黃帝問道:我聽說風邪是許多疾病的起始原因,怎樣用針法來治療?岐伯回答說:風邪從外侵入,使人寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、身體發(fā)重、怕冷。治療用府穴,以調和其陰陽。正氣不足就用補法,邪氣有余就用瀉法。
若感受風邪較重而頸項疼痛,刺風府穴。風府穴在椎骨第一節(jié)的上面。若感受風邪較重而汗出,灸一噫嘻穴。噫嘻穴在背部第六椎下兩旁距脊各三寸之處,用手指按振,使病人感覺疼痛而呼出“噫嘻”之聲,噫嘻穴應在手指下疼處。
見風就怕的病人,刺眉頭攢竹穴。失枕而肩上和橫骨之間的肌肉強痛,應當使病人曲臂,取兩肘間相合在一處的姿勢,然后在肩胛骨上端引一直線,正當脊部中央的部位,給以灸治。從絡季脅牽引到少腹而痛脹的,刺噫嘻穴。腰痛而不可以轉側動搖,痛而筋脈攣急,下引睪丸,刺八髎穴與疼痛的地方。八髎穴在腰尻骨間空隙中。噫嘻發(fā)寒熱,刺寒府穴。寒府在膝上外側骨與骨之間的孔穴中。凡取膝上外側的孔穴,使患者彎腰,成一種拜的體位;取足心涌泉穴時,使患者坐跪的體位。
任脈經起源于中極穴的下面,上行經過毛際再到腹部,再上行通過關元穴到咽喉,又上行至頤,循行于面部而入于目中。沖脈經起源于氣街穴,與足少陰經相并,俠其左右上行,到胸中而散。任脈經發(fā)生病變,在男子則腹內結為七疝,在女子則有帶下和瘕聚之類疾病。沖脈經發(fā)生病變,則氣逆上沖,腹中拘急疼痛。
督脈發(fā)生病變,會引起脊柱強硬反折的癥狀。督脈起于小腹之下的橫骨中央,在女子則入內系于廷孔。廷孔就是尿道的外端。從這里分出的絡脈,循著陰戶會合于陰部,再分繞于肛門的后面,再分歧別行繞臀部,到足少陰經與足太陽經中的絡脈,與足少陰經相結合上行經骨內后面,,貫穿脊柱,連屬于腎臟;與足太陽經共起于目內眥,上行至額部,左右交會于巔頂,內入聯(lián)絡與腦,復返還出腦,分別左右頸項下行,循行與脊膊內,俠脊抵達腰中,入內循膂絡于腎。其在男子則循陰莖,下至會陰,與女子相同。其從少腹直上的,穿過臍中央,再上貫心臟,入于喉,上行到頤并環(huán)繞口唇,再上行系于兩目中央之下。督脈發(fā)生病變,癥狀是氣從少腹上沖心而痛,大小便不通,稱為沖疝,其在女子則不能懷孕,或為小便不利、痔疾、遺尿、咽喉干燥等癥??傊?,督脈生病治督脈,輕者至橫骨上的曲骨穴,重者則至在臍下的陰交穴。
病人氣逆上而呼吸有聲的,治療取其喉部中央的天突穴,此穴在兩缺盆的中間。病人氣逆上充于咽喉的,治療取其大迎穴,大迎穴在面部兩旁夾頤之處。膝關節(jié)能伸不能屈,治療取其股部的經穴。坐下而膝痛,治療取其環(huán)跳穴。站立時膝關節(jié)熱痛,治療取其膝關節(jié)處經穴。膝痛,疼痛牽引到拇指,治療取其膝彎處的委中穴。坐膝痛如有東西隱伏其中的,治療取其承扶穴。膝痛而不能屈伸活動,治療取其背部足太陽經的俞穴。如疼痛連及尻骨象折斷似的,治療取其陽明經中的俞髎三里穴;或者別取太陽經的滎穴通谷、少陰經的滎穴然谷。濕漬水濕之邪日久而脛骨酸痛無力,不能久立,治取少陽經的別絡光明穴,穴在外踝上五寸。
輔骨之上,腰橫骨之下叫“楗”。髖骨兩側環(huán)跳穴處叫“機”。膝部的骨縫叫“骸關”。俠膝兩旁的高骨叫“連骸”。連骸下面叫“輔骨”。輔骨上面的膝彎叫“腘”。腘之上就是“骸關”。頭后項部的橫骨叫“枕骨”。
治療水病的俞穴有五十七個:尻骨上有五行,每行各五穴;伏兔上方有兩行,每行各有五穴;其左右又各有一行,每行各五穴;足內踝上各一行,每行各六穴。髓穴在腦后分為三處,都在顱骨邊際銳骨的下面,一處在齦基的下面,一處在項后正中的復骨下面,一處在脊骨上空的風府穴的上面,脊骨下空在尻骨下面孔穴中。又有幾個髓空在面部俠鼻兩旁,或有骨空在口唇下方與兩肩相平的部位。兩肩膊骨空在肩膊中的外側。臂骨的骨空在臂骨的外側,離開手腕四寸,在尺、橈兩骨的空隙之間。股骨上面的骨空在股骨外側膝上四寸的地方。尻骨的骨空在輔骨的上端。骨際的骨空在陰毛中的動脈下面。尻骨的骨空在尻骨的后面距離四寸的地方。扁骨有血脈尻灌的紋理聚合,沒有直通骨髓的孔穴,骨髓通過灌的紋理內外交流,所以沒有骨空。
灸寒熱癥的方法,先針灸項后的大椎穴,根據病人年齡決定艾灸的壯數;其次灸尾骨的尾閭穴,也是以年齡為艾灸的壯數。觀察背部有凹陷的地方用灸法,上舉手臂在肩上有凹陷的地方(肩髃)用灸法,兩側的季脅之間(京門)用灸法,足外踝上正取絕骨穴處用灸法,足小趾與次趾之間(肩髃)用灸法,凹陷處的經脈(承山)用灸法,外踝后方(昆侖)用灸法,缺盆骨上方按之堅硬如筋而疼痛的地方用灸法,胸膺中的骨間凹陷處(天突)用灸法,手腕部的橫骨之下(大陵)用灸法,臍下三寸的關元穴用灸法,陰毛邊緣的動脈跳處(氣沖)用灸法,膝下三寸的兩筋間(三里)用灸法,足陽明經所行足跗上的動脈(沖陽)處用灸法,頭巔頂上(百會)亦用灸法。被犬咬傷的,先在被咬處灸三壯,再按常規(guī)的治傷病法灸治。以上針灸治寒熱癥的部位共二十九處。因于傷食而使用灸法,病仍不愈的,必須仔細觀察其由于陽邪過盛,經脈移行到絡脈的地方,多刺其俞穴,同時再用藥物調治。