黃帝問岐伯說:醫(yī)經(jīng)說,夏天為暑氣所傷,到秋天就會發(fā)生瘧疾,瘧疾的發(fā)作有一定時間。其原因是什么呢?
岐伯回答說:邪氣侵入于風府,沿著脊骨兩側(cè)日漸向下移動,衛(wèi)氣在體內(nèi)周回運行一晝夜后,就在風府處大會合,而且由次日起,每日沿脊骨下移一個骨節(jié),所以瘧疾每日發(fā)作的時間也隨著向后推遲。邪氣先已侵入了脊背,每當衛(wèi)氣運行到風府的時候,腠理就張開,腠理開邪氣就乘機侵入,邪氣侵入,病就發(fā)作。這就是瘧疾發(fā)作時間日漸推遲的原因。衛(wèi)氣出離風府,每天下移一節(jié),第二十一天下移到尾底骨,第二十二天又向上移入于脊內(nèi),流注于伏膂之脈,再循脈上行,九日而出于缺盆之中,其氣行日漸向上,所以病的發(fā)作時間又逐漸提早。如邪氣向內(nèi)深入,逼迫五臟,并向兩旁橫出而連于膜原,它所行道路較遠,侵入得深,運行得慢,因而疾病不能每天發(fā)作,須隔日之后,邪氣蓄積,病才發(fā)作。
黃帝說:衛(wèi)氣每運行到風府,腠理就張開,腠理張開,邪氣就侵入而病發(fā)。如果衛(wèi)氣每日下移一節(jié),那它所在的部位就不是正當風府了,這又怎么解釋?
岐伯說:風無常府。衛(wèi)氣所應和發(fā)至之處,必定會使那里的腠理張開,邪氣侵入留止,就是風府。
黃帝說:講得好。瘧疾是風邪所致,風邪與瘧疾彼此同類,可是,風邪常在,而瘧疾卻單單按時停止發(fā)作,這是什么緣故?
岐伯說:風邪留止其處,瘧氣隨經(jīng)絡深入而向內(nèi)逼迫,衛(wèi)氣與瘧邪相應時,病才會發(fā)作。
黃帝說:講得好。
黃帝問少師說:我聽說四時八方不正之風的侵入人體,是因為氣候有寒暑的不同,天氣寒冷,則皮膚發(fā)緊,腠理閉合,天氣暑熱,則皮膚弛緩,腠理張開。賊風邪氣是因此得以進入人體的嗎?還是一定要憑借八個節(jié)氣的虛風邪氣,才能傷害人的呢?
少師回答說:不是這樣的。賊風邪氣侵入人體,是不論天氣的寒暑或是什么節(jié)令,隨時都可侵入。不過,如果賊風邪氣乘人體腠理開張之時侵入,就會侵入得深,向內(nèi)進入得快,疾病的發(fā)作就急劇猛烈;賊風邪氣如在腠理密閉時侵入,就侵入得淺,留止在體表,疾病的發(fā)作就徐緩、遲慢。
黃帝說:有時氣候平和,寒暖適宜,人的腠理在這樣的天氣里應該不會張開,可是,也有突然發(fā)病的,其原因何在?
少師回答說:你不知道邪氣侵入嗎?即使在平時,人的腠理、皮膚也是有時張開有時閉合、有時松弛有時堅緊的,這原本就是人體的正?,F(xiàn)象。
黃帝問:可以講給我聽聽嗎?
少師說:人與天地相參伍,與日月相應合。所以,月亮圓而不虧,則西海海水充盛,人的血氣清利,肌肉充實,皮膚致密,毛發(fā)牢固,腠理閉合,煙塵污垢容易附著于體表。在這樣的時候,即使遭遇賊風邪氣,它的侵入也是淺而不深。待到月亮虧缺不圓之時,則東海海水充盛,人的血氣虛,衛(wèi)氣散,形獨存,肌肉消減,皮膚弛緩,腠理張開,毛發(fā)凋殘,煙塵污垢不易附著體表。在這樣的時候,如遭遇賊風邪氣,就會侵入得深,疾病的發(fā)作就會急劇猛烈。
黃帝問:人有猝然暴死的,是什么緣故?
少師回答說:遭逢三虛的人,就會死得急暴;得遇三實的人,邪氣就不能傷害他。
黃帝說:請談談什么是三虛。
少師說:正當歲氣不足的虛年,遇上月亮虧缺不圓,四時氣候失和,因而為賊風邪氣所傷,這就叫做三虛。所以,論病而不懂得三虛,這醫(yī)工就是粗俗的醫(yī)工。
黃帝說:請談談什么是三實。
少師說:正當歲氣有余的盛年,遇上月亮圓滿不虧,四時氣候又和調(diào),即使有賊風邪氣,也不能傷害人體。
黃帝說:論述得好極了!道理講得很透徹!讓我把它記錄下來,藏在金匱里面,命名為三實。
黃帝說:有時在同一年里,人們都生起病來,是什么原因造成的?希望你講給我聽聽。
少師說:這須要候察八節(jié)的風氣。
黃帝問:怎樣候察?
少師說:候察這個,通常是在冬至這天,太一在冬至日入居北方葉蟄宮,當它到來之際,一定有風雨與之相應。如果風是從南方來的,就是虛風,是傷害人的風。如果這風是在深夜時到來的,人們俱都睡臥在室內(nèi),不會觸犯到它,所以這一年患病的人就少;如果虛風是在白天到來的,人們未加防備而都被虛風襲中,所以會有很多人得病。虛邪深入,留止于骨間而不外散,待到立春,陽氣大發(fā),腠理張開,如果立春這天風是從不當令的西方而來,人們又都遭受了虛風的侵襲,這樣,冬天的伏邪與春天的新邪兩相搏擊,就會使經(jīng)氣滯止不暢而發(fā)生疾病。所以,凡遭逢不當令的虛風邪雨,就叫做遇歲露。如果年內(nèi)氣候調(diào)和,少有賊風邪氣,得病的人就少,死亡的人也少;如年內(nèi)多有賊風邪氣,忽寒忽暖,
氣候不調(diào)和,得病的人就多,死亡的人也多。
黃帝問:虛邪之風傷害人的輕重程度如何?怎樣候察?
少師回答說:正月初一,太一移居于東北方的天留宮,如果這一天刮起西北風,不下雨,就會有許多人病死。正月初一,平旦寅時刮起北風,則當年春天人多病死。正月初一,正午時分刮起北風,則當年夏天人多病死。正月初一,傍晚時候刮起北風,則當年秋天人多病死。如果正月初一這天全天刮北風,則本年之內(nèi)大病流行,死亡人數(shù)有十分之六。正月初一,風從南方來,叫做“旱鄉(xiāng)”;風從西方來,叫做“白骨將將”(譯者注:將將,聚集眾多貌),國家會有禍殃,人多死亡。正月初一,風從東方來,掀起屋頂,飛沙走石,國家將有大災難。正月初一,風從東南方來,當年春天人有死亡。正月初一,如果天氣溫和而無風,則本年內(nèi)谷物價格低廉,人們不患疾?。蝗绻鞖夂涠矣酗L,則本年內(nèi)谷物價格昂貴,人多疾病。這就是所謂候察一年之內(nèi)虛風邪氣如何傷害人體的大概情況。二月的丑日如果不刮風,人就會多患心腹?。蝗碌男缛詹慌?。人就會多患寒熱??;四月的巳日不炎熱,人就會多患癉熱病;十月的申日不寒冷,就會多有暴死之人。以上所說諸風,都是指掀去屋頂、折斷樹木、飛沙走石、令人毛發(fā)豎立、腠理開張的暴烈之風。