黃帝問道:我聽說有一種“繆刺”,但不知道它的意義,究竟什么叫繆刺?
岐伯回答說:大凡病邪侵襲人體,必須首先侵入皮毛;如果逗留不去,就進入孫脈,再逗留不去,就進入絡(luò)脈如還是逗留不去,就進入經(jīng)脈,并向內(nèi)延及五臟,流散到腸胃;這時表里都受到邪氣侵襲,五臟就要受傷。這是邪氣從皮毛而入,最終影響到五臟的次序。象這樣,就要治療其經(jīng)穴了。如邪氣從皮毛侵入,進入孫、絡(luò)后,就逗留而不去,由于絡(luò)脈閉塞不通,邪氣不得入于經(jīng)脈,于是就流溢于大絡(luò)中,從而生成一些異常疾病。邪氣侵入大絡(luò)后,在左邊的就流竄到右邊,在右邊的就流竄到左邊,或上或下,或左或右,但只影響到絡(luò)脈而不能進入經(jīng)脈之中,從而隨大絡(luò)流布到四肢;邪氣流竄無一定地方,也不能進入經(jīng)脈俞穴,所以病氣在右而癥見于左,病氣在左而癥見于右,必須右痛茨左,左痛刺右,才能中邪,這種刺法就叫做“繆刺”。
黃帝道:我想聽聽繆刺左病右取、右病左取的道理是怎樣的?它和巨刺法怎么區(qū)別?
岐伯說:邪氣侵襲到經(jīng)脈,如果左邊經(jīng)氣較盛則影響到右邊經(jīng)脈,或右邊經(jīng)氣較盛則影響到左邊經(jīng)脈;但也有左右相互轉(zhuǎn)移的,如左邊疼痛尚未好,而右邊經(jīng)脈已開始有病,象這樣,就必須用巨刺法了。但是運用巨刺必定要邪氣中于經(jīng)脈,邪氣留脈決不能運用,因為它不是絡(luò)脈的病變。因為絡(luò)病的病痛部位與經(jīng)脈所在部位不同,因此稱為“繆刺”。
黃帝道:我想知道繆刺怎樣進行,怎樣用于治療病人?
岐伯說:邪氣侵入足少陰經(jīng)的絡(luò)脈,使人突然發(fā)生心痛,腹脹大,胸脅部脹滿但并無積聚,針刺然谷穴出些血,大約過一頓飯的工夫,病情就可以緩解;如尚未好,左病則刺右邊,右病則刺左邊。新近發(fā)生的病,針刺五天就可痊愈。
邪氣侵入手少陽經(jīng)的絡(luò)脈,使人發(fā)生咽喉疼痛痹塞,舌卷,口干,心中煩悶,手臂外側(cè)疼痛,抬手不能至頭,針刺手小指側(cè)的次指指甲上方,距離指甲如韭菜葉寬那樣遠處的關(guān)沖穴,各刺一針。壯年人馬上就見緩解,老年人稍待一會兒也就好了。左病左刺右邊,右病則刺左邊。如果是新近發(fā)生的病,幾天就可痊愈。
邪氣侵襲足厥陰經(jīng)的絡(luò)脈,使人突然發(fā)生疝氣,劇烈疼痛,針刺足大趾爪甲上與皮肉交接處的大敦穴,左右各刺一針。男子立刻緩解,女子稍待一會兒也就好了。左病則刺右邊,右病則刺左邊。
邪氣侵襲足太陽經(jīng)的絡(luò)脈,使人發(fā)生頭項肩部疼痛,針刺足小趾爪甲上與皮肉交接處的至陰穴,各刺一針,立刻就緩解。如若不緩解,再刺外踝下的金門穴三針,大約一頓飯的工夫也就好了。左則刺右邊,右病則刺左邊。
邪氣侵襲手陽明經(jīng)的絡(luò)脈,使人發(fā)生胸中氣滿,喘息而脅肋部撐脹,胸中發(fā)熱,針刺手大指側(cè)的次指指甲上方,距離指甲如韭菜葉寬那樣遠處的商陽穴,各刺一針。左病則刺右邊,右病則刺左邊。大約一頓飯的工夫也就好了。
邪氣侵入手厥陰經(jīng)的絡(luò)脈,使人發(fā)生臂掌之間疼痛,不能彎曲,針刺手腕后方,先以手指按壓,找到痛處,再針刺。根據(jù)月亮的圓缺確定針刺的次數(shù),例如月亮開始生光,初一刺一針,初二刺二針,以后逐日加一針,知道十五日加到十五針,十六日又減為十四針,以后逐日減一針。
邪氣侵入足部的陽蹻脈,使人發(fā)生眼睛疼痛,從內(nèi)眥開始,針刺外踝下面約半寸后的申脈穴,各刺一針。左病則刺右邊,右病則刺左邊。大約如人步行十里路的工夫就可以好了。
人由于墮墜跌傷,淤血停留體內(nèi),使人發(fā)生腹部脹滿,大小便不通,要先服通便導(dǎo)淤的藥物。這是由于墜跌,上面?zhèn)素赎幗?jīng)脈,下面?zhèn)松訇幗?jīng)的絡(luò)脈。針刺取其足內(nèi)踝之下、然骨之前的血脈,刺出其血,再刺足背上動脈處的沖陽穴;如果病不緩解,再刺足大趾三毛處的大敦穴各一針,出血后病立即就緩解。左病則刺右邊,右病則刺左邊。假如有好悲傷或驚恐不樂的現(xiàn)象,刺法同上。
邪氣侵入手陽明經(jīng)的絡(luò)脈,使人耳聾,間斷性失去聽覺,針刺手大指側(cè)的次指指甲上方,距離指甲如韭菜葉寬那樣遠處的商陽穴各一針,立刻就可以恢復(fù)聽覺;再刺中指爪甲上與皮肉交接處的中沖穴,馬上就可聽到聲音。如果是完全失去聽力的,就不可用針刺治療了。假如耳中鳴響,如有風(fēng)聲,也采取上述方法進行針刺治療。左病則刺右邊,右病則刺左邊。
凡是痹證疼痛走竄,無固定地方的,就隨疼痛所在而刺其分肉之間,根據(jù)月亮盈虧變化確定針刺的次數(shù)。凡有用針刺治療的,都要隨著人體在月周期中氣血的盛衰情況來確定用針的次數(shù),如果用針次數(shù)超過其相應(yīng)的日數(shù),就會損耗人的正氣,如果達不到相應(yīng)的日數(shù),邪氣又不得瀉除。左病則刺右邊,右病則刺左邊。病好了,就不要再刺;若還沒有痊愈,按上述方法再刺。月亮新生的初一刺一針,初二刺二針,以后逐日加一針,知道十五日加到十五針,十六日又減為十四針,以后逐日減一針。
邪氣侵入足陽明經(jīng)的絡(luò)脈,使人發(fā)生鼻塞,衄血,上齒寒冷,針刺足中趾側(cè)的次趾爪甲上方與皮肉交接處的歷兌穴,各刺一針。左病則刺右邊,右病則刺左邊。
邪氣侵入足少陽經(jīng)的絡(luò)脈,使人脅痛而呼吸不暢,咳嗽而汗出,針刺足小趾側(cè)的次趾爪甲上方與皮肉交接處的竅陰穴,各刺一針,呼吸不暢馬上就緩解,出汗也就很快停止了;如果有咳嗽的要囑其注意衣服飲食的溫暖,這樣一天就可好了。左病則刺右邊,右病則刺左邊,疾病很快就可痊愈。如果仍未痊愈,按上述方法再刺。
邪氣侵入足少陰經(jīng)的絡(luò)脈,使人咽喉疼痛,不能進飲食,往往無故發(fā)怒,氣上逆直至門之上,針刺足心的涌泉穴,左右各三針,共六針,可立刻緩解。左病則刺右邊,右病則刺左邊。如果咽喉腫起而疼痛,不能進飲食,想咯(k??ǎ┩绿迪延植荒芸┏鰜?,針刺然骨前面的然骨穴,使之出血,很快就好。左病則刺右邊,右病則刺左邊。
邪氣侵入足太陰經(jīng)的絡(luò)脈,使人腰痛連及少腹,牽引至脅下,不能挺胸呼吸,針刺腰尻部的骨縫當(dāng)中及兩旁肌肉上的下尻穴,這是腰部的俞穴,根據(jù)月亮圓缺確定用針次數(shù),出針后馬上就好了。左病則刺右邊,右病則刺左邊。
邪氣侵入足太陽經(jīng)的絡(luò)脈,使人背部拘急,牽引脅肋部疼痛,針刺應(yīng)從項部開始沿著脊骨兩旁向下按壓,在病人感到疼痛處周圍針刺三針,病立刻就好。
邪氣侵入足少陽經(jīng)的絡(luò)脈,使人環(huán)跳部疼痛,腿骨不能舉動,以毫針刺其環(huán)跳穴,有寒的可留針久一些,根據(jù)月亮盈虧的情況確定針刺的次數(shù),很快就好。
治療各經(jīng)疾病用針刺的方法,如果經(jīng)脈所經(jīng)過的部位未見病變,就應(yīng)用繆刺法。耳隆針刺手陽明經(jīng)商陽穴,如果不好,再刺其經(jīng)脈走向耳前的聽宮穴。蛀牙病刺手陽明經(jīng)的商陽穴,如果不好,再刺其走入齒中的經(jīng)絡(luò),很快就見效。
邪氣侵入到五臟之間,其病變表現(xiàn)為經(jīng)脈牽引作痛,時痛時止,根據(jù)其病的情況,在其手足爪甲上進行繆刺法,擇有血液郁滯的絡(luò)脈,刺出其血,隔日刺一次,一次不見好,連刺五次就可好了。陽明經(jīng)脈有病氣交錯感傳而牽引上齒,出現(xiàn)唇齒寒冷疼痛,可視其手背上經(jīng)脈有郁血的地方針刺出血,再在足陽明中趾爪甲上刺一針,在手大拇指側(cè)的次趾爪甲上的商陽穴各刺一針,很快就好了。左病則刺右邊,右病則刺左邊。
邪氣侵入到手少陰、手太陰、足少陰、足太陰、和足陽明的絡(luò)脈,這五經(jīng)的絡(luò)脈都聚會于耳中,并上繞左耳上面的額角,假如由于邪氣侵襲而至此五絡(luò)的真氣全部衰竭,就會使經(jīng)脈都振動,而形體失去知覺,就象死尸一樣,有人把它叫做“尸厥”。這時應(yīng)當(dāng)針刺其足大趾內(nèi)側(cè)爪甲距離爪甲有韭菜葉寬那么遠處的隱白穴,然后再刺足心的涌泉穴,再刺足中趾爪甲上的歷兌穴,各刺一針;然后再刺手大指內(nèi)側(cè)距離爪甲有韭菜葉寬那么遠處的少商穴,再刺手少陰經(jīng)在掌后芮骨端的神門穴,各刺一針,當(dāng)立刻清醒。如仍不好,就用竹管吹病人兩耳之中,并把病人左邊頭角上的頭發(fā)剃下來,取一方寸左右,燒制為末,用好酒一杯沖服,如因失去知覺而不能飲服,就把藥酒灌下去,很快就可恢復(fù)過來。
大凡刺治的方法,先要根據(jù)所病的經(jīng)脈,切按推尋,評審虛實而進行調(diào)治;如果經(jīng)絡(luò)不調(diào),先采用經(jīng)刺的方法;如果有病痛而經(jīng)脈沒有病變,再采用繆刺的方法,要看皮膚不是否有郁血的絡(luò)脈,如有應(yīng)全部把郁血刺出。以上就是繆刺的方法。