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《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問·脈解

脈解原文

  太陽所謂腫,腰脽痛者,正月太陽寅,寅太陽也。正月陽氣出,在上而陰氣盛,陽未得自次也,故腫,腰脽痛也。

  病偏虛為跛者,正月陽氣凍解,地氣而出也。所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。

  所謂強上引背者,陽氣大上而爭,故強上也。

  所謂耳嗚者,陽氣萬物盛上而躍,故耳嗚也。

  所謂甚則狂巔疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實,故狂巔疾也。

  所謂浮為聾者,皆在氣也。

  所謂入中為喑者,陽盛已衰故為喑也。

  內(nèi)奪而厥,則為喑俳,此腎虛也,少陰不至者厥也。

  少陽所謂心脅痛者,言少陽盛也。盛者心之所表也,九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。

  所謂不可反側(cè)者,陰氣藏物也,物藏則不動,故不可反側(cè)也。

  所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木華落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,故謂躍。

  陽明所謂灑灑振寒者,陽明者午也,五月盛陽之陰也,陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。

  所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之陰也。陽者衰于五月,而一陰氣上,與陽始爭,故脛腫而股不收也。

  所謂上喘而為水者,陰氣下而復(fù)上,上則邪客于臟腑間,故為水也。

  所謂胸痛少氣者,水氣在臟腑也;水者陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。

  所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。

  所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復(fù)爭而外并于陽,故使之棄衣而走也。

  所謂客孫脈,則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明并于上,上者則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。

  太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬物氣皆藏于中,故曰病脹。

  所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡(luò)屬心,故曰上走心為噫也。

  所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。

  所謂得后與氣則快然如衰者,十二月陰氣下衰而陽氣且出,故曰:得后與氣則快然如衰也。

脈解譯文

  太陽經(jīng)有所謂腰腫和臀部疼痛,是因為正月屬于太陽,而月建在寅,正月是陽氣生發(fā)的季節(jié),但陰寒之氣尚盛,當(dāng)旺不旺,病及于經(jīng),故發(fā)生腰腫和臀部疼痛。病有陽氣不足而發(fā)為偏枯跛足的,是因為正月里陽氣促使冰凍解散,地氣從下上出,由于寒冬的影響,陽氣頗感不足,若陽氣偏虛于足太陽經(jīng)一側(cè),則發(fā)生偏枯跛足的癥狀。所謂頸項強急而牽引背部的,是因為陽氣劇烈的上升而爭引,影響于足太陽經(jīng)脈,所以發(fā)生頸項強急。所謂出現(xiàn)耳鳴癥狀的,是因為陽氣過盛,好象萬物向上盛長而活躍,盛陽循經(jīng)上逆,故出現(xiàn)耳鳴。所謂陽邪亢盛發(fā)生狂病癲癇的,是因為陽氣盡在上部,陰氣卻在下面,下虛而上實,所以發(fā)生狂病和癲癇病。所謂逆氣上浮而致耳聾的,是因為氣分失調(diào),陽氣進入內(nèi)部不能言語。若房事不節(jié)內(nèi)奪腎精,精氣耗散而厥逆,就會發(fā)生瘖痱病,這是因為腎虛,少有病的精氣不至而發(fā)生厥逆。

  少陽所以發(fā)生心脅痛的癥狀,是因少陽屬九月,月建在戌,少陽脈散絡(luò)心包,為心之表,九月陽氣將盡,陰氣方盛,邪氣循經(jīng)而病,所以心脅部發(fā)生疼痛。所謂不能側(cè)身轉(zhuǎn)動,是因為九月陰氣盛,萬物皆潛藏而不動,少陽經(jīng)氣應(yīng)之,所以不能轉(zhuǎn)側(cè)。所謂甚則跳躍,是因為九月萬物衰敗,草木盡落而墜地,人身的陽氣也由表入里,陰氣旺盛在上部,陽氣向下而生長,活動于兩足,所以容易發(fā)生跳躍的狀態(tài)。

  陽明經(jīng)有所謂灑灑振寒的癥狀,是因為陽明旺于五月,月建在午,五月是陽極而生的時候,人體也是一樣,陰氣加于盛陽之上,故令人灑灑然寒栗。所謂足脛浮腫而腿弛緩不收,是因為五月陽盛極而陰生,陰氣始衰,在下初之一陰,向上與陽氣相爭,致使陽明經(jīng)脈不和,故發(fā)生足脛浮腫而兩腿弛緩不收的癥狀。所謂因水腫而致喘息的,是由于土不制水,陰氣自下而上,居于臟腑之間,水氣不化,故為水腫之病,水氣上犯肺臟,所以出現(xiàn)喘息的癥狀。所謂胸部疼痛呼吸少氣的,也是由于水氣停留于臟腑之間,水液屬于陰氣,停留于臟腑,上逆于心肺,所以出現(xiàn)胸痛少氣的癥狀。所謂病甚則厥逆,厭惡見人與火光,聽到木擊的聲音則驚惕不已,這是由于陽氣與陰氣相爭,水火不相協(xié)調(diào),所以發(fā)生驚惕一類的癥狀。所謂想關(guān)閉門窗而獨居的,是由于陰氣與陽氣相爭,而外并與陽經(jīng)使陽氣盛,陽主熱主動,熱盛于上,所以病人喜歡登高而歌,熱盛于外,所以棄衣而走。所謂客于孫脈則頭痛、鼻塞和腹部脹腫的,是由于陽明經(jīng)的邪氣上逆,若逆于本經(jīng)的細小絡(luò)脈,就出現(xiàn)頭痛鼻塞的癥狀,若逆于太陰脾經(jīng),就出現(xiàn)腹部腫脹的癥狀。

  太陰經(jīng)脈有所謂病腹脹的,是因為太陰為陰中至陰,應(yīng)于十一月,月建在子,此時陰氣最盛,萬物皆閉藏于中,人氣亦然,陰邪循經(jīng)入腹,所以發(fā)生腹腫的癥狀。所謂上走于心而為噯氣的,是因為陰盛邪,陰邪循脾經(jīng)上走于陽明胃經(jīng),足陽明之正上通于心,心主噯氣,所以說上走于心就會發(fā)生噯氣。所謂食入則嘔吐的,是因為脾病,食物不能運化,胃中盛滿而上溢,所以發(fā)生嘔吐的癥狀。所謂得到大便和失氣就覺得爽快而病減的,是因為十二月陰氣盛極而下衰的,陽氣初生,人體也是一樣,腹中陰邪得以下行,所以腹脹噯氣的病人得到大便或失氣后,就覺得爽快,就象病減輕了似的。

  少陰有所謂腰痛的,是因為足少有病應(yīng)在十月,月建在申,十月陰氣初生,萬物肅殺,陽氣被抑制,腰為腎之府,故出現(xiàn)腰痛的癥狀。所謂嘔吐、咳嗽、上氣喘息的,是因為陰氣盛于下,陽氣浮越于上而無所依附,少陰脈從腎上貫肝膈入肺中,故出現(xiàn)嘔吐、咳嗽、上氣喘息的癥狀。所謂身體衰弱不能久立,久坐起則眼花繚亂視物不清的,是因為七月秋氣始至,微霜始降,陰陽交替尚無定局,萬物因受肅殺志氣而衰退,人體陰陽之氣衰奪,故不能久立,久坐乍起則兩目視物不清。所謂少氣善怒的,是因為秋天陽氣下降,失去調(diào)其作用少陽經(jīng)陽氣不得外出,陽氣郁滯在內(nèi),肝氣郁結(jié)不得疏泄,不能約束其所管,故容易發(fā)怒,怒則其逆而厥,叫做“煎厥”。所謂恐懼不安好象被人捉捕一樣,是因為秋天陰氣始生,萬物尚未盡衰,人體應(yīng)之,陰氣少,陽氣入,陰陽交爭,循經(jīng)入腎,故恐懼如人將捕之。所謂厭惡食物氣味的,是因為腎火不足,不能溫養(yǎng)化源,致使胃氣虛弱,消化功能已失故不欲進食而厭惡食物的氣味。所謂面色發(fā)黑如地色的,是因為秋天肅殺之氣耗散內(nèi)臟精華,精氣內(nèi)奪而腎虛,故面色發(fā)黑。所謂咳嗽則出血的,是上焦陽脈損傷,陽氣未盛于上,血液充斥于脈管,上部脈滿則肺氣不利,故咳嗽,絡(luò)脈傷則血見于鼻。

  厥陰經(jīng)脈為病有所謂蘈疝,及婦女少腹腫的,是因為厥陰應(yīng)于三月,月建在辰,三月陽氣方長,陰氣尚存,陰邪積聚于中,循厥陰肝經(jīng)發(fā)病,故發(fā)生陰囊腫大疼痛及婦女少腹腫的癥狀。所謂腰脊痛不能俯仰的,是因為三月陽氣振發(fā),萬物榮華繁茂,然尚有余寒,人體應(yīng)之,故出現(xiàn)腰脊疼痛而不能俯仰的癥狀。所謂有蘈癃疝、膚皮腫脹的,也是因為陰邪旺盛,以致厥有病脈脹閉不通,故發(fā)生前陰腫痛、小便不利以及膚脹等病。所謂病甚則咽干熱中的,是因為三月陰陽相爭而陽氣勝,陽勝產(chǎn)生內(nèi)熱,熱邪循厥陰肝經(jīng)上逆入喉,故出現(xiàn)咽喉干燥的癥狀。

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