黃帝問少俞道:我聽說百病在開始的時期,都是由于風(fēng)雨寒暑的變化,使外邪循著毫毛孔侵入腠理間,有的傳變,有的留止不動,有的化為風(fēng)腫出汗,有的發(fā)展成為消癉,有的發(fā)展成為寒熱病,有的發(fā)展成為久痹,有的發(fā)展成為病邪積聚留在體內(nèi)。奇邪任意在體內(nèi)蔓延侵?jǐn)_,引起的病癥不可勝數(shù),我想了解其中的緣故。人同時生病,有的得這種病,有的得那種病,我想難道是自然界為各種人生成了不同的風(fēng)邪嗎,為什么各人得的病不同呢?
少俞說:自然界生成的風(fēng)邪,不是專為某個人生成的,它的運行公平正直,觸犯它的人就會得病,能夠防避它就會不受危害,不是風(fēng)邪找人,而是人自己去觸犯風(fēng)邪,所以生病。
黃帝說:同一時候遇到風(fēng)邪,同時得病,但得的病卻不一樣,我想知道其中的原因。
少俞說:問得好??!請讓我用匠人來作比喻說明。匠人磨斧子,把刀刃磨鋒利,用來砍木材,木的陰陽面,有堅硬和脆薄的分別,堅硬之面斧子不易砍入,脆薄之面易分離裂開,至于木結(jié)處,能使斧刃崩缺。一塊木頭之中,還有堅硬和脆薄的不同,堅硬處剛強,脆薄處易被損傷,更何況不同的材木,樹皮的厚薄不同,樹汁的多少也不同呢。樹木早開花先生葉的,遇到春天的冰霜和凜冽的寒風(fēng),就會花落葉萎;經(jīng)過久曬和大旱,松脆薄皮的樹木,就會枝條汁液少而導(dǎo)致樹葉枯萎;經(jīng)過長期陰雨連綿,薄皮多汁的樹木,就會樹皮潰爛,水濕漉漉;狂風(fēng)突起,剛硬的樹木,就會枝條折斷,樹干受傷;如遇秋天的冰霜疾風(fēng),剛脆樹木的樹根就會動搖,樹葉飄落。以上這五種自然界的變化,連樹木都各有損傷,更何況人呢。
黃帝問:將人與樹木相比是怎樣一種情況呢?
少俞說:樹木受損傷,都傷在枝條上,樹的枝條剛脆且堅韌,未必受傷。人經(jīng)常生病的原因,是因為人體的骨節(jié)、皮膚、腠理不堅固,病邪易在這些地方留滯,所以人經(jīng)常生病。
黃帝問:愛患風(fēng)厥病而汗出不止的人,有什么征候嗎?
少俞回答說:肌肉不堅實,腠理疏松的人,易患風(fēng)厥病。
黃帝問:憑什么特征來診斷肌肉不堅實呢?
少俞回答說:肌肉隆起處不堅實,又沒有皮膚的紋理,就表明肌肉不堅實;皮膚粗疏而且不細(xì)密,就表明腠理疏松。這說的是大致的情形。
黃帝問:易患消癉病的人,有什么征候嗎?
少俞回答說:五臟都柔弱的人,易患消癉。
黃帝問:憑什么來知曉五臟是柔弱的呢?
少俞回答說:五臟柔弱的人,性情一定是剛強的,性情剛強多怒,則柔弱的五臟更容易生病。
黃帝問:憑什么特征來確診這種有柔弱的五臟與剛強的性情的人呢?
少俞回答說:這種人,皮膚薄,目光堅定,眼睛深陷眼眶中,眉長且直,這種人性情剛強,性情剛強就會多發(fā)怒,多發(fā)怒就會使氣上逆,蓄積在胸中,導(dǎo)致血氣逆行且滯留,皮膚充脹,血脈不通行,氣血淤積而轉(zhuǎn)為發(fā)熱,發(fā)熱就會消耗津液而致消瘦,因此稱為消癉。以上這些是說那些性情剛強暴烈而肌肉柔弱的人的情況。
黃帝問:易患寒熱病的人,有什么征候嗎?
少俞回答說:骨胳小且肌肉柔弱的人,愛得寒熱病。
黃帝問:憑什么特征來判斷骨骼的大小、肌肉的堅硬和柔弱、氣色的不同呢?
少俞回答道:面部的顴骨,是全身骨骼的根本。顴骨大則全身骨骼也大,顴骨小則全身骨骼也小。皮膚薄且肌肉沒有隆起的,其手臂柔弱無力,下頦呈黑色,與面部天庭色澤不同,與面部其它部位的色澤也不同,這就是骨骼小肌肉柔弱的人的特征。而手臂和腿部肌肉薄弱無力的,表明此人體液不滿而虛,所以,這種人也易患寒熱病。
黃帝問:易患痹病的人,有什么特征來判斷嗎?
少俞回答道:皮膚紋理粗疏,肌肉不堅實的人,易患痹病。
黃帝問:患痹病的部位,高下有固定的地方嗎?
少俞回答道:若想知道痹病部位的高下,就要觀察五臟的反映,心肺之痹在高,肝腎脾之痹在下。
黃帝問:易患腸中積聚病的人,有什么征候嗎?
少俞回答說:皮膚薄而沒有光澤,肌肉不堅實而且微覺濕潤,象這樣的人腸胃功能差,腸胃功能差。邪氣就會留止其中,積聚起來就會發(fā)作。脾胃之間,由于飲食的冷熱不當(dāng),邪氣稍有侵入,就會蓄積留止,形成嚴(yán)重的積聚大病。
黃帝說:我了解了易生疾病的外在表現(xiàn),我還想了解時序?qū)膊〉挠绊憽?/p>
少俞回答說:先要確立每一年的干支和五行生克情況;來推知每年內(nèi)各個時節(jié)的情況,如果客氣勝過主氣,病情就會好轉(zhuǎn),如果主氣勝過客氣,病情就會加重轉(zhuǎn)危,有的時間雖然不是主氣勝過客氣,但因為年運的抵消,疾病也會發(fā)作。這就是所謂的因人身素質(zhì)不同而生病的情況,也是五變的綱要。