黃帝說:我以為用九針治療疾病是小道,先生卻說它上合于天,下合于地,中合于人,我覺得這恐怕是過于夸大了針的作用,請講講其中道理。
岐伯說:什么東西比針更大呢?比針大的,有各種兵器,但兵器是為殺人而準(zhǔn)備的,不是治病救人的工具。而人是天地間最可寶貴的,怎可不與天地相參伍呢?治理人民之事,針是不可缺少的。那么,針與各種兵器相比,究竟哪個(gè)小呢?
黃帝說:疾病發(fā)生的時(shí)候,有因?yàn)橄才瓱o常,飲食不加節(jié)制,五臟的陰氣不足,六腑的陽氣有余,以致營衛(wèi)之氣不能正常運(yùn)行,于是病發(fā)而形成為癰疽的。由于陰陽之氣不能暢通,而邪熱結(jié)聚逼迫,于是化而為膿,象這樣的病,能用小針刺治嗎?
岐伯說:圣人不能使之化而向善的,就叫做邪,邪不可留而不除,所以,兩軍對敵,旗幟相望,鋒銳的兵器排列在原野,這局面不是一時(shí)一日謀劃而成;治下的百姓聽從使喚,有令則行,有禁則止,境內(nèi)終不蒙受兵戈、戰(zhàn)亂的苦難,這局面也并非是頃刻之間或一時(shí)一日教化的結(jié)果。養(yǎng)身如同治國,使身體遭受了癰疽的病苦,以至膿血積聚,這不是離開養(yǎng)生之道太遠(yuǎn)了嗎?癰疽的發(fā)生,膿血的形成,不是從天上掉下來的,也不是從地下鉆出來的,而是細(xì)微的病因累積所致。所以,圣人是在病患尚未顯露時(shí)就加以防治,而愚人是在病患已經(jīng)形成之后才面對它。
黃帝說:癰疽已經(jīng)形成,而未予重視;已經(jīng)化膿,卻沒有發(fā)現(xiàn),這該怎么辦呢?
岐伯說:癰疽已經(jīng)化膿,常是十死一生。所以,圣人注意防治,不使病患形成。而圣人研制出有效的藥方,把它書寫在竹帛上,讓有藝能的人繼承、傳播于后世,使它永無失墜之時(shí),正是為了那些病患已成而不予重視的人們??!
黃帝說:癰疽已有了膿血之后才治療,可不可以用小針刺治而予以引導(dǎo)、排膿呢?
岐伯說:用小針刺治小癰疽,功效?。挥么筢槾讨未蟀b疽,功效大;用小針刺治大癰疽,往往會因?yàn)榀熜⑿《o疾病造成損害。所以,已成膿血的,只有取用砭石或鈹針、鋒針來排膿。
黃帝說:癰疽發(fā)展、危害嚴(yán)重的,就不可救治了嗎?
岐伯說:那要看病癥是逆是順了。
黃帝說:我想聽聽逆順的情形。
岐伯說:癰疽為害,有五種逆癥:白眼青黑,眼小,這是一逆;服藥而嘔吐,這是二逆;病部疼痛,渴得厲害,這是三逆;肩部、項(xiàng)部動轉(zhuǎn)不便,這是四逆;聲音嘶啞,面無血色,這是五逆。除去這五種逆象,就是順癥了。
黃帝說:各種病都有逆和順的癥狀,可以講給我聽聽嗎?
岐伯說:腹脹,身熱,脈大,這是一逆;腹內(nèi)鳴響而且脹滿,四肢清冷,泄瀉,脈大,這是二逆;鼻出血不止,脈大,這是三逆;咳嗽,溺血,脈小而急,這是四逆;咳嗽,形體消瘦,身熱,脈小而頻,這是五逆。病狀象這樣子的,不超過十五日就會死去。腹部脹得厲害,四肢清冷,形體消瘦,泄瀉嚴(yán)重,這是一逆;腹脹,大便帶血,脈大,時(shí)有間歇,這是二逆;咳嗽,溺血,形肉消瘦,脈搏動有力,這是三逆;嘔血,胸部脹滿牽引背部,脈小而頻,這是四逆;咳嗽嘔吐,腹脹而且泄瀉,脈伏似絕,這是五逆。病狀象這樣的,等不到一天時(shí)間就會死去。醫(yī)工如不細(xì)察這些癥狀而仍舊加以針刺,這叫做逆治。
黃帝說:你說針這東西極不尋常,與天地相配合,上取法于天文,下取法于地理;針刺的道理,要內(nèi)可辨別五臟,外可次第六腑,知道二十八經(jīng)脈的會合,都有其循環(huán)周轉(zhuǎn)的條理。但針刺不當(dāng),也能殺死活人,而不能使死者復(fù)生,你能改變這樣的情況嗎?
岐伯說:針治不當(dāng),的確是可以使生者死亡,而不能使死者復(fù)生。
黃帝說:我聽到這類事,認(rèn)為是很殘忍的。不過,我還是想聽聽其中道理,不讓這類事再在人們中間發(fā)生。
岐伯說:出現(xiàn)這種情況,道理很明顯,是用針不當(dāng)?shù)谋厝唤Y(jié)果,就象刀劍可以殺人,又象飲酒能使人醉倒一樣。即使不加診察,也可明白其中道理的。
黃帝說:請你全部講給我聽。
岐伯說:人身所受之氣,是由谷物化生而成的。谷物聚集的地方是胃,胃就象是水谷氣血的大海。海水蒸發(fā)上升形成為云氣,云氣布散于太空。通過胃化生出來的氣血流行于經(jīng)隧。經(jīng)隧就是五臟六腑的大絡(luò)。如果用針不當(dāng),迎頭攔截住氣血的通路而瀉之,人就會死去。
黃帝問:手足各經(jīng),有刺禁之術(shù)嗎?
岐伯說:如果用迎而奪之的瀉法,誤刺了五里穴,就會使臟氣運(yùn)行到中途而停止。臟氣,一般是五至而已,如以針迎其至,五往而刺瀉之,就會使一臟之氣瀉盡,所以,如果誤刺五五二十五次。就會使五臟輸注的臟氣全部瀉出,這就是所謂奪其天真之氣,使人氣絕而死。這不正是用針不當(dāng)能喪人之命、奪人之壽嗎?
黃帝說:請你全部講給我聽。
岐伯說:針刺如犯了大禁,刺得淺的,病人回到家便死去;刺得深的,就會死在醫(yī)者的堂上。
黃帝說:講得好啊,道理論述得很透徹!要把它刻寫在玉版上,作為珍寶,傳于后世,以為針刺的禁忌,叫人們不要觸犯。