類方藥，疏風(fēng)宣肺通竅，能取得良好的效果，正符合“耳聾治肺”。又有慢性肥厚性鼻炎，一般的宣肺通竅藥物不能奏效，根據(jù)患者的鼻塞持久，鼻甲肥大、色紫紅或暗紅、表面不光滑、觸之較硬而且缺少彈性、對(duì)麻黃素收縮反應(yīng)不敏感等情況，屬于瘀血阻滯之證。根據(jù)“心主血脈”的理論，采用“活絡(luò)效靈丹”之類能入心經(jīng)的活血化瘀方藥治療，大多能獲效。這正是“鼻塞治心”的道理。這些創(chuàng)新方法，很快被全國各地的同行所接受、采用，連續(xù)好幾年，有關(guān)的中醫(yī)刊物和學(xué)術(shù)會(huì)議，“耳聾治肺”，“鼻塞治心”都成為熱門話題。心、腎、肝、肺四臟，分別與“八卦”的離、坎、震、兌相對(duì)應(yīng)。干祖望認(rèn)為，這些臟腑的特性是：肝陽易亢，肺陰易虛，心火易旺，腎水易虧。臨床上凡是見有此四臟虛實(shí)夾雜的復(fù)雜證候，在辨明主次的基礎(chǔ)上，清瀉心火、滋補(bǔ)腎水、平肝潛陽、清熱潤肺四法，即瀉離，填坎，伐震、潤兌四種治法，是臟腑補(bǔ)瀉的常法。掌握這個(gè)原則，有助于提綱挈領(lǐng)，達(dá)到事半功倍的效果。四法既可單施，更多合用，視辨證而定。此四者未涉及脾，因脾屬坤，居中，為萬物之母，旺于四季，在運(yùn)用四法時(shí)，均應(yīng)兼顧脾胃之氣?！峨y經(jīng).七十五難》提出：“東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方?！边@是指采用瀉心補(bǔ)腎法，治療肝實(shí)肺虛證。干祖望則脫此窠臼，常用瀉心補(bǔ)腎法治療心火旺盛，腎陰不足，心腎不交而致耳鳴、耳聾等癥。瀉離，用黃連，黃芩及導(dǎo)赤散；填坎，用生熟地、玄參、麥冬等。瀉離填坎的代表方是《辨證錄.耳痛門》的兩歸湯，此方原由黃連、酸棗仁、熟地、丹參、麥冬、茯神6味藥組成，干祖望常加上燈芯、竹葉、木通，仿導(dǎo)赤散之意，以助黃連清心瀉離；又加入菟絲子、覆盆子，以助熟地滋腎填坎。曾治療一名21歲的學(xué)生，右耳鳴響，如聞蟬噪，或似水沸聲，朝輕暮重。頭暈乏力，難寐心煩，口干咽燥，不欲多飲，大便偏干。抱恙二稔，曾多方求治而未效。檢查見右耳鼓膜輕度內(nèi)陷，音叉試驗(yàn)：兩耳氣、骨導(dǎo)均無明顯下降。舌紅少苔，脈細(xì)弦。干祖望審察患者后認(rèn)為，這是由于腎水不足，陰陽失調(diào)，清竅失于滋養(yǎng)；心火偏旺，循經(jīng)上擾而致。治當(dāng)瀉離填坎。處方：黃連1.5g，木通3g，辰燈芯3扎，酸棗仁、熟地、麥冬、丹參、茯神、菟絲子、覆盆子各10g。服藥5劑，患者耳鳴明顯減輕，夜寐已安，復(fù)查鼓膜正常。原方續(xù)進(jìn)5劑，諸癥皆愈。有人問，此患者弱冠之年，何以責(zé)之腎虛?干祖望說：“此患者雖年輕，但其耳鳴朝輕暮重，心煩難寐，是屬陰虛火旺表現(xiàn)，頭暈乏力，顯然虛證；《內(nèi)經(jīng)》說‘腎開竅于耳’，《濟(jì)生方》說‘心寄竅于耳’，故從心腎二經(jīng)論治而獲效?！狈フ饾檭?，即清肝潤肺的方法。伐震，主選羚羊角、鉤藤、白蒺藜；潤兌，常用百合、桑皮、柿霜。伐震和潤兌法合用的代表方是羚羊清肺湯。肺金與肝木，正常情況下應(yīng)該是“金克木”的制約關(guān)系，但若肝木氣盛，郁而化火，則有“木火刑金”的病理變化，臨床常見的鼻出血，往往因這種病理變化而致，治療應(yīng)采用清肝為主，兼以潤肺的方法。例如，有一位男性工人，26歲，因鼻衄時(shí)作時(shí)休5年而就診，患者近半月來鼻衄發(fā)作頻繁，常因咳嗽、噴嚏，鼻部稍受震動(dòng)，即衄血不止，頭痛額脹，兩目微紅，口中干苦，性情急躁。干祖望檢病人查見到，鼻黏膜充血，鼻中隔左側(cè)立特爾氏區(qū)糜爛，舌紅，苔薄黃，脈弦。隨即辨證為；木火刑金，迫血妄行。處方：羚羊角粉(另吞)1g，山梔、白芍、黃芩、桑皮、地骨皮、百合、麥冬、白茅根各10克，藕節(jié)3個(gè)。每日1劑。外用黃連油膏，涂搽鼻黏膜，每日3次。5天后復(fù)診，患者訴鼻衄未有復(fù)發(fā)，頭痛緩解。干祖望說：鼻為肺竅，鼻衄多貴之肺經(jīng)火旺，陽絡(luò)受損；然火之來，又常因肝陽上亢，所以古人有“見血休止血”之訓(xùn)。羚羊清肺湯出自《外科正宗》，原方的藥物較多，不外平肝潛陽、清肺養(yǎng)陰，這里刪繁就簡，擇力專效宏之品，直達(dá)病所。羚羊角粉的清肝力量很強(qiáng)，但應(yīng)中病即止。白芍、山梔、黃芩是涼肝清火的輔助藥，桑皮、地骨皮則仿瀉白散意，配伍百合、麥冬濟(jì)兌潤肺；白茅根、藕節(jié)涼血止血。諸藥合用使上亢之肝陽下潛，蘊(yùn)結(jié)之肺熱泄解，苦寒而不傷陰，滋潤而不鈍胃，故收效速捷。鼻衄四時(shí)，咽炎三法干祖望治療鼻衄和慢性咽炎都有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為，治療鼻衄，用中醫(yī)中藥是具有長處。一般而言，鼻衄的辨證：發(fā)病急者多為實(shí)火；病程長者，黏膜紅者多為陰虛，黏膜淡者多為氣虛。這些原則與中醫(yī)各科無二致。但是，鼻為人體呼吸氣體出入之口，與自然界氣候變化的關(guān)系最為密切。春季之風(fēng)、夏季之暑、秋季之燥、冬季之寒，均對(duì)鼻衄患者的病情有較大的影響。因此，治療時(shí)也必須區(qū)別對(duì)待。1.春季配以疏風(fēng)春季為“風(fēng)”邪當(dāng)令，尤其在“春分”、“驚蟄”、“春分”等節(jié)氣時(shí)，風(fēng)邪侵犯而使鼻衄發(fā)病者增多，或者加重。此時(shí)治療鼻衄，在辨證用藥的同時(shí)，可以配以疏風(fēng)宣肺，選用藥物如荊芥、防風(fēng)之類。2.夏季配以解暑夏季氣候炎熱，暑濕夾雜，鼻衄患者發(fā)病較少，但若有發(fā)病，則常常有口渴、心煩、頭暈、頭重等癥狀。此時(shí)宜在治療鼻衄的方中加入藿香、佩蘭、荷葉等清暑化濕之品。3.秋季配以潤燥秋天氣候干燥，鼻腔黏膜亦易干燥、破裂、出血，止血必須配合潤燥。燥邪有溫、涼之分，胃火、肝火、肺熱及陰虛火旺導(dǎo)致鼻衄者多兼有溫燥，可配伍桑杏湯，常用藥如桑皮、杏仁、天花粉、蘆根等；脾虛、腎虛而氣不攝血導(dǎo)致鼻衄者多兼有涼燥，可配伍清燥救肺湯，常用藥如：桑葉、阿膠、胡麻仁、枇杷葉等。4.冬季配以化瘀冬季天寒，血遇寒則澀，鼻衄患者之血脈易有瘀血停留，治療當(dāng)兼以活血化瘀?；颊哂袩嵯?，用涼血活血方藥，常用藥如：丹皮、赤芍、茜草等；有虛寒之象者，選溫經(jīng)通脈方藥，常用藥如：當(dāng)歸、紅花、蒲黃等。慢性咽炎是一種“不起眼”的“小”病，同時(shí)有又是發(fā)病率很高、對(duì)人民大眾的健康危害較大的疾病。慢性咽炎的病程長，許多中西藥物的療效都不理想?；颊叩牡挚沽ο陆?，常常容易罹患感冒及其他疾病。干祖望選擇了這一疾病作為重點(diǎn)研究對(duì)象。經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐，他摸索出了被稱為“咽炎約法三章”的系列治療方法。這咽炎三法就是輕清輕養(yǎng)、滋補(bǔ)腎陰和健脾益氣。1.輕清輕養(yǎng)慢性咽炎最常見的證候是肺胃陰虛、兼感風(fēng)熱。此時(shí)，養(yǎng)陰藥若滋膩，則容易斂邪，清熱藥如苦寒，則可能傷陰，治療比較棘手。針對(duì)這些情況，干祖望采用了“輕清輕養(yǎng)”法。輕清，選用桑葉、桑皮、及“五味消毒飲”的銀花、紫花地丁、蒲公英等；輕養(yǎng)，則用沙參、麥冬、石斛、蘆根等滋養(yǎng)肺胃之陰又有清熱作用的藥物。臨證見到咽痛較甚，可加連翹、竹葉、薄荷；大便秘結(jié)者，加全瓜蔞、當(dāng)歸；痰多者，加天竺黃、川貝母。2.滋補(bǔ)腎陰治療咽喉疾病，干祖望有句名言：“急治風(fēng)熱痰，慢補(bǔ)肺腎衰”。意思是治療急性者，主要用疏風(fēng)、清熱、化痰之法；對(duì)于慢性病，則重在補(bǔ)益肺腎。慢性咽炎出現(xiàn)肺腎陰虛的證候較多?；颊叩貌∫丫茫屎砀稍铮つこ溲导t，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療此證，干祖望大多采用六味地黃丸，或知柏地黃丸，常用藥如：生地(或熟地)、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏等，咽干較甚者加天花粉、烏梅；黏膜萎縮者，加龜版、鱉甲；少寐、多夢者，加酸棗仁、柏子仁。3.健脾益氣如前所述，干祖望“私淑東垣”臨床常用健脾益氣法，治療慢性咽炎自無例外。咽喉疾病的最常見癥狀是干燥疼痛，咽喉的多種炎癥，往往火熱證候較多，所以一般而言，治療咽喉疾病宜用清涼，忌用溫燥藥物。自古就有“二術(shù)(蒼、白術(shù))不入喉科”之說。干祖望認(rèn)為，這一觀點(diǎn)是片面的。對(duì)于一些脾虛氣弱，運(yùn)化失司，津液不能上承而致咽喉干燥者，用蒼術(shù)、白術(shù)等略帶溫燥之性的藥物，恰恰能起到燥濕健脾的作用，俾脾氣運(yùn)化功能健旺，則津液能上輸而濡養(yǎng)咽喉，則咽喉干燥能除。這也可以說是“以燥治燥”。《本草求真》說白術(shù)“能緩脾生津”，也就是這個(gè)意思。干祖望用健脾益氣法治療慢性咽炎，常用參苓白術(shù)散，常用藥如：太子參、白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁、陳皮、桔梗、甘草。畢竟，這是用溫燥的藥物來治療咽喉干燥的病證，所以辨證是十分重要的。要抓住病程較長，黏膜不充血，顏色偏淡這些特點(diǎn)。如果不屬于脾氣虛弱，用了補(bǔ)氣藥，會(huì)因?yàn)椤皻庥杏啾闶腔稹?，使慢性咽炎加重。臨床常見一些患者，兼有氣虛的同時(shí)兼有陰虛證侯，咽部黏膜輕度充血，分泌物質(zhì)稀而量不多，舌苔薄而舌體胖。對(duì)這類患者，干祖望常采取氣陰雙補(bǔ)法。益氣，選用太子參、白扁豆、山藥等補(bǔ)而不燥之品：養(yǎng)陰，則選用沙參、麥冬、石斛、蘆根等滋而不膩之藥。慢性咽炎的臨床表現(xiàn)證候有多種多樣，氣虛、陰虛、風(fēng)邪、痰熱等互相蒹夾，在治療時(shí)也必須分辨主次，靈活處方用藥。干氏療法，干氏病名從干祖望的第一部《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》到1999年出版的《干氏耳鼻咽喉口腔科學(xué)》，干祖望最早提出并且完善了活血化瘀法治療聲帶小結(jié)和聲帶息肉，被稱為“干氏療法”；干祖望最早提出了“多涕癥”和“喉源性咳嗽”的概念，被稱為“干氏病名”。由于“喉屬肺所主”，肺又屬“金”，所以在清代《張氏醫(yī)通》提到“金實(shí)不鳴、金破不鳴”為聲音嘶啞的病因病機(jī)之后，二百年來一直沿用這一理論。干祖望認(rèn)為，現(xiàn)代中醫(yī)利用喉鏡檢查，可以看到聲帶息肉、聲帶小結(jié)等病變，都不能用肺實(shí)肺虛來解釋，相反，對(duì)于這些病變用活血化瘀、化痰散結(jié)的方法治療，能取得較好的療效。因此，我們不能局限于古人的觀點(diǎn)，而應(yīng)當(dāng)有所發(fā)展。1.聲帶小結(jié)聲帶小結(jié)患者的臨床癥狀表現(xiàn)為聲音嘶啞，多言之后更為明顯，檢查聲帶可見兩側(cè)聲帶邊緣的前、中1/3處有對(duì)稱性的隆起。聲帶的顏色多為灰、白色。干祖望認(rèn)為這是“多言損氣，氣損則滯，滯則生痰，久則痰由無形而終至有形有質(zhì)”。治療以化痰散結(jié)為主，兼以活血化瘀。他有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方，基本方的藥物組成為：昆布10g，海藻10g，瓦楞子30g，枳殼6g，天竺黃6g，射干3g，桔梗6g，甘草3g。方中的海藻與甘草屬“十八反”之一，但《金匱要略》即有兩藥同用的先例，此方在臨床應(yīng)用多年，收到較好的療效，并未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用。小結(jié)成形，有僵硬狀者，加三棱、莪術(shù)各6g；氣虛者，加黃芪10g，白術(shù)6g；痰多者，加川貝母粉(沖服)3g。2.聲帶息肉聲帶息肉患者的聲音嘶啞程度一般較甚，檢查可見，一側(cè)或兩側(cè)聲帶表面有贅生物，顏色多為灰白色水腫樣、半透明的，有時(shí)為紅色或紫紅色，或?yàn)榉奂t色。干祖望認(rèn)為，聲帶息肉多為脾虛生濕，痰濁凝滯而成。治療當(dāng)健脾化痰，利濕去濁?？捎昧訙先羽B(yǎng)親湯加減。常用藥如：太子參12g，白術(shù)6g，茯苓10g，陳皮6g，制半夏6g，蘇子10g，白芥子10g，山楂10g。方中山楂一味，干祖望似乎對(duì)其“情有獨(dú)鐘”，他認(rèn)為此藥有“消磨各種息肉的作用”，故成為此方的必選藥物。在干祖望寫的《干氏耳鼻咽喉口腔科學(xué)》里有兩個(gè)特殊的病名：“多涕癥”和“喉源性咳嗽”。干祖望說，這兩個(gè)病種是他發(fā)現(xiàn)、命名的，就像名噪中外的“美尼爾氏病”一樣，可命名為“干祖望氏病”。多涕癥常見于兒童和體弱的老人，臨床表現(xiàn)為鼻涕量多無制，擤之難盡。在小兒，鼻涕為黃濁，偶見白色；在老人，則均為清稀涕，且常常在進(jìn)餐時(shí)，涕量驟增，流出鼻腔。小兒多見實(shí)證，治宜清泄肺熱，可用瀉白散合蒼耳子散，常用藥如：桑皮、地骨皮、蒼耳子、辛夷、薄荷、甘草等；老人多為脾腎陽虛證，可用縮泉丸。縮泉丸原是用于治療脾腎陽虛而致遺尿的。干祖望認(rèn)為，腎主水液，無論是遺尿還是多涕，其原因都是脾腎陽虛，腎氣不能控制水液的正常運(yùn)行，治療原則應(yīng)該相同，所以用烏藥、山藥、益智仁等組方以溫補(bǔ)脾腎，均能取得好的效果。喉源性咳嗽的特點(diǎn)是咳嗽因于咽喉作癢，咽喉中疑似有痰，患者竭力想把痰咳出來，卻總是劇烈干咳，無法咳出痰來。常常是一天之中有幾次陣發(fā)性的發(fā)作，患者咳得面色通紅，頸爆青筋，十分難受。檢查肺、氣管、咽喉，除了輕度充血以外，并沒有大的病變。干祖望治療此癥，常用疏風(fēng)、清肺、潤燥三法結(jié)合，選用三拗湯加味。常用藥如炙麻黃、杏仁、桑皮、銀花、菊花、生地、麥冬、甘草等。不過，喉源性咳嗽有些是過敏性的，有些則是慢性咽炎的一種特殊表現(xiàn)，治療也應(yīng)采取相應(yīng)的辨證施治方法。醫(yī)案風(fēng)采杏林絕唱干祖望愛好詩賦，尤其精于講究押韻、對(duì)仗、平仄的格聯(lián)。平時(shí)門診撰寫醫(yī)案，雖可謂倚馬七步，信手揮就，讀之卻瑯瑯上口，格律工整；析之則理法方藥，自成一統(tǒng)，很富有中醫(yī)特色。因此，凡跟他抄方的學(xué)生，無不欽佩。大家稱這些醫(yī)案“讀來不僅是精辟嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)論文，而且是情趣橫生的藝術(shù)佳作”。干祖望的醫(yī)案有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.融會(huì)經(jīng)文在醫(yī)案中引用《內(nèi)經(jīng)》和其他中醫(yī)經(jīng)典著作的論點(diǎn)，是許多醫(yī)家所共有的特點(diǎn)，但干祖望引用起來能似水乳交融，毫無生硬之感。例如，有一則“耳鳴”醫(yī)案：幼年因臨考緊張，兩耳鳴響劇作，以至失聰。以后因停學(xué)及用藥治療，有所好轉(zhuǎn)?？滔伦蠖@，右耳稍能聽到音響。檢查：兩耳鼓膜完整。舌紅，邊有齒痕。醫(yī)案：臨考緊張，多思多恐；思則傷脾，恐則傷腎；思則氣結(jié)，恐則氣下，而致氣血離乖，腎竅失養(yǎng)，鳴聾俱作。經(jīng)治耳鳴雖緩，聾聵已成定局，回聰難寄厚望。權(quán)宜益氣升清，能有效否?處方：黃芪10g，黨參10g，白術(shù)6g，山藥10g，當(dāng)歸10g，川芎6g，升麻3g，柴胡3g，葛根10g，甘草3g。5劑。又如一則“慢性咽炎”醫(yī)案咽病兩越月矣，主癥為梗介作塞，次為稍有疼痛，痰量較多，色白而粘，咯之不爽，時(shí)夾血絲；大便一貫偏稀。一度以情緒不快而癥狀加重。檢查：咽黏膜不充血，咽后壁淋巴濾泡增生，兩側(cè)索肥大。舌苔薄白，脈細(xì)而軟。醫(yī)案：虛火喉痹，養(yǎng)液滋陰，古有遺訓(xùn)。今也咽不充血，干不求飲，大便偏稀，顯然非“陰虛生內(nèi)熱”之證。證屬《素問.陰陽類論》之“喉咽干燥，病在土脾”。脾病則胃氣失降，上逆則作梗；脾虛則精微之生化失常，咽焉得不干?至于痰中見紅，雖然不能以脾不統(tǒng)血責(zé)之，但瓜田李下之嫌，總難開脫。脾虛則大多氣滯，氣滯則津敗液腐，粘痰因之而生矣。作射馬擒王之計(jì)，當(dāng)擬補(bǔ)脾益氣，培土生金為是。方取參苓白術(shù)散加減之。喉科遺訓(xùn)有“喉痹不用二術(shù)”之囑，但《珍珠囊》指出“白術(shù)生津”，李中梓更有生津止燥之論，何傷之有?處方：太子參10g，白術(shù)6g，茯苓10g，白扁豆10g，山藥10g，石斛10g，蘇梗10g，沉香曲10g，佛手10g，橘葉10g。5劑。2.巧用典故干祖望在醫(yī)案中常常引用成語典故，使醫(yī)案顯得十分生動(dòng)而有意境。例如一則“鼻炎”醫(yī)案：鼻病多年，如冬即黃涕奇多，滂沱不斂，鼻塞不通，進(jìn)入春夏可不治自愈?，F(xiàn)尚未應(yīng)令發(fā)作，要求預(yù)防。檢查：鼻黏膜不充血。舌苔薄黃，脈細(xì)。醫(yī)案：應(yīng)未雨綢繆，冬病秋治；毋臨渴掘井，寅患卯防。張?jiān)卣J(rèn)為：“滿座皆君子，小人無容身之地”，當(dāng)然以扶正為主。在理而言，冬作夏愈，癥多寒證，而多涕黃濁，確是熱象，可能冬為藏令，玄府秘塞，肺開竅于鼻，兩肺又主皮毛。肺熱今無從發(fā)泄，則不能不假道于鼻也。方取百合固金，參以宣泄之品。處方：玄參10g，生地10g，百合10g，黃芪10g，白術(shù)6g，防風(fēng)6g，桔梗6g，辛夷6g，浙貝母10g，桑皮10g。5劑。3.對(duì)仗押韻干祖望所寫醫(yī)案，在記述病情，分析病因的同時(shí)，最講究的是文體，要求字句對(duì)仗，平仄押韻。例如他寫的另一則“慢性咽炎”醫(yī)案，一中年男性，咽喉干燥，畏寒便溏，夜多虛汗，每隔一月左右癥狀加重，且伴有舌生口瘡。在記述了患者的病史、癥狀和檢查以后，干祖望在醫(yī)案中寫道：……坤德不充，中洲失健，故而便多稀?。欢铍y溫，舌布齒痕，中氣一衰，衛(wèi)氣失其籬藩之固；細(xì)芥風(fēng)邪，輕輕一叩，即有弱不經(jīng)風(fēng)之感。一勞即淫汗，此衛(wèi)氣弱，又為心火過旺，蓋汗為五液之心液故也!因此每月必有高潮，如尾生之守信；同時(shí)案牘勞形，離火必旺，責(zé)是口瘡復(fù)發(fā)，而獨(dú)多于舌體。咽干求飲，飲水喜涼，所以一輪朔望，必劇發(fā)一次，事亦在情理之中?？傊?，脾土內(nèi)怯，屬虛，證之本也；心火暗爍，屬實(shí)，證之標(biāo)也。治此證須標(biāo)本兼顧，但刻下以治標(biāo)為主。……洋洋灑灑數(shù)百言，既是精辟嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡尼t(yī)家的診斷書，又是集詩、聯(lián)、駢、典于一章的藝術(shù)作品。養(yǎng)生八字歸于“任真”光陰如梭，干祖望七十歲、八十歲、九十歲，他總是充滿著青春的活力。他很自信，說自己還不老，“躺著象七十，坐著象六十，站起來象五十，走起來象四十，一問年紀(jì)才知道是八十”。的確，干祖望的身體總是比別人想象的要好，八十多歲能大氣不喘地爬16層樓去病房診病查房，能連續(xù)站立3小時(shí)作學(xué)術(shù)報(bào)告；九十多歲能為患者療傷診病，能步行數(shù)里；年近百歲還能看書讀報(bào)、撰寫文章。他的“養(yǎng)生八字訣：童心蟻食龜欲猴行”，很有哲理。[童心]童心即赤子之心。在這里有五大特點(diǎn)：(一)純潔無邪：因?yàn)闊o邪則心田寬暢開朗而沒有煩惱。即謂“心寬出少年。”再則無邪之心，更沒有損人、欺人、捉弄人、打擊別人的邪念?！熬慈苏呷撕憔粗?，所以旁人對(duì)待我，當(dāng)然也是有好的、善良的、熱忱的、尊敬的。身邊有這樣多的感情溫暖，我的心情也更加舒暢、輕松而愉快。這種養(yǎng)心及得來的效益遠(yuǎn)比每天進(jìn)多少卡的熱能、打拳、跑步要高出幾倍、幾十倍。(二)簡單：不會(huì)窮思瞎想而絞干腦汁，使腦子好好休息而可用在事業(yè)上。不過要做到這點(diǎn)也是不易，俗謂“要聰明難，要糊涂更難”。但難不等于做不到，只要有真正的童心就不難了。(三)樂觀：童心都是無憂無慮的旁觀者，很少為七情所傷，長期在“泰上忘情”的境界中，則真是“形全精復(fù)，與天為一”而長生了。(四)對(duì)七情刺激很不敏感，即使有所反應(yīng)，但也很快就消失?！叭松鸁o苦樂，適意即為美?！彼圆粋跗咔檎?，終朝適意為樂。(五)從來不考慮什么叫老與死：俗諺：“想到老，一切了；想到死，窮到底。”因?yàn)橄氲嚼吓c死，心中必有“為日無多”之感，哪能再有雄心壯志。不想到老與死，才能有“少年負(fù)壯氣，奮烈自有時(shí)”的朝氣蓬勃和精神奮發(fā)。不過，年齡是客觀存在的，你無法遮蓋隱瞞，但老有幾種標(biāo)準(zhǔn)：涉世年齡：在中國六十歲以上，稱老。有些青年剛參加工作不久，就盤算著何時(shí)退休，縱然他三十歲未到，老了。健康年齡：衰弱者，三十、四十歲時(shí)，早已老了。精神奮發(fā)，手足輕健，盡管七十、八十歲，依然是少年。工作年齡：提早離退休者，就是老人。不問年齡，能照常上班并塌實(shí)工作者，總難稱老。效益年齡：能完成崗位上的工作者，都不能稱老。不能完成應(yīng)該完成的工作，就老了。即使你體力腦力很健而不想完成者則至少說是思想上老了。[蟻食](一)不揀食：像螞蟻一樣什么都能吃，白蟻還能吃金子哩。只要無害與身心的食物，并不需要求精、求細(xì)、求美味。衛(wèi)生當(dāng)然要講，但也不必過于苛求認(rèn)真。對(duì)冷熱之間，更不能嚴(yán)格要求。人的機(jī)能本來就有耐熱耐冷的本能，如鼻子對(duì)冷熱的空氣都適應(yīng)。有的人吃冷、熱食物無所謂，而有的人吃冷的馬上胃不得安寧，這都是嬌生慣養(yǎng)造成的。(二)吃的少：像螞蟻一樣吃的少。狼吞虎咽恣食飽餐為患的，早已眾所周知。梁章鉅《退庵隨筆·攝生》的“所食愈少，心愈開，年愈益。所食愈多，心愈塞，年愈損?！笔鞘扯嗯c食少利弊的最好總結(jié)。[龜欲]古人對(duì)“兆呈三策外，隊(duì)列四靈中”的龜，視為祥瑞的象征。因?yàn)槌怂茉谌魏螑毫迎h(huán)境可以長生不老之外，更使人尊敬的是“與世無爭”、“一無奢望”兩者。一者，不意氣用事，遇事以退為務(wù)，以柔克剛。孔子強(qiáng)調(diào)：“戒之在斗”，是有深遠(yuǎn)意義的。“龜藏六”典故，相當(dāng)于我國“龜縮”，對(duì)涵養(yǎng)性情方面，的確具有很好的啟發(fā)。但另一方面必須指出，我們的“龜縮”，是指名、利、富、貴而言。凡涉及大是大非，則應(yīng)挺身而出，否則這樣的養(yǎng)生是“茍活”!二者，龜無欲望，一貫不爭不鬧。從大至獅虎、小至蟻螻都有角斗，而自古以來也沒有見到烏龜打架。因?yàn)樗鼈兌紱]有奢求、占有欲，當(dāng)然打不起來了。它有食則食，無食挨餓，好在它不會(huì)餓死的。因?yàn)樗芰康南臉O小，甚至可以不消耗。因?yàn)榈秃模蚤g接地養(yǎng)成它不爭不奪的性格?！皟€以養(yǎng)廉”學(xué)說，正是從這悟出來的，且看一個(gè)儉樸節(jié)約的人，決不犯貪污的?！坝蛛y填”最是人身大賊。儒家的“知足常樂”、道教的“欲界六天”、佛門的“欲塵”學(xué)說，都極言“貪”與“欲”對(duì)人的危害性?！柏潯迸c“欲”的基礎(chǔ)是“想”，如你是什么都不“想、”，那么也不會(huì)有“貪”“欲”之念的產(chǎn)生?！安蝗缫馐鲁０司?，能得成全無二三”。所以你希望越多，則失望也更多。失望之下，大則殺人越貨，小則怨天尤人。前者自招禍災(zāi)，喪身辱志；后者怨忿自斷，伐賊天年!你索性象龜樣的“寡欲”則心境舒暢怡然。做到龜欲的內(nèi)涵是真正做到戒“爭”與戒“貪”。但另一方面的立功、立德、立言要爭；讀書、學(xué)習(xí)、工作要貪。切不可把養(yǎng)生之道之戒爭、戒貪移植到讀書、學(xué)習(xí)、工作上去。故“人貴知足，惟學(xué)不然”。[猴行]猴子是在思想方面反應(yīng)敏捷；行動(dòng)方面活潑輕快，終日無片刻之息的具有朝氣與活力的動(dòng)物。要做到這一點(diǎn)，一言以蔽之，曰：“勤勞不懶”。猴子的長處有兩點(diǎn)：其一、多動(dòng)。多動(dòng)不一定就指跑步、打拳。在日常生活中盡量少坐車子、電梯，以自己行走為主，而達(dá)鍛煉的目的?！傲魉桓?，戶樞不蠹，動(dòng)也”一語，是至高無上的格言。其二、戒惰。多動(dòng)與戒惰好象是一回事，但多動(dòng)是偏重于機(jī)體(身)，而戒惰是偏重于思想(心)。干祖望的戒惰，是平常少坐多立，樂于坐硬板凳，正襟危坐，一直可保持你的英姿煥發(fā)、精神飽滿。且看窮山惡水之處，獨(dú)多健康的高壽者。用腦宜動(dòng)不宜懶。尤對(duì)讀書、學(xué)習(xí)、工作強(qiáng)調(diào)多用腦，并把多余的、不正當(dāng)?shù)男澳钣媚X節(jié)約下來為此多用腦服務(wù)。養(yǎng)生八字，其思想來源于《莊子·在宵》的“必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可以長生”。干祖望說，這八字，又可以歸結(jié)到兩字：“任真”。晉代陶潛的《連雨獨(dú)飲》寫道：“天豈去此哉!任真無所先。”逯欽立校注引《莊子·齊物論》郭象注：“任自然而忘是非者，其體中獨(dú)任天真而已?！备勺嫱f任真的意思是，養(yǎng)生須養(yǎng)身，養(yǎng)身先養(yǎng)心。“真”，指天真，這是無雜念無損害的天然、坦然狀態(tài)。“任”是自由、正道的發(fā)展，不加阻礙、不加破壞。任真，就有可能達(dá)到《素問·上古天真論》描述的一種境界：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來!”干祖望說，要澄清養(yǎng)生四誤區(qū)：(一)重視“不足”，不見“有余”不足或有余，都是失去平衡。在物則傾，在人則病。如何使之平衡，這就是截長補(bǔ)短，也就是補(bǔ)其不足，去其有余。但是人們?cè)陴B(yǎng)生之道方面，總認(rèn)為“不足”是首位，因此常?！把a(bǔ)其有余”而形成火上加油的反作用。(二)盲補(bǔ)極大多數(shù)的人，把“滋補(bǔ)”與“養(yǎng)生”作為同義詞，這是十分危險(xiǎn)的。按道理來說，“補(bǔ)”應(yīng)該是：“缺”要填補(bǔ)；“殘”要修補(bǔ)；“短”要補(bǔ)充；“漏”要貼補(bǔ)；“損”要彌補(bǔ)。如果不缺、不殘、不短、不漏、不損，何補(bǔ)之有!所以小虛大補(bǔ)，不虛進(jìn)補(bǔ)的盲補(bǔ)者，等于是慢性自殺。(三)強(qiáng)調(diào)休息有人認(rèn)為“休息有益，操勞有害?！彼匀藗兙蛯惨菖c養(yǎng)生等同起來。其實(shí)過度的或不恰當(dāng)?shù)膭诨蛞荩际怯泻Φ?。《呂氏春秋·盡數(shù)》謂：“流水不腐，戶樞不蠹”就是千古名言。事實(shí)上動(dòng)腦的人比不動(dòng)腦的人聰明；右手比左手發(fā)達(dá)、靈巧、有力。為身勤則強(qiáng)、逸則病。(四)盡興正當(dāng)?shù)摹⑦m當(dāng)?shù)呐d致，對(duì)人的心身都有好處。否則過分“盡”即為物極必反，如過喜傷心?！犊鬃蛹艺Z·義解》的“水所以載舟，亦所以覆舟”就道破了這個(gè)奧秘。所以，少情欲、節(jié)聲色、薄滋味的關(guān)鍵所在，就是“少、節(jié)、薄”三字，也正是未盡其興而走到頂端。干祖望在生活中就是這樣做的。有一次在杭州靈隱，購得彩瓷的“福、祿、壽”三星，不料途中“祿星”摔碎。他不但沒有為三星失耦而煩惱，反而回家后在兩“星”旁貼上一副對(duì)聯(lián)：“三星唯缺祿，一屋獨(dú)多書?！彼X得書多、兒女好，身體健康，無錢也罷?！靶轮窀哂谂f竹枝，全憑老干為扶持；來年更有新生者，十丈龍孫繞鳳池?！蹦杲贇q的干祖望，總是為他建立起來的中醫(yī)耳鼻喉科能不斷發(fā)展而感到欣慰；他的近百名耳鼻喉科學(xué)生，也總是為有這樣一個(gè)好老師、好帶頭人而感到驕傲。國家中醫(yī)藥管理局李大寧副局長看望并祝賀干祖望教授百歲壽辰