黃帝說：深遠(yuǎn)啊！道之遠(yuǎn)大幽深，好象視探深淵，又好象迎看浮云，但淵雖深，尚可以測量，迎看浮云，卻不到其邊際。圣人的醫(yī)術(shù)，是萬民學(xué)習(xí)的榜樣，論栽人的志意，必有法則，因循遵守醫(yī)學(xué)的常規(guī)和法則，審查醫(yī)事，為萬民的輔助，所以醫(yī)事有五過和四德，你知道嗎？

  雷公離開席位再拜回答說：我年幼小，蒙昧無知，不曾聽說過五過和四德，雖然也能從病的癥狀和名目上來比類，但只是虛引經(jīng)義而已，心理還不明白不能回答。

  黃帝說：在未診病前，應(yīng)問病人的生活情況，如果是先貴后賤，雖然沒有感受外邪，也會病從內(nèi)生，這種病叫“脫營”。如果是先富后貧，發(fā)病叫做“失精”，由于五臟之氣留連不運，積并而為病。醫(yī)生診察這種病，病的初期，由于病不在臟腑，形體也無改變，醫(yī)生常診而疑之，不知是什么病。日久則身體逐漸消瘦，氣虛而精無以生，病勢深重則真氣被耗，陽氣日虛，因灑灑惡寒而心怯時驚，其所以病勢日益深重，是因為在外耗損了衛(wèi)氣，在內(nèi)劫奪了營血。這種病即便是技術(shù)高明的醫(yī)生，若不問明病人的情況，不知其致病的原因，更不能治愈，這是診治上的第一個過失。

  凡欲診治疾病時，一定要問病人的飲食和居住環(huán)境，以及是否有精神上的突然歡樂，突然憂苦，或先樂后苦等情況，因為突然苦樂都能損傷精氣，使精氣遏絕，形體敗壞。暴怒則傷陰，暴喜則傷陽，陰陽俱傷，則使人氣厥逆而上行，充滿于經(jīng)脈，而神亦浮越，去離于形體。技術(shù)低劣的醫(yī)生，在診治這種疾病時，既不能恰當(dāng)?shù)剡\用瀉治法，又不了解病情，致使精氣日漸耗散，邪氣得以積并，這是診治上的第二個過失。

  善于診脈的醫(yī)生，必將病之奇恒，比類辨別，從容分析，得知其病情，如果醫(yī)生不懂得這個道理，他的診治技術(shù)就沒有什么可貴之處，這是診病上的第三個過失。

  診病時須注意三種情況，即必須問其社會地位的貴賤，及是否曾有被削爵失勢之事，以及是否有欲作侯王的妄想。因為原來地位高貴，失勢以后，其情志必抑郁不伸，這種人，雖然未中外邪，但由于精神已經(jīng)內(nèi)傷，身體必然敗亡。先富后貧的人，雖未傷于邪氣，也會發(fā)生皮毛憔枯，筋脈拘屈，足痿弱拘攣不能行走。對這類病人，醫(yī)生如果不能嚴(yán)肅地對其開導(dǎo)，不能動其思想改變其精神面貌，而一味的對其柔弱順從，任其發(fā)展下去，則必然亂之而失常，致病不能變動，醫(yī)治也不發(fā)生效果，這是診治上的第四個過失。

  凡診治疾病，必須了解其發(fā)病初期和現(xiàn)在的病情，又要知其病之本末，在診脈問證時，應(yīng)結(jié)合男女在生理及脈證上的特點。如因親愛之人分離而懷念不絕，致情志郁結(jié)難解，及憂恐喜怒等，都可使五臟空虛，血氣離守，醫(yī)生如不知道這些道理，還有什么診治技術(shù)可言。嘗富之人，一旦失去財勢，必大傷其心神，致筋脈嚴(yán)重?fù)p傷，形體雖然依能夠行動，但津液已不再滋生了。若舊傷敗結(jié)，致血氣留聚不散，郁而化熱，歸于陽分，久則成膿，膿血蓄積，使人寒熱交作。粗律的醫(yī)生治療這種病，由于他不了解病系勞傷膿積，而多次刺其陰陽經(jīng)脈，使其氣血更虛，致身體懈散，四肢轉(zhuǎn)筋，死期已不遠(yuǎn)了，醫(yī)生對此既不能明辯，又不問其發(fā)病原因，只是說病已危重，這是粗律的醫(yī)生，此為診治上的第五個過失。

  上述的五種過失，都是由于醫(yī)生的學(xué)術(shù)不精，人情事理不明所造成的。

  所以說：圣人治病，必知自然界陰陽的變化，四時寒暑的規(guī)律，五臟六腑之間的關(guān)系，經(jīng)脈之陰陽表里，刺灸、砭石、毒藥治病之所宜，能周密祥審人情事理，騍有診治之常道，從病人的貴賤貧富，區(qū)分其體制裁及發(fā)病的各自特點，問其年齡之長幼，知其性情勇怯之理，審察病色出現(xiàn)的部位，以知其病之本始，并結(jié)合四時八風(fēng)正氣及三部九侯脈象進(jìn)行分析，所以他的診療技術(shù)是全備的。治病的道理，應(yīng)重視病人元氣的強(qiáng)弱，從其元氣的強(qiáng)弱變化中，探求其病，如果求之不得，其病便是在陰陽表里之間。治病時應(yīng)遵守氣血多少及針刺深淺等常規(guī)，不要失去取穴的理法，能這樣來進(jìn)行醫(yī)療，則終生可不發(fā)生差錯。如果不知取穴的理法，而妄施針石，可使五臟積熱，癰發(fā)于六臟。若診病不能祥審周密，便是失常，若能遵守這些診治法則，自會與經(jīng)旨相明，能通曉《上經(jīng)》、《下經(jīng)》之義，及如何揆測度量陰陽的變化，診察奇恒之疾和五臟之病，而取決于明堂之色，審知疾病的始終等道理，便可隨心所欲而遍行于天下。