黃帝坐在明堂里，開始厘正天之綱紀(jì)，考建五握運行的常理，向天師岐伯請問到：在以前的醫(yī)論中曾經(jīng)言道，天地的動靜，是以自然界中變化莫測的物象為綱紀(jì)，陰陽升降，是以寒暑的更換，顯示它的征兆。我也聽先生將過五運的規(guī)律，先生所講的僅是五運之氣各主一歲。關(guān)于六十甲子，從甲年開始定運的問題，我又與鬼叟區(qū)進(jìn)一步加以討論，鬼叟區(qū)說，土運主甲已年，金運主已庾年，水運主丙辛年，木運主丁壬年，火運主戊癸年。子午年是少陰司天，辰戌是太陰司天，巳亥年是厥陰司，這些，與以前所論的陰陽不怎么符合，是什么道理呢？

  岐伯說：他是闡明其中的道理的，這里指的是天地運氣的陰陽變化。關(guān)于陰陽之?dāng)?shù)，可以數(shù)的，是人身中的陰陽，因而合乎可以數(shù)的出的陰陽之?dāng)?shù)。至于陽明的變化，若進(jìn)一步推演之，可以從十而至百，由千而及萬，所以天地的變化，不能用數(shù)字去類推，只能從自然萬象的變化中去推求。

  黃帝說：我想聽聽運氣學(xué)說是怎樣創(chuàng)始的。

  岐伯說：你提這個問題很高明的啊！我曾看到《太始天元冊》文記載，赤色的天氣，經(jīng)過牛、女二宿及西北方的戊分；黃色的天氣，經(jīng)過心、尾二宿及東南方的已分；青色的天氣，經(jīng)過危、室二宿與柳、鬼二宿之間；白色的天氣，經(jīng)過亢、氐二宿與昴、畢二宿之間；黑色的天氣，經(jīng)過張、翼二宿與婁、胃二宿之間。所謂戊分，即奎、壁二宿所在處，己分，即角、軫二宿所在處，奎、壁正當(dāng)秋分時，日漸短，氣漸寒，角、軫正當(dāng)春分時，日漸長，氣漸暖，所以是天地陰陽的門戶。這是推演氣候的開始，自然規(guī)律的所在，不可以不通。

  黃帝說：好。在天元紀(jì)大論中曾說：天地是萬物的上下，左右是陰陽的道路，不知道是什么意思。

  岐伯說：這里所說的“上下”指的是從該年的司天在泉，以見陰陽所在的位置。所說的“左右”指的是司天的左右間氣，凡是厥陰司天，左間是少陰，右間是太陽；少陽司天，左間是少陰，右間是厥陰；太陰司天，左間是少陽，右間是少陰；少陽司天，左間是陽明，右間是太陰；陽明司天，左間是太陽，右間是少陽；太陽司天，左間是厥陰，右間是陽明。這里說的左右，是面向北方所見的位置。

  黃帝說：什么叫做在泉？

  岐伯說：厥陰司天，則少陽在泉，在泉的左間是陽明，右間是太陰；少陽司天則陽明在泉，在泉的左間是太陽，右間是少陽；太陰司天則太陽在泉，在泉的左間是厥陰，右間是陽明；少陽司天則厥陰在泉，在泉的左間是少陰，右間是太陽；陽明司天則少陰在泉，在泉的左間是太陰，右間是劂陰；太陽司天則太陰在泉，在泉的左間是少陽，右間是少陽。這里所說的左右是面向南方所見的位置?？蜌夂椭鳉饣ハ嘟桓校椭髦鶜饣ハ嗉优R，若客主之氣相得的就屬平和，不相得的就要生病。

  黃帝說：若客主之氣相得而生病是什么原因呢？

  岐伯說：氣相得指的氣生主氣，若主氣生客氣，是上下顛倒，叫做下臨上，仍屬不當(dāng)其位，所以也要生病。

  黃帝說：天地的動靜是怎樣的呢？

  岐伯說：天在上，自東而西是向右運行；地在下，自東而西是向左運行，左行和右行，當(dāng)一年的時間，經(jīng)周天三百六十五度及其余數(shù)四分度之一，而復(fù)會于原來的位置。

  黃帝說：我聽到鬼叟區(qū)說：應(yīng)地之氣是靜止而不動的?，F(xiàn)在先生乃說：“下者左行”，不明白你的意思，我想聽聽是什么道理。

  岐伯說：天地的運動和靜止，五行的遞遷和往復(fù)，鬼叟區(qū)雖然知道了天的運行情況，但是沒有全面的了解。關(guān)于天地變化的作用，天顯示的是日月二十八宿等星象，地形成了有形的物質(zhì)。日月五星圍繞在太空之中，五行附著在大地之上。所以地載運各類有形的物質(zhì)。太空布列受天之精氣的星象。地之形質(zhì)與天之精氣的運動，就象根本和枝葉的關(guān)系。雖然距離很遠(yuǎn)，但通過對形象的觀察，仍然可以曉得他們的情況。

  黃帝說：大地是不是在下面呢？

  岐伯說：應(yīng)該說大地是在人的下面，在太空的中間。

  黃帝說：它在太空中間依靠的是什么呢？

  岐伯說：是空間的大氣把他舉起來的。燥氣使它干燥，暑氣使它蒸發(fā)，風(fēng)氣使它動蕩，濕氣使它滋潤，寒氣使它堅實，火氣使它溫暖。所以風(fēng)寒在于下，燥熱在于上，濕氣在于中，火氣游行于中間，一年之內(nèi)，風(fēng)寒暑濕燥火六氣下臨于大地，由于他感受了六氣的影響而才化生為萬物。所以燥氣太過地就干燥，暑氣太過地就熾熱，風(fēng)氣太過地就動蕩，濕氣太過地就泥濘，寒氣太過地就坼裂，火氣太過地就堅固。

  黃帝說：司天在泉之氣，對人的影響，從脈上怎樣觀察呢？

  岐伯說：司天在泉之氣，勝氣和復(fù)氣的發(fā)作，不表現(xiàn)于脈搏上。《脈法》上說：司天在泉之氣的變化，不能根據(jù)脈象進(jìn)行診察。就是這個意思。

  黃帝說：間氣的反應(yīng)怎樣呢？

  岐伯說：可以隨著每年間氣應(yīng)于左右手的脈搏去測知。

  黃帝說：怎樣測知呢？

  岐伯說：脈氣與歲氣相應(yīng)的就平和，脈氣與歲氣相違的就生病，相應(yīng)之脈不當(dāng)其位而見于他位的要生病，左右脈互移其位的要生病，相應(yīng)之脈位反見于克賊脈象的，病情危重，兩手尺脈和寸脈相反的，就要死亡，左右手互相交見的，也要死亡。首先要確立每年的運氣，以測知歲氣與脈象相應(yīng)的正常情況，明確左右間氣應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)的位置，然后才可以預(yù)測人的生死和病情的逆順。

  黃帝說：寒暑燥濕風(fēng)火六氣，與人體是怎樣應(yīng)和的呢？對于萬物的生化，又有什么關(guān)系呢？

  岐伯說：東方應(yīng)春而生風(fēng)，春風(fēng)能使木類生長，木類聲酸味，酸味滋養(yǎng)肝臟，肝滋養(yǎng)筋膜，肝氣輸于筋膜，其氣又能滋養(yǎng)心臟。六氣在太天深遠(yuǎn)無邊，在人為認(rèn)識事物的變化規(guī)律，在地為萬物的生化。生化然后能生成五味，認(rèn)識了事物的規(guī)律，然后能生成智慧，深遠(yuǎn)無邊的宇宙，生成變化莫測的神，變化而生成萬物之氣機(jī)。神的變化，具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)在風(fēng)，在地應(yīng)在木，在人體應(yīng)在筋，在氣應(yīng)在柔和，在臟應(yīng)在肝。其性為溫暖，其德為平和，其功用為動，其色為青，其生化為繁榮，其蟲為毛蟲，其政為升散，其令為宣布舒發(fā)，其變動為摧折敗壞，其災(zāi)為隕落，其味為酸，其情志為怒。怒能傷肝，悲哀能抑制怒氣；風(fēng)氣能傷肝，燥氣能克制風(fēng)氣；酸味能傷筋，辛味能克制酸味。

  南方應(yīng)夏而生熱，熱盛則生火，火能生苦味，苦味入心，滋養(yǎng)心臟，心能生血，心氣通過血以滋養(yǎng)脾臟。變化莫測的神，其具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)在熱，在地應(yīng)在火，在人體應(yīng)在脈，在氣應(yīng)在陽氣生長，在臟應(yīng)在心。其性為暑熱，其德為顯現(xiàn)物象，其功用為躁動，其色為赤，其生化為茂盛，其蟲為羽蟲，其政為明顯，其令為熱盛，其變動為炎熱灼爍，其災(zāi)為#灼焚燒，其味為苦，其情志為喜。喜能傷心，恐懼能抑制喜氣；熱能傷氣，寒能克制熱氣；苦味能傷氣，咸味能克制苦味。

  中央應(yīng)長夏而生濕，濕能生土，土能生甘味，甘味入脾，能滋養(yǎng)脾臟，脾能滋肌肉，脾氣通過肌肉而滋養(yǎng)肺臟。變化莫測的神，其具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)于濕，在地應(yīng)于土，人體應(yīng)于肉，在氣應(yīng)于物體充盈，在臟應(yīng)于脾。其性安靜能兼化萬物，其德為濡潤，其功用為生化，其色黃，其生化為萬物盈滿，其蟲為倮蟲，其政為安靜，其令為布化云雨，其變化為久雨不止，其災(zāi)為濕雨土崩，其味為甘，其情志為思。思能傷脾，仇能抑制思慮；思能傷肌肉，風(fēng)能克制濕氣，甘味能傷脾，酸味能克制甘味。

  西方應(yīng)秋而生燥，燥能聲金，金能生辛味，辛味入肺而能滋養(yǎng)肺臟，肺能滋養(yǎng)皮毛，肺氣通過皮毛而又能滋養(yǎng)腎臟。變化莫測的神，其具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)于燥，在地應(yīng)于金，在人體應(yīng)于皮毛，在氣應(yīng)于萬物成熟，在臟應(yīng)于肺。其性為清涼，其德為潔凈，其功用為堅固，其色為白，其生化為收斂，其蟲為介蟲，其政為剛勁切切，其令為霧露，其變動為嚴(yán)酷摧殘，其災(zāi)為青干而凋落，其味為辛，其情志為憂愁。憂能傷肺，喜能抑制憂愁；熱能傷皮毛，寒能克制熱氣；味能傷皮毛，苦味能克制辛味。

  北方應(yīng)冬而生寒，寒能生水，水能生咸味，咸味入腎而能滋養(yǎng)腎臟，腎能滋養(yǎng)骨髓，腎氣同過骨髓而能滋養(yǎng)肝臟。變化莫測的神，其具體表現(xiàn)為：在天應(yīng)于寒，在地應(yīng)于水，在人體應(yīng)于骨，在氣應(yīng)于物體堅實，在臟應(yīng)于腎。其性為嚴(yán)凜，其德為寒冷，其功用為閉藏，其色為黑，其生化為整肅，其蟲為鱗蟲，其政為平靜，其令為霰雪其變動為水冰氣寒，其災(zāi)為冰雹，其味為咸，其情志為恐。恐能傷腎，思能抑制恐懼，寒能傷血，燥能克制寒氣；咸味能傷血，甘味能克制咸味。

  黃帝說：邪氣致病所發(fā)生的變化是怎樣的呢？

  岐伯說：來氣與主時之方位相合，則病情輕微，來氣與主時之方位不相合，則病情嚴(yán)重。

  黃帝說：五氣主歲是怎樣的呢？

  岐伯說：凡氣有余，則能克制自己能克制的氣，而又能欺侮克制自己的氣；氣不足，則克制自己的氣趁其不足而來欺侮，自己所能克制的氣也輕蔑地欺侮自己。由于本氣有余而進(jìn)行欺侮或乘別氣之不足而進(jìn)行欺侮的，也往往要受邪，是因為它無所謂忌，而缺少防御的能力。

  黃帝說：好。