黃帝問道：五運(yùn)交替，與在天之六氣相應(yīng)，一周六步之內(nèi)，陰陽往復(fù)，陽去陰來，寒一去暑亦就跟著來了，真氣與邪氣都爭，內(nèi)外不得統(tǒng)一，六經(jīng)的血?dú)鈩?dòng)蕩不安， 五臟的本氣相互傾扎而轉(zhuǎn)移，太過則一氣獨(dú)勝，不及則二氣相并，我要知道它起始的原理和一般的常規(guī)，是否能講給我聽？

  岐伯說：你問得很好！這是應(yīng)該明白的道 理，它一直是歷代帝王所注意的問題，也是歷代醫(yī)師傳授下來的，我的學(xué)問雖然很膚淺，但過去曾聽老師講過它的道理。

  黃帝道：我聽人家說，遇到適當(dāng)?shù)娜硕唤?，就?huì)使學(xué)術(shù)的相傳受影響，稱為“失道”；如傳授給不適當(dāng)?shù)娜耍禽p視學(xué)術(shù)，不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。我雖然沒有很高的修 養(yǎng)，不一定符合傳授學(xué)術(shù)的要求；但是群眾多疾病而夭亡，是應(yīng)同情的。要求先生為了保全群眾多疾病的健康和學(xué)術(shù)的永遠(yuǎn)流傳，只要先生講出來，我一定按照規(guī)矩 來做，你看怎樣？

  岐伯說：讓我詳細(xì)地講給你聽吧！《上經(jīng)》說：：研究醫(yī)學(xué)之道的，要上知天文，下知地理，中知人事，他學(xué)說才能保持長久。就是這個(gè)道理。

  黃帝又問，這是什么意思？

  岐伯說：這是為了推求天、地、人三氣的位置啊。求天位的，是天文；求地位的，是地理；通曉人氣變化的，是人事。因而太過的氣先天時(shí)而至，不及的氣后天時(shí)而至，所以說，天地的運(yùn)動(dòng)有正常的變化，而人體的活動(dòng)也隨之起著相應(yīng)的變化。

  黃帝道：五運(yùn)氣化太過怎樣？

  岐伯說：木運(yùn)太過，則風(fēng)氣流行，脾土受其侵害。人們多患消化不良的泄瀉，飲食減少，肢體沉重?zé)o力，煩悶抑郁，腸中鳴響，肚腹脹 滿，這是由于木氣太過的緣故。在天上應(yīng)木星光明，顯示木氣過于亢盛的征象。甚至?xí)粫r(shí)容易發(fā)怒，并出現(xiàn)頭昏眼花等頭部病癥。這是土氣無權(quán)，木氣獨(dú)勝的現(xiàn) 象，好象天上的云在飛跑，地上的萬物迅速變動(dòng)，草木動(dòng)搖不定，甚至樹倒草偃。如病人的脅部疼痛，嘔吐不止。若沖陽脈絕，多死亡而無法治療。在天上應(yīng)金星光 明，這是顯示木勝則金氣制之。

  火運(yùn)太過，則暑熱流行，肺受火邪。人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血衄血，二便下血，水瀉如注，咽喉干燥，耳聾，胸中熱，肩背熱。在天上應(yīng)火星光 明，顯示火熱之氣過于亢盛的征象。在人體甚至?xí)行刂刑弁?，脅下脹滿，脅痛，胸背肩胛間等部位疼痛，兩臂內(nèi)側(cè)疼痛，身熱膚痛，而發(fā)生浸淫瘡。這是金氣不 振，火氣獨(dú)量的現(xiàn)象，火氣過旺就會(huì)有雨冰霜寒的變化，這是火熱之極，寒水來復(fù)的關(guān)系。在天上應(yīng)水星光明，這是顯示火盛則水氣制之。如果遇到少陰或少陽司天 的年份，火熱之氣更加亢盛，有如燃燒烤灼，以致水源干涸，植物焦枯。人們發(fā)病，多見譫語妄動(dòng)，發(fā)狂越常，咳嗽氣喘痰鳴，火氣甚于下部則血從二便下泄不止。 若太淵脈絕，多死亡而無法治療。在天上應(yīng)火星光明，這是火盛的表示。

  土運(yùn)太過，則雨濕之氣流行，腎受邪濕。人們多病腹痛。四肢厥冷，情緒憂郁，身體困重而煩悶，這是土氣太過所至。在天上應(yīng)土星光明。甚至見肌肉枯萎，兩足痿 弱不能行動(dòng)，抽掣攣痛，土病則不能克制水，以致水飲之邪積于體內(nèi)而生脹滿，飲食減少，四肢無力，不能舉動(dòng)。若遇土旺之時(shí)，水氣無權(quán)，土氣獨(dú)旺，則濕令大 行，因此泉水噴涌，喝水高漲，本來干涸的池澤也會(huì)孽生魚類了，若木氣來復(fù)，風(fēng)雨暴至，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地可出現(xiàn)魚類。人們就會(huì)病肚腹脹滿，大便溏 泄，腸鳴，泄瀉不止。而太溪脈絕，多死亡無法治療。在天上應(yīng)木星光明。

  金運(yùn)太過，則燥氣流行，邪氣傷肝。人們多病兩脅之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢潰爛，耳朵聽不到聲音。燥金之氣過于亢盛，就會(huì)身體重而煩悶，胸部疼痛并牽 引及背部，兩脅脹滿，而痛勢(shì)下連少腹。在天上應(yīng)金星光明。甚則發(fā)生喘息咳嗽，呼吸困難，肩背疼痛，尻、陰、股、膝、足等處都感疼痛的病癥。在天上應(yīng)火星光 明。如金氣突然亢盛，水氣下降，在草木則生氣收斂，枝葉枯干凋落。在人們的疾病多見脅肋急劇疼痛，不能翻身，咳嗽氣逆，甚至吐血衄血。若太沖脈絕，多死亡 而無法治。在天上應(yīng)金星光明。

  水運(yùn)太過，則寒氣流行，邪氣損害心。人們多患發(fā)熱，心悸，煩躁，四肢逆冷，全身發(fā)冷，譫語妄動(dòng)，心痛。寒氣非時(shí)早至，在天上應(yīng)水星光明。水邪亢盛則有腹 水，足脛浮腫，氣喘咳嗽，盜汗，怕風(fēng)。土氣來復(fù)則大雨下降，塵土飛揚(yáng)如露一樣的迷蒙郁結(jié)，在天上應(yīng)土星光明。如遇太陽寒水司天，則雨冰霜雪不時(shí)下降，濕氣 大盛，物變其形。人們多患腹中脹滿，腸鳴便瀉，食不化，渴而妄冒。如神門脈絕，多死亡而無法治療。在天上應(yīng)火星失明，水星光明。

  黃帝道：很好。五運(yùn)不及怎樣？

  岐伯說：問得真詳細(xì)啊！木運(yùn)不及，燥氣就會(huì)旺盛，生氣與時(shí)令不相適應(yīng)，草木不能當(dāng)時(shí)生榮。蕭殺之氣亢盛，使勁硬的木受刑而碎裂如辟，本來柔嫩蒼翠的枝葉邊為萎弱干枯，在天上應(yīng)金星光明。人們多患?xì)馓摵?，胠脅部疼痛，少腹痛，腹中鳴響，大便溏泄。在氣候方面是冷雨不時(shí)下降，在天上應(yīng)金星光明， 在五谷是青色的谷不能成熟。如遇陽明司天，金氣抑木，木氣失卻了應(yīng)有的生氣，草木在夏秋再變繁榮，所以開花結(jié)實(shí)的過程非常急促，很早就凋謝，在天上應(yīng)金、 土二星光明。金氣抑木，木起反映而生火，于是就會(huì)炎熱如火，濕潤的便為干燥，柔嫩的變?yōu)楦煽萁归拢θ~從根部重新生長，開花結(jié)實(shí)并見。在人體則炎熱之氣郁 于皮毛，多病寒熱、瘡瘍、疿疹、癰痤。在天上應(yīng)金、火二星，在五谷則外強(qiáng)中干，秀而不實(shí)。白霜提早下降，秋收肅殺之氣流行，寒雨非時(shí)，損害萬物，味甘色黃 之物多生蟲蛀，所以稻谷沒有收獲。在人則脾土先受其邪，火氣后起，所以心氣亦繼之亢盛，火氣克金，金氣乃得抑制，所以其谷物不能成熟，在疾病是咳嗽鼻塞。 在天上應(yīng)金星與火星。

  火運(yùn)太及，寒氣就旺盛，夏天生長之氣不能發(fā)揮作用，萬物就缺乏向上茂盛的力量。陰寒凝滯之氣過盛，則陽氣不能生化，繁榮美麗的生機(jī)就受到摧折，在天上應(yīng)水 星光明。人們的疾病是胸中疼痛，解部脹滿，兩脅疼痛，上胸部、背部、肩胛之間及兩臂內(nèi)側(cè)都感疼痛，抑郁眩暈，頭目不清，心痛，突然失音，胸腹腫大，脅下與 腰背相互牽引而痛，甚則四肢踡屈不能伸展，髖骨于大腿之間不能活動(dòng)自如。在天上應(yīng)火星失明、水星光明，赤色的谷類不能成熟?；鸨凰?，火起反映則生土氣來 復(fù)，于是埃塵郁冒，大雨傾盆，水氣受到抑制，故病見大便時(shí)時(shí)溏泄，腹中脹滿，飲食不下，腹中寒冷鳴響，大便泄瀉如注，腹中疼痛，兩足急劇拘攣、萎縮麻木、 不能行走。在天上應(yīng)土星光明、水星失明。黑色之谷不能成熟。

  土運(yùn)不及，風(fēng)氣因而流行，土氣失卻生化之能力，風(fēng)氣旺盛，則草木茂盛繁榮。生化無能，則秀而不實(shí)，在天上應(yīng)木星光明。人們的疾病多見消化不良的泄瀉，上吐 下瀉的霍亂，身體重，腹中痛，筋骨動(dòng)搖，肌肉跳動(dòng)酸疼，時(shí)常容易發(fā)怒。寒水之氣失制而旺，在蟲類提早伏藏，在人都病寒泄中滿，在天上應(yīng)木星光明、土星失 明，黃色之谷類不能成熟。木邪抑土，土起反映則生金，于是秋收之氣當(dāng)令，出現(xiàn)一派嚴(yán)肅峻烈之氣，堅(jiān)固的樹木也不免要枝葉凋謝，所以胸脅急劇疼痛，波及少 腹，常呼吸少氣而太息。凡味甘色黃之物被蟲蛀食，邪氣客于脾上，人們多病飲食減少，食而無味。金氣勝木，所以青色之谷受到損害，在天上應(yīng)金星光亮、木星減 明。如遇厥陰司天相火在泉，則流水不能結(jié)冰，本來早已冬眠的蟲類，重新又活動(dòng)起來。不及的土運(yùn)，得在泉相火之助，所以寒水之氣不致獨(dú)旺，而土得火助木氣不 能克土，所以也沒有金氣的反應(yīng)，而人們也就康健，在天上應(yīng)木星正常。

  金運(yùn)不及，火氣與木氣就相應(yīng)地旺盛，長夏之氣專勝，所以萬物因而茂盛，干燥爍熱，在天上應(yīng)火星光明。人們多患肩背悶重，鼻塞流涕，噴嚏，大便下血，泄瀉如 注。秋收之氣不能及時(shí)而至，在天上應(yīng)金星失明、火星光明，白色的谷類不能即使成熟?；鹦耙纸鹌鸱磻?yīng)而生水，于是寒雨之氣突然而來，以致降落冰雹霜雪，殺害 萬物，陰氣厥逆而格拒，使陽氣反而上行，所以頭后部疼痛，病勢(shì)連及頭頂，發(fā)熱。在天上應(yīng)水星光明、火星失明，在谷類應(yīng)紅色之谷不能成熟。人們多病口腔生 瘡，甚至心痛。

  水運(yùn)不及，濕土之氣因而大盛，水不治火，火氣反而生旺，天氣炎熱，不時(shí)下雨，萬物的生化很迅速，在天上應(yīng)土星光明。人們多患腹脹，身體困重，大便溏泄，陰 性瘡瘍膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，煩悶抑郁，兩腳萎弱厥冷，腳底疼痛，甚至足背浮腫。這是由于冬藏之氣不能發(fā)揮作用，腎氣不平衡，在天上應(yīng)土 星光明，水星失明，在谷類應(yīng)黑黍不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，則寒氣時(shí)時(shí)侵襲，蟲類很早就冬眠，地上的積水結(jié)成厚冰，陽氣伏藏，不能發(fā)揮它溫暖的作 用，人們多患下半身的寒性疾病，甚至腹?jié)M浮腫，在天上應(yīng)土星光明、火星失明，在谷類應(yīng)黃色之稻成熟。土邪抑水而起反應(yīng)則生風(fēng)木，因而大風(fēng)暴發(fā)，草類偃伏， 樹木凋零，生長的力量不能顯著，面色時(shí)時(shí)改變，筋骨拘急疼痛，活動(dòng)不利，肌肉跳動(dòng)抽掣，兩眼昏花，視覺不明或失常，物體視之若分裂，肌肉發(fā)出風(fēng)疹，若邪氣 侵入胸膈之中，就有心腹疼痛。這是木氣太過，土氣受傷，屬土的谷類沒有收獲，在天上應(yīng)木星光明，土星失明。

  黃帝說：很好。希望聽你講一講五氣與四時(shí)相應(yīng)的關(guān)系。

  岐伯說：問的真詳細(xì)啊！木運(yùn)不及的，如果春天有和風(fēng)使草木萌芽抽條的正常時(shí)令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣 候；如果春天反見寒冷慘凄霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在東方，在人體應(yīng)在肝臟，其病所內(nèi)在胠脅部，外在筋骨關(guān)節(jié)。

  火運(yùn)不及的，如果夏天有景色明顯的正常氣候，那冬天也就有嚴(yán)肅霜寒的正常時(shí)令；如果夏天反見蕭條慘凄寒凍的冬天氣候，那時(shí)常會(huì)有傾盆大雨的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在南方，在人體應(yīng)在心臟，其病所內(nèi)在胸脅部，外在經(jīng)絡(luò)。

  土運(yùn)不及的，如果辰、戌、丑、未月有塵土飄揚(yáng)和風(fēng)細(xì)雨的正常時(shí)令，那春天也就有風(fēng)和日暖的正常氣候；如果辰戌、丑、未月僅見狂風(fēng)拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在四隅，在人體應(yīng)在脾臟，其病所內(nèi)在心腹，外在肌肉四肢。

  金運(yùn)不及的，如果夏天有景色明顯樹木茂盛的正常時(shí)令，那冬季也就有冰凍寒冷的正常氣候；如果夏天出現(xiàn)如火燒灼的過于炎熱的氣候，那秋天就會(huì)有冰雹霜雪的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在西方，在人體應(yīng)在肺臟，其病所內(nèi)在胸脅肩背，外在皮毛。

  水運(yùn)不及的，辰、戌、丑、未月有塵砂蕩揚(yáng)而無暴雨的氣候，則時(shí)常有風(fēng)生發(fā)的正常氣候；如果辰、戌、丑、未月有出現(xiàn)飛砂走石的狂風(fēng)暴雨的變化，則時(shí)時(shí)會(huì)有吹斷的樹木飄蕩的反應(yīng)。它的自然災(zāi)害在北方，在人體應(yīng)在腎臟，其病所內(nèi)在腰脊骨髓，外在肌肉之會(huì)與小腿膝彎等處。

  總而言之，五運(yùn)的作用，好似權(quán)衡之器，太過的加以抑制，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應(yīng)，這是生長化收藏的道理，是四時(shí)氣候應(yīng)有的規(guī)律，如果失卻 了這些規(guī)律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：天地的動(dòng)靜，受自然力良的規(guī)律所控制，陰去陽來、陽去陰來的變化，可以從四時(shí)寒暑來顯示出它的征兆。就是這個(gè)意思。

  黃帝道：先生講五氣的變化與四時(shí)氣候的相應(yīng)，可以說很詳盡了。既然氣的動(dòng)亂是互相遇合而發(fā)生的，發(fā)作又沒有一定的時(shí)間，往往突然相遇而生災(zāi)害，怎樣才能知道呢？

  岐伯說：五氣的變動(dòng)，固然不是經(jīng)常存在的，然而它們的特性、生化的作用、治療的方法與表現(xiàn)，以及一定的損害作用和變異，都是各有不相同的。

  黃帝又問：有哪些不同呢？

  岐伯說：風(fēng)是生于東方的，風(fēng)能使木氣旺盛。木的特性是柔和地散發(fā)，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權(quán)是舒展陽氣，宣通筋絡(luò)， 行時(shí)令是風(fēng)，它的異常變化是發(fā)散太過而動(dòng)蕩不寧，它的災(zāi)害是摧殘散落。熱是生于南方的，熱能使火氣旺盛。火的特性是光明顯著，它的生化作用是繁榮茂盛，它 行使的職權(quán)是明亮光耀，行時(shí)令是熱，它的異常變化是銷鑠煎熬，它的災(zāi)害作用是焚燒。濕是生于中央的，濕能使土氣旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充實(shí) 豐滿，它行使的職權(quán)比較安靜，行時(shí)令是濕，它的導(dǎo)演變化是急劇的暴風(fēng)雨，它的災(zāi)害是久雨不止，泥爛堤崩。燥是生于西方的，燥能使金氣旺盛。金的特性是清 潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權(quán)是銳急的，行時(shí)令是干燥，它的異常變化是肅殺，它的災(zāi)害是干枯凋落。寒是生于北方的，寒能使水氣旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清靜而安謐的，它行使的職權(quán)是凝固嚴(yán)厲的，行時(shí)令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴(yán)寒和冰凍，它的災(zāi)害是冰雹霜雪。所以觀察它的運(yùn)動(dòng)，分別它的特性、生化、權(quán)力、表現(xiàn)、變異、災(zāi)害、就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。

  黃帝說：先生講過五運(yùn)的不及太過，與天上的五星相應(yīng)?，F(xiàn)在五運(yùn)的德、化、政、令、災(zāi)害、變異，并不是按常規(guī)發(fā)生的，而是突然的變化，天上的星星是不是也會(huì)隨之變動(dòng)呢？

  岐伯說：五星是隨天的運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)的，所以它不會(huì)妄動(dòng)，不存在不應(yīng)的問題。突然而來的變動(dòng)，是氣相交和所起的偶然變化，與天運(yùn)無關(guān)，所以五星不 受影響。因此說：常規(guī)發(fā)生是相應(yīng)的，突然發(fā)生是不相應(yīng)的。就是這個(gè)意思。

  黃帝問道：五星與天運(yùn)正常相應(yīng)的規(guī)律是怎樣的？

  岐伯說：各從其天運(yùn)之氣的變化而變化。

  黃帝問道：五星運(yùn)行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的？

  岐伯說：五星在它的軌道上運(yùn)行，如久延而不進(jìn)，或逆行留守，其光芒變小，叫做“省下”；若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為“省遺過”；若久延不進(jìn)而回環(huán)旋轉(zhuǎn)，似去似來的，稱為“議災(zāi)”或“議德”。氣候的變化近則小，變化遠(yuǎn)則大。光芒大于正常一倍的，氣化亢盛；大二倍的，災(zāi)害即至。小于正常一倍的，氣化減退；小二倍的，稱為“臨視”。省察在下之過于德，有德的獲得幸福，有過的會(huì)得災(zāi)害。所以五星之象，高而遠(yuǎn)的就小，低而近的就大；大則災(zāi)變近，小則災(zāi)變遠(yuǎn)。歲運(yùn)太過的，主運(yùn)之星就向北越出常道；運(yùn)氣相和，則五星各運(yùn)行在經(jīng)常的軌道上。所以歲運(yùn)太過， 被制之星就暗淡而兼母星的顏色。取法天地的人，看見了天的變化，如果尚不知道是什么道理，心理非常憂懼，不知道應(yīng)該怎樣才好，妄行猜測毫無征驗(yàn)，徒然使侯王畏懼。

  黃帝又道：其在災(zāi)害方面的應(yīng)驗(yàn)怎樣？

  岐伯說：也是各從其變化而變化的。所以時(shí)令有盛衰，侵犯有逆順，留守時(shí)間有長短，所見的形象有好壞，星俗所屬有勝負(fù)，征驗(yàn)所應(yīng)有吉有兇了。

  黃帝問：好壞怎樣？

  岐伯說：有喜悅有憤怒，有憂愁有悲傷，有潤澤有燥亂，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。

  黃帝又道：星象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現(xiàn)象，對(duì)星的高低有無關(guān)系？

  岐伯說：五星的形象雖有高下的不同，但其應(yīng)于物候是一致的，所以人體也是這樣相應(yīng)的。

  黃帝道：好。它們德、政、化、令的動(dòng)靜損益是怎樣的？

  岐伯說：五氣的德、政、化、令與災(zāi)變都是有一定規(guī)律而不能彼此相加的，勝負(fù)和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會(huì)互不存在的，這些都是從運(yùn)動(dòng)中所產(chǎn)生出來的。

  黃帝道：它們與疾病發(fā)生關(guān)系是怎樣的？

  岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣規(guī)則和表現(xiàn)形式，變易是產(chǎn)生勝氣與復(fù)氣的綱紀(jì)，災(zāi)禍?zhǔn)侨f物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就和平無病，不能抗拒邪氣就會(huì)生病，重復(fù)感受邪氣病就更加嚴(yán)重了。

  黃帝說：講得好。這些正是所謂精深高明的理論，圣人的偉大事業(yè)，研究發(fā)揚(yáng)它的道理，達(dá)到了無窮無盡的境界。我聽說：善于談?wù)撟匀灰?guī)律的，必定能應(yīng)驗(yàn)于人；善于談?wù)摴糯模囟ㄆつw驗(yàn)證于現(xiàn)在；善于談?wù)摎饣模囟芡〞匀f物；善于談?wù)搼?yīng)變的，就會(huì)采取與天地同一的步驟；善于談?wù)摶c變的，就會(huì)通達(dá)自然界變化莫測的道理。除非先生，還有誰能夠說清楚這些至理要道呢？于是選擇了一個(gè)好日子，把它藏在書室里，每天早晨取出來攻讀，這篇文章稱為《氣交變》。黃帝非常珍重它，不隨便取出來，不肯輕易傳給他人。