黃帝問岐伯說:四季的氣候,各不相同,百病的生成,各有不同的原因,針灸治療的方法根據(jù)什么來決定呢?
岐伯回答說:四季之氣對人的影響,反映在身體上為各有一定的發(fā)病部位,針灸治療的方法,要根據(jù)四季之氣和經(jīng)穴的特點(diǎn)來決定。因此,春季針灸治病,可取用絡(luò)脈、分肉之間的穴位,病重的深刺,病輕的淺刺;夏季可取用陽經(jīng)、孫絡(luò)上的穴位,或取分肉之間的經(jīng)脈,用穿過皮膚的淺刺法;秋季可取用各經(jīng)的腧穴,如果病邪在六腑,可取用手足陽明經(jīng)的合穴;冬季可取用各經(jīng)的井穴和滎穴,一定要深刺并且留針。
患溫瘧病不出汗的,治療可取用治療熱病的五十九個腧穴。患風(fēng)水病皮膚浮腫的,治療可取用治療水病的五十七個腧穴,若皮下有淤血,都應(yīng)針刺放血。
患饗泄病,治療可取用三陰交穴,用補(bǔ)法,上刺陰陵泉,都長時間留針,等到患者感覺針下發(fā)熱才可以止針。
手足外側(cè)轉(zhuǎn)筋,取手足外廉的陽經(jīng)刺治,手足內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)筋,取手足內(nèi)廉的陰經(jīng)刺治,都用焠針。
患水腫病,針治先取臍下三寸關(guān)元穴,用鈹針針刺它,針刺后用竹管插入針孔放水,反復(fù)進(jìn)行,使水排盡。針刺時,一定要急刺,刺得緩慢,病人就會覺得煩悶不安,刺得快,病人就會很平靜。每隔一天針刺放水一次,直到水盡為止。同時配合服補(bǔ)藥,在針灸開始時服用,剛吃完補(bǔ)藥不要進(jìn)食,剛進(jìn)完食也不要服補(bǔ)藥,還要不吃水腫病禁忌的食物一百三十五天。
患濕邪的著痹病,經(jīng)久不愈,常感寒冷不已,治療用焠針刺里骨。如患肝痹,腹中不舒服,就要取三里穴針治,邪氣盛就用瀉法,正氣虛就用補(bǔ)法。
患麻風(fēng)病,應(yīng)多次用針刺其腫脹部位。刺后,用手?jǐn)D壓針刺處,擠出其中的邪毒之氣,直到腫消盡為止。平時應(yīng)吃適宜的食物,不吃禁忌的食物。
腹中經(jīng)常鳴響,氣向上沖頂胸部,氣喘而不能長久站立,這些癥狀表明病邪在腸,應(yīng)針刺氣海穴、上巨虛穴和足三里穴。小腹?fàn)靠夭G丸,連及腰脊疼痛,上沖心胸,這些癥狀是邪在小腸的表現(xiàn)。小腸連及睪丸神經(jīng),附著于脊椎,貫通肝肺,聯(lián)絡(luò)心系,邪氣盛則厥氣上逆,沖及腸胃,影響肝臟,擴(kuò)散于肓膜,聚結(jié)在臍部。因此,治療應(yīng)取氣海穴來散邪氣,針刺手太陽經(jīng)的穴位來上散邪氣,取足厥陰經(jīng)的穴位來下泄邪氣,取巨虛下廉穴來除去病邪,根據(jù)邪氣所經(jīng)的經(jīng)絡(luò)來調(diào)治。
病人往常嘔吐,常常吐出苦水,常嘆氣,心中感覺空蕩不安,就象害怕有人將要抓捕他似的感覺,這是病邪在膽,氣逆于胃的癥狀。吐出膽汁就會感覺口苦,胃氣上逆就會導(dǎo)致吐出苦水,所以稱這種癥狀為嘔膽。治療應(yīng)取足三里穴,使上逆的胃氣下降,刺足少陽的血絡(luò)來抑制膽氣上逆,根據(jù)病癥的虛實(shí)情況來祛除病邪。如果病人飲食不入,隔膜阻塞不通,這是病邪在胃脘的癥狀。病邪在上脘則刺上脘之穴,抑制病邪而使上逆之氣下降;若病邪在下脘,則刺下脘之穴來消散祛除病邪。
小腹腫痛,不能小便,這是病邪在膀胱的癥狀,治療應(yīng)取足太陽經(jīng)的大絡(luò)委陽穴。如果觀察到足太陽經(jīng)大絡(luò)與足厥陰經(jīng)小絡(luò)有聚結(jié)淤血現(xiàn)象,而且腫勢向上延及胃脘,應(yīng)取三里穴針治。
查看病人的氣色,觀察病人們的眼睛,就可以了解疾病存留情況,這是因?yàn)橛^察人的眼睛和氣色就能知道是否有病。而根據(jù)病癥,聽候脈象動靜的目的是了解病情的輕重,診氣口、人迎之脈,脈堅(jiān)而盛且滑的,表明病情日益加重;脈軟的,表明病情將好轉(zhuǎn);各經(jīng)脈強(qiáng)實(shí)的,過三天病就會好。氣口之脈候陰,人迎之脈候陽。