黃帝問岐伯說：我聽說刺法有所謂五節(jié)，是怎樣的？

  岐伯說：刺法的確是有五節(jié)：一叫做振埃，二叫做發(fā)蒙，三叫做去爪，四叫做徹衣，五叫做解惑。

  黃帝說：你所說的五節(jié)，我不明白它們的意思。

  岐伯說：振埃法，就是針刺行于四肢、皮膚的外經(jīng)經(jīng)穴，以去除陽?。话l(fā)蒙法，就是針刺六腑的腧穴，以去除六腑的?。蝗プΨ?，就是針刺關(guān)節(jié)支絡(luò)；徹衣法，就是針刺六腑的別絡(luò)；解惑法，就是完全了解調(diào)和陰陽的作用，補(bǔ)不足，瀉有余，使虛實(shí)相互轉(zhuǎn)變。

  黃帝說：刺節(jié)所說的振埃，你說是針刺外經(jīng)以去除陽病，我不明白“振?！钡暮x，請(qǐng)你詳細(xì)講給我聽。

  岐伯說：振埃這種針法，是治療陽氣大逆，積滿胸中，胸部悶脹，呼吸時(shí)兩肩聳動(dòng)，胸中之氣逆上，氣喘吁吁有聲，坐臥不安，厭惡灰塵煙氣，常噎得喘不上氣來。所謂振埃，是比喻針刺的療效迅速，比振落塵埃還要快。

  黃帝說：講得好。怎樣取穴刺治呢？

  岐伯說：當(dāng)取天容穴。

  黃帝問：如果氣上逆咳嗽，氣機(jī)不得伸展，胸痛，應(yīng)取治什么穴位？

  岐伯說：應(yīng)取廉泉穴。

  黃帝問：取用這兩個(gè)穴位刺治，用針有一定法則嗎？

  岐伯說：針刺天容穴，進(jìn)針不要超過一寸。針刺廉泉穴，見患者面部血色改變就止針。

  黃帝說：講得好。

  黃帝說：刺節(jié)所說的發(fā)蒙，我不明白它的意思。發(fā)蒙應(yīng)是治療耳無所聞、目無所見的病，你卻說是針刺六腑腧穴以去除六腑的疾病，取治哪個(gè)腧穴會(huì)有如此療效呢？我想聽聽其中緣故。

  岐伯說：?jiǎn)柕妹钔?！這是刺法的大要點(diǎn)，針刺妙用的極致，是通乎神明之類的事，口中講說，記之于書卷，也還是不能表達(dá)出來。讓我來解釋一下：所謂發(fā)蒙，是比喻它的療效比啟發(fā)蒙聵還要快。

  黃帝說：講得好。請(qǐng)你詳細(xì)講給我聽。

  岐伯說：針刺耳無所聞、目無所見的病一定要在中午的時(shí)候，刺聽宮穴，使針感直應(yīng)瞳子，而且要使耳內(nèi)聽到聲音。這聽宮穴就是治療本病的主要腧穴。

  黃帝說：講得好。怎樣會(huì)使耳內(nèi)聽到聲音呢？

  岐伯說：針刺入后，讓患者用手緊按兩個(gè)鼻孔，而且趕快仰臥，這樣，耳內(nèi)一定會(huì)有聲音應(yīng)針而響。

  黃帝說：講得好。這就是所謂沒有看見去做什么，也沒用眼睛注視著它，而取穴施治，針到病除，如有神明相助。

  黃帝說：刺節(jié)所說的去爪，你說就是針刺關(guān)節(jié)支絡(luò)，請(qǐng)你詳細(xì)講給我聽。

  岐伯說：腰脊是人身的大關(guān)節(jié)；大腿小腿是人用以步趨行走的器官；陰莖是人身的緊要部件，是陰精的守候者，也是津液輸出的通道。所以，如果飲食沒有節(jié)制，喜怒無常，就會(huì)使津液內(nèi)溢，下而流入睪丸之中，由于水道不通，陰囊日益脹大不止，以致俯仰不便，步趨困難。這種病是陰囊內(nèi)水液積滿，不能上通下泄的結(jié)果，當(dāng)用銀針、砭石瀉除積水。陰囊腫大之形不能藏匿，下衣也難以將它遮蓋，所以把去除這種病的針法叫做去爪。

  黃帝說：講得好。

  黃帝說：刺節(jié)所說的徹衣，你說就是針刺六腑的別絡(luò)，是沒有固定部位的。請(qǐng)你詳細(xì)講給我聽。

  岐伯說：徹衣這種刺法，治療的是陽氣有余而陰氣不足的病。陰氣不足，就會(huì)發(fā)生內(nèi)熱；陽氣有余，就會(huì)發(fā)生外熱。兩熱相互交合，則體熱過甚，象懷著火炭似的，以致外怕綿帛，衣著不可加于身，連臥席也不能挨近，而且腠理閉而不開，汗不得出，舌焦唇枯，嗓干喉燥，飲食分辨不出味道的好壞。

  黃帝說：講得好。怎樣取穴刺治呢？

  岐伯說：取手太陰的天府穴、足太陽的大杼穴，各刺三次，再針刺足太陽中膂俞，以去除其熱，補(bǔ)足太陰經(jīng)和手太陰經(jīng)，使汗外出，等到熱去汗稀，病就痊愈了，其去熱的效應(yīng)比撤除衣服還要快。

  黃帝說：講得好。

  黃帝說：刺節(jié)所說的解惑，你說就是完全了解調(diào)和陰陽的作用，補(bǔ)不足，瀉有余，使虛實(shí)相互轉(zhuǎn)變，但迷惑怎樣解除呢？

  岐伯說：人身中了大風(fēng)，血?dú)饩鸵?，屬虛的正氣不足，屬?shí)的邪盛有余，四肢此輕彼重，不相協(xié)調(diào)，身體傾斜，屈曲不伸，不知東西，不辨南北，其病忽上忽下，反復(fù)不定，顛倒無常，比迷惑還要厲害。

  黃帝說：講得好。怎樣取穴治療呢？

  岐伯說：瀉其有余，補(bǔ)其不足，使陰陽平調(diào)，恢復(fù)正常。運(yùn)用針法象這個(gè)樣子，疑惑很快就會(huì)解除。

  黃帝說：講得好。讓我把你講的這些記錄下來，藏在靈蘭之室，不敢隨便出示于人。

  黃帝說：我聽說有刺五邪的針法，什么叫五邪？

  岐伯說：病有癰腫的，有屬實(shí)的，有屬虛的，有屬熱的，有屬寒的，這就叫做五邪。

  黃帝問：怎樣刺治五邪？

  岐伯說：刺治五邪的方法，不過五條：癉熱的病癥應(yīng)該消滅熱邪，癰腫積聚的病應(yīng)該使它消散，寒痹的病應(yīng)該益氣溫通，虛邪的病應(yīng)該益其陽氣，實(shí)邪的病應(yīng)該排除邪氣。讓我具體講講刺五邪的方法：

  凡是針刺癰邪，不可迎著癰邪的隆盛之勢(shì)使用瀉法，應(yīng)該用和緩的方法耐心施治。如果不得膿，就應(yīng)改換方法，離開固定部位進(jìn)行針刺?？傊共⌒安荒芏ㄓ谒鶞舻牡胤?，才可使它消散，離去。要點(diǎn)：各條陰經(jīng)、陽經(jīng)，凡通過癰毒所在部位的，應(yīng)取用其本經(jīng)腧穴以瀉之。

  凡是針刺實(shí)邪，務(wù)求使實(shí)邪日益減小，瀉其有余，就可起到補(bǔ)益其虛而使虛實(shí)漸趨平和的作用。在病邪往來的通路上攻擊它，針刺病邪使它離去，使肌肉相附；待到邪氣除盡，真氣返還，就停止針刺。要點(diǎn)：當(dāng)以針刺諸陽經(jīng)的分肉間為主。

  凡針刺虛邪，是使正氣日漸充實(shí)，補(bǔ)其不足，虛邪就不至構(gòu)成危害。觀察虛的所在，在氣行的來路上迎接它，使遠(yuǎn)近經(jīng)氣盡至而不外泄；但補(bǔ)不可太過，補(bǔ)得過分則損正氣。要點(diǎn)：針刺分肉間。

  凡針刺熱邪，應(yīng)使熱邪發(fā)散而轉(zhuǎn)涼。熱邪散出不再回返，病就消除了。要為它疏通道路，打開門戶，使熱邪得以排出，病即痊愈。

  凡針刺寒邪，要使體氣漸轉(zhuǎn)溫和。要用徐來徐往的手法除去寒邪，招來神氣；要密閉針孔，使真氣不得分散、逸出，虛實(shí)得以平調(diào)，真氣就可牢固內(nèi)存了。

  黃帝問：針刺五邪，怎樣選用針具？

  岐伯說：刺癰邪的病當(dāng)用鈹針，刺實(shí)邪的病當(dāng)用鋒針，刺虛邪的病當(dāng)用圓利針，刺熱邪的病當(dāng)用鑱針，刺寒邪的病當(dāng)用毫針。

  讓我再談?wù)劷饨Y(jié)的理論。人身與天地相應(yīng)，與四時(shí)相合。人既然與天地相參并，所以人的疾病是可以比擬、參照天地自然現(xiàn)象加以解釋的。地有低濕的沼澤，上面生長(zhǎng)蒲草、蘆葦，觀察蒲葦?shù)拿⑴c否，可知其浸濕的程度，積水的多少；同樣，觀察人形體的強(qiáng)弱，可知血?dú)獾氖⑺?。陰陽變化與寒暑交替相應(yīng)，赤日炎炎在上，草木的根菱就缺乏水分；人體陽氣在于淺表，則皮膚弛緩，腠理張開，血?dú)馑p，汗液大泄，皮膚淖濕。天氣寒冷，則地凍結(jié)，水成冰；人體陽氣沉伏于內(nèi)，則皮膚密致，腠理閉合，汗液不出，血?dú)饽郎?，肌肉?jiān)澀。在這樣的時(shí)候，善于舟行水上的人，也無法在冰上行船；善于鑿地的人，也難以鑿穿凍結(jié)的土地。同樣，當(dāng)患者處在十分寒冷的環(huán)境之中的時(shí)候，善于用針的人，也不能治除其四肢厥冷之癥，血脈凝結(jié)，堅(jiān)實(shí)沉滯不能往來暢行的，也難以立時(shí)就可使它變得柔和暢通。所以，善舟楫的人，一定要等到天氣變暖、堅(jiān)冰融化之后，才可以在水上行船；解凍之后，地才易于鑿穿。人的血脈也是這樣，治療厥逆時(shí)，一定要先用熨法調(diào)和經(jīng)脈，在手掌與腋下，肘部與腳部，頸項(xiàng)與脊背等處加以熨治，使經(jīng)脈調(diào)柔，溫?zé)嶂畾庖淹?，血脈遂即暢行，然后視病如何，對(duì)癥施治：脈濡濕潤(rùn)滑的，就針刺使它恢復(fù)正常；脈堅(jiān)緊的，就針刺而使實(shí)邪破散，待厥逆之氣下行，就停止針刺。這就是解結(jié)的方法。

  用針之事，主要在于調(diào)氣。水谷所化精微之氣積聚于胃中，使?fàn)I氣、衛(wèi)氣內(nèi)外交通，并遵循各自的道路運(yùn)行全身。宗氣留積在膻中的氣海，它下行則流注于氣街穴，上行則趨走于呼吸道。所以，足部發(fā)生厥冷之癥，是由于宗氣不能循經(jīng)下行，致使脈中血液凝滯留止，如不先用溫熨法溫通調(diào)和血脈，就不能取穴刺治。

  用針治療疾病，一定先要診察患者經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)，用切、循、按、彈等診候方法，診視脈氣的應(yīng)動(dòng)情況，而后取適當(dāng)穴位刺治，以去除其病。如果手足太陰、手足少陰，手足陽明六經(jīng)的脈氣和調(diào)，就說明身體無病，即使有些小病，也可不治自愈。如果某一經(jīng)脈上實(shí)下虛而不通暢，這一定是橫絡(luò)受邪，并且邪氣勢(shì)盛，因而影響到正經(jīng)，使它不能通暢。遇到這種情況，應(yīng)將病邪所在部位診察明白，然后用瀉法刺治。這就是所謂解結(jié)的方法。

  腰以上寒，腰以下熱，應(yīng)首先針刺項(xiàng)間足太陽經(jīng)穴位，而且要留針較長(zhǎng)時(shí)間，針刺已畢，再在項(xiàng)與肩胛部加以溫熨，使溫?zé)嶂畾庀滦?，與腰下之熱通而相合，然后停止針刺。這就是所謂推熱而使它向上的針法。

  腰以上熱，腰以下寒，要診察是哪一條經(jīng)脈脈氣不足并影響、傷損了其他經(jīng)絡(luò)，然后取適當(dāng)穴位刺治，待到陽氣下行，便停止針刺。這就是所謂引熱而使下行的針法。

  全身大熱，發(fā)狂而且幻視、幻聽、妄言妄語，應(yīng)診視足陽明胃經(jīng)及其大絡(luò)，取其適當(dāng)穴位刺治。經(jīng)絡(luò)虛的就用補(bǔ)法：如血?dú)馐?shí)郁結(jié)，就用瀉法。并讓患者仰臥，在其頭前用兩手的拇指、食指夾按其頸部人迎動(dòng)脈，作較長(zhǎng)時(shí)間夾按后，再屈指切按推揉，由上而下推至缺盆穴，如此重復(fù)多次，待到熱去才停止。這就是所謂推而散之的方法。

  黃帝問：有在一經(jīng)之中發(fā)生多種疾病的，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或麻木不仁，變化無窮，是什么原因呢？

  岐伯說：這都是由邪氣引起的。

  黃帝問：我聽說有真氣，有正氣，有邪氣，什么叫真氣？

  岐伯說：真氣是先天的真元之氣，與飲食所化之谷氣合并而充養(yǎng)著身體；正氣，這里指的是正風(fēng)，正風(fēng)從合于四時(shí)八節(jié)的方向而來，不是過于劇烈的實(shí)風(fēng)，也不是與時(shí)令不合的虛風(fēng)；邪氣就是傷害人體的虛風(fēng)。虛風(fēng)侵襲了人身，會(huì)深入體內(nèi)，不能自行消散；正風(fēng)著于人身，只進(jìn)入淺表，與體內(nèi)真氣相遇后就會(huì)自行消散，這是因?yàn)檎L(fēng)之氣來勢(shì)柔而不猛，不能戰(zhàn)勝真氣，所以會(huì)自行散去。

  四時(shí)八節(jié)的虛風(fēng)邪氣侵襲于人體，人就會(huì)感到寒意而森森戰(zhàn)栗，毫毛豎起，腠理開張，虛邪深入向內(nèi)，傷害至骨，就形成為骨痹；虛邪傷害至筋，就造成筋攣；損傷于脈，就造成血痹，血液淤滯不通，就形成癰；虛邪傷害于肌肉，與衛(wèi)氣相搏擊，陽邪偏勝就形成熱癥，陰邪偏勝就形成寒癥；真氣為寒邪所迫而離去，真氣離去則造成陽虛，陽氣既虛則寒邪傷害皮膚，邪氣向外發(fā)散，就會(huì)使腠理張開，毫毛搖動(dòng)，邪氣往來而行，就會(huì)發(fā)癢；邪氣滯留不去，就形成痹癥；衛(wèi)氣不能流通暢行，就形成麻木不仁之癥。

  虛邪偏中、留止于人體的一側(cè)，如邪氣深入，內(nèi)犯榮衛(wèi)，使榮衛(wèi)漸漸衰弱，則真氣離去，邪氣獨(dú)留，就會(huì)形成為半身不遂癥。如果邪氣侵入得輕淺，就造成半身偏痛。虛邪侵入而至于人體的深處，寒邪與熱邪相搏擊，長(zhǎng)時(shí)滯留于內(nèi)而不去，如果寒勝過熱，就會(huì)骨骼疼痛，肌肉枯萎；如果熱勝過寒，就會(huì)使肌肉腐爛化膿，以致內(nèi)傷于骨，內(nèi)傷于骨就形成為骨蝕；如邪氣傷于筋，筋就屈縮不能伸展，邪氣如久居不去，就會(huì)形成為筋瘤；如果病邪有所結(jié)聚，人體內(nèi)的氣也會(huì)歸往結(jié)聚之處，以致衛(wèi)氣滯留其處而不能返還流通，使津液久留于腸胃之間，集結(jié)而形成為腸瘤，這種病時(shí)間長(zhǎng)的須數(shù)年才可形成，用手按壓，瘤是柔軟的；病邪有所結(jié)聚，人體內(nèi)的氣趨往結(jié)聚之處，致使津液留滯，邪氣中傷，凝結(jié)一天比一天嚴(yán)重，接連不斷地積聚，就會(huì)形成為象干肉一般的瘤，用手按壓，是堅(jiān)硬的；病邪有所結(jié)聚，深入而傷及骨，邪氣附著于骨，骨與邪氣并合，一天比一天增大，就形成為骨疽；病邪有所結(jié)聚，傷害到肌肉，宗氣趨往結(jié)聚之處，而病邪留滯不去，如有內(nèi)熱，肌肉就會(huì)化而為膿，如無熱，就會(huì)形成為肉疽。上述這幾種邪氣，其發(fā)作沒有一定部位，但引發(fā)的疾病都有一定的名稱。